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文档简介
收病人管理制度一、总则1.目的为加强医院收病人管理工作,规范收病人流程,提高医疗服务质量,确保患者得到及时、有效的救治,特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于医院各临床科室、急诊科、住院处及相关辅助科室在收病人过程中的管理。3.基本原则以患者为中心,遵循救死扶伤的人道主义精神,提供优质、高效、安全的医疗服务。严格执行国家法律法规和医疗卫生管理相关规定,确保医疗行为合法合规。坚持首诊负责制,及时、准确地对患者进行诊断和治疗,不得推诿、拒收患者。优化收病人流程,提高工作效率,减少患者等待时间,保障患者就医体验。二、收病人流程1.急诊收病人流程患者到达急诊科后,预检分诊护士应立即对患者进行病情评估,根据病情的轻重缓急进行分类。对于危急重症患者,应立即开通绿色通道,由急诊科医生进行紧急救治,同时通知相关科室做好接收准备。经初步救治后,需要住院治疗的患者,急诊科医生应及时与相关科室沟通协调,办理住院手续。住院处应优先办理,确保患者尽快入院。患者入院后,急诊科应向接收科室详细交接患者病情、治疗情况及相关资料,接收科室应妥善安排患者的进一步治疗。2.门诊收病人流程患者在门诊就诊后,医生根据病情需要收住院治疗的,应开具住院证,并向患者或其家属说明住院相关事宜。患者或其家属持住院证到住院处办理住院手续。住院处工作人员应认真审核住院证及相关证件,核实患者身份信息,收取住院押金,办理住院登记手续,并告知患者所在科室及病房位置。住院处工作人员将患者信息录入医院信息系统,并及时通知相关科室做好接收准备。患者到达科室后,科室护士应及时安排床位,对患者进行入院评估,包括生命体征、病情、自理能力等,并告知患者及家属病房规章制度。3.转科收病人流程因病情需要转科的患者,转出科室医生应提前与转入科室医生沟通协调,征得转入科室同意。转出科室医生应书写详细的转科记录,包括患者目前病情、诊断、治疗经过、转科原因及注意事项等,并随患者转至转入科室。转入科室医生应认真查看患者及转科记录,对患者进行再次评估,制定进一步治疗方案。科室护士负责办理患者转科交接手续,包括患者病历、药品、物品等,并与转入科室护士进行详细交接。三、收病人标准1.病情标准符合医院各科室收治范围的患者,包括但不限于各种疾病的急性期、恢复期需要住院治疗的患者,以及需要手术治疗、特殊检查和治疗的患者。对于疑难重症患者,医院应组织多学科会诊,评估是否具备收治条件。如确有收治困难,应及时向上级部门报告,并做好患者的解释和转诊工作。2.患者身份及资料标准患者应提供真实有效的身份证明,如身份证、医保卡、户口本等。住院处工作人员应认真核实患者身份信息,确保准确无误。患者应提供完整的病历资料,包括门诊病历、检查检验报告、影像资料等。如患者资料不全,科室应及时通知患者或其家属补充完善。3.医保及其他费用标准对于医保患者,应严格按照医保政策规定办理住院手续,确保医保报销流程顺畅。住院处工作人员应认真审核患者医保资格,准确录入医保信息。对于自费患者,应明确告知患者费用标准及支付方式,确保患者了解住院期间的费用情况。四、收病人职责分工1.急诊科职责负责急诊患者的预检分诊、紧急救治及与相关科室的协调沟通工作。对危急重症患者进行初步评估和抢救,确保患者生命体征稳定后及时转入相关科室进一步治疗。做好急诊患者的病历书写和资料收集工作,为后续治疗提供准确依据。2.门诊科室职责门诊医生应根据患者病情,合理判断是否需要住院治疗,并开具住院证。向患者或其家属详细说明住院相关事宜,包括住院科室、病房位置、住院流程、注意事项等。配合住院处做好患者住院手续的办理工作,提供必要的协助。3.住院处职责负责办理患者住院手续,包括收取住院押金、登记患者信息、安排床位等。与相关科室保持密切沟通,及时掌握患者住院需求,合理安排住院床位。做好住院患者费用结算及医保报销等相关工作,确保费用结算准确无误。4.临床科室职责负责接收患者入院,安排床位,对患者进行入院评估,制定个性化的治疗方案。做好患者住院期间的护理、治疗及病情观察工作,及时向患者及家属沟通病情变化。负责与其他科室的会诊、转诊等协调工作,确保患者得到全面、有效的治疗。5.辅助科室职责检验科、影像科等辅助科室应及时为临床科室提供检查检验报告,确保检查结果准确、及时。配合临床科室做好特殊检查和治疗的准备工作,为患者提供必要的技术支持。五、收病人信息管理1.信息录入住院处工作人员应在办理住院手续时,及时、准确地将患者基本信息、病情信息、住院费用等录入医院信息系统。临床科室护士在患者入院后,应进一步完善患者信息,包括护理评估、医嘱执行情况等,确保信息系统数据的完整性和准确性。2.信息更新在患者住院期间,如患者病情发生变化、治疗方案调整、费用变动等情况,相关科室应及时在信息系统中更新患者信息。出院结算时,住院处应根据患者实际住院情况,对信息系统中的费用、医保报销等信息进行最终确认和更新。3.信息安全医院应建立健全信息安全管理制度,加强对患者信息的保护,防止信息泄露。严格限制信息系统用户的访问权限,确保只有授权人员能够访问和修改患者信息。定期对信息系统进行数据备份,防止数据丢失。六、收病人质量控制1.定期检查医院应定期对收病人流程及各科室收病人工作进行检查,包括病历书写质量、入院评估准确性、科室之间沟通协调情况等。检查结果应及时反馈给相关科室,并提出整改意见,督促科室限期整改。2.患者满意度调查定期开展患者满意度调查,了解患者对收病人过程的满意度及意见建议。对患者反映的问题进行认真分析,及时采取措施加以改进,不断提高收病人服务质量。3.投诉处理设立专门的投诉渠道,受理患者及家属对收病人工作的投诉。对于投诉事项,应及时进行调查核实,根据调查结果进行处理,并将处理结果及时反馈给投诉人。七、收病人应急管理1.突发事件应急处置针对突发公共卫生事件、重大灾害事故等突发事件,医院应启动应急预案,迅速组织力量进行患者收治工作。各科室应服从医院统一调配,积极配合做好患者的救治、安置等工作,确保突发事件得到妥善处理。2.特殊情况处理对于无主患者、欠费患者等特殊情况,医院应按照相关规定进行处理。在确保患者得到及时救治的前提下,做好费用结算、身份确认等工作。对于涉及法律纠纷的患者,应及时报告医院相关部门,按照法律程序进行处理。八、培训与教育1.岗前培训新入职员工应接受收病人相关制度及流程的岗前培训,了解收病人工作的重要性和基本要求。培训内容包括收病人流程、岗位职责、信息系统操作、沟通技巧等,培训合格后方可上岗。2.定期培训医院应定期组织收病人相关知识和技能的培训,不断更新员工的业务知识,提高工作能力。培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式,确保培训效果。
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