旅游行业意外伤害保险免责条款

旅游行业意外伤害保险免责条款合同编号：__________甲方（投保人/被保险人）：姓名：__________身份证号码：__________地址：__________联系方式：__________电子邮箱：__________乙方（保险公司）：公司名称：__________公司地址：__________联系方式：__________电子邮箱：__________旅游行业意外伤害保险免责条款合同一、总则1.合同目的本合同旨在明确甲乙双方在旅游行业意外伤害保险中的权利和义务，保证被保险人在旅游过程中获得相应的保障，同时规定在特定情况下保险公司的免责范围。2.适用范围本合同适用于甲方在旅游期间因意外伤害所产生的保险责任及相关事宜。旅游期间包括甲方从出发地出发直至返回出发地的整个过程。3.定义与解释“意外伤害”指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。“保险期间”指本合同约定的保险责任生效之日起至保险责任终止之日止的期间。二、保险责任1.保险责任范围在保险期间内，乙方承担以下保险责任：被保险人因意外伤害导致身故、残疾的，乙方按照合同约定的保险金额给付身故保险金或残疾保险金。被保险人因意外伤害发生的医疗费用，乙方在扣除约定的免赔额后，按照约定的比例给付医疗保险金。2.意外伤害的界定意外伤害需同时满足以下条件：外来的：指伤害的原因为被保险人身体外部的因素作用所致。突发的：指伤害的发生是突然的，来不及预防的。非本意的：指伤害的发生是被保险人非故意的，不能预见的。非疾病的：指伤害的原因不是被保险人自身的疾病所导致。三、免责条款1.投保人、被保险人的故意行为若投保人故意造成被保险人的意外伤害，或被保险人故意自伤、自杀，乙方不承担给付保险金的责任。2.被保险人自致伤害或自杀被保险人自致伤害或自杀的，乙方不承担保险责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。3.被保险人挑衅或故意行为导致的打斗、被袭击或被谋杀因被保险人挑衅或故意行为导致的打斗、被袭击或被谋杀，乙方不承担保险责任。4.被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物而导致的意外伤害或疾病，乙方不承担保险责任。5.被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间遭受意外伤害的，乙方不承担保险责任。6.被保险人从事高风险运动或活动被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动或活动期间遭受意外伤害的，乙方不承担保险责任。但在乙方特别约定并收取相应保险费的情况下，不在此限。7.被保险人患有先天性疾病、遗传性疾病或既往病症被保险人患有先天性疾病、遗传性疾病或在投保前已患有的既往病症导致的意外伤害或疾病，乙方不承担保险责任。8.被保险人在保险期间内接受整容、整形手术或其他内、外科手术导致的医疗被保险人在保险期间内接受整容、整形手术或其他内、外科手术导致的医疗，乙方不承担保险责任。9.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间遭受意外伤害的，乙方不承担保险责任。但因输血导致的艾滋病病毒感染除外。10.战争、军事行动、暴乱或武装叛乱因战争、军事行动、暴乱或武装叛乱导致被保险人遭受意外伤害的，乙方不承担保险责任。11.核爆炸、核辐射或核污染因核爆炸、核辐射或核污染导致被保险人遭受意外伤害的，乙方不承担保险责任。12.被保险人在非指定医疗机构就医的费用被保险人在非乙方指定的医疗机构就医所产生的费用，乙方不承担保险责任。但因紧急情况需就近治疗的除外，待病情稳定后，被保险人应及时转至指定医疗机构治疗。四、保险金额与保险费1.保险金额的确定保险金额由甲乙双方在签订本合同时协商确定，并在保险合同中载明。保险金额是乙方承担给付保险金责任的最高限额。2.保险费的计算与支付保险费根据保险金额、被保险人的年龄、职业、旅游目的地等因素确定。乙方应根据相关规定和费率表计算保险费，并向甲方明确告知。甲方应在本合同生效前一次性支付全部保险费。若甲方未按时支付保险费，本合同自始无效，乙方不承担保险责任。五、保险期间1.保险期间的起止时间本合同的保险期间自甲方踏上旅游行程的起始时间起至甲方结束旅游行程并返回出发地的时间止。具体的起止时间以保险合同中载明的为准。2.保险期间的延长与缩短如甲方因不可抗力等原因导致旅游行程延长，甲方应及时通知乙方，经乙方同意后，保险期间可相应延长，但甲方应按延长的天数支付相应的保险费。如甲方提前结束旅游行程，保险期间相应缩短，乙方应按照未使用的保险天数退还甲方相应的保险费。六、保险金的申请与给付1.保险金申请的材料与手续当发生保险后，甲方应及时向乙方报案，并在规定的时间内提交以下材料申请保险金：保险合同原件；被保险人的身份证明；公安机关或其他相关部门出具的意外伤害证明；医疗机构出具的病历、诊断证明、医疗费用明细清单及发票；乙方要求提供的其他与确认保险的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。2.保险金的给付时间与方式乙方在收到甲方完整的保险金申请材料后，应及时进行审核。对于属于保险责任的，乙方应在与甲方达成给付保险金协议后的[具体天数]日内，履行给付保险金义务。保险金以人民币形式支付，乙方将保险金支付至甲方指定的银行账户。七、如实告知义务1.投保人的如实告知义务甲方作为投保人，在签订本合同前，应如实告知乙方被保险人的年龄、职业、健康状况、旅游目的地等相关信息。若甲方故意隐瞒或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响乙方决定是否同意承保或者提高保险费率的，乙方有权解除本合同。2.违反如实告知义务的后果若甲方故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险，乙方不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。若甲方因重大过失未履行如实告知义务，对保险的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险，乙方不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。八、合同的变更与解除1.合同的变更本合同的任何变更需经甲乙双方协商一致，并以书面形式作出。变更后的合同内容自双方签字（或盖章）之日起生效。2.合同的解除在本合同生效后，甲方可以书面形式通知乙方解除本合同，但乙方已根据本合同约定承担保险责任的除外。甲方解除本合同的，乙方应按照本合同的约定退还未满期净保险费。若发生下列情形之一，乙方有权解除本合同：甲方未履行如实告知义务；甲方未按本合同约定支付保险费；甲方的行为违反本合同的约定，且经乙方催告后仍未纠正。乙方解除本合同的，应向甲方发出解除合同的通知，并自通知到达甲方之日起，本合同解除。对于本合同解除前发生的保险，乙方不承担给付保险金的责任。九、争议处理1.争议的解决方式本合同在履行过程中发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼，或按照双方约定的仲裁机构申请仲裁。2.仲裁或诉讼的选择甲乙双方在签订本合同时应明确选择争议解决方式为仲裁或诉讼。若选择仲裁，应明确仲裁机构的名称；若选择诉讼，应明确管辖法院的名称。十、通知与送达1.通知的方式与内容本合同履行过程中，甲乙双方之间的通知应以书面形式通过挂号信、特快专递、邮件等方式送达对方。通知的内容应包括通知的事项、时间、地点、要求等相关信息。2.通知的送达时间与效力通知以挂号信、特快专递方式送达的，以邮件寄出后的第[具体天数]日为送达日期；通知以邮件方式送达的，以邮件发送成功的时间为送达日期。通知送达后，即视为对方已收到通知并知晓通知的内容，对方应按照通知的要求履行相应的义务。十一、法律适用与管辖权1.法律适用本合同的订立、效力、解释、履行及争议的解决均适用[具体法律]。2.管辖权的确定若甲乙双方选择仲裁方式解决争议，仲裁地点为[具体仲裁地点]，仲裁裁决为终局裁决，对双方均具有约束力。若甲乙双方选择诉讼方式解决争议，应由[具体管辖法院]管辖。十二、其他条款1.名词解释本合同中使用的下列名词，具有如下特定含义：“未满期净保险费”：指保险费扣除乙方已承担的保险责任所对应的风险保费和费用后的剩余部分。“不可抗力”：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。2.合同的效力本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[具体期限]。本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.合同的份数本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。十三、附则1.术语解释本合同中未明确解释的术语，应按照相关法律法规、行业惯例或通常理解进行解释。