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文档简介

门诊专用设备管理制度一、总则(一)目的为加强门诊专用设备的管理,确保设备的正常运行,提高设备的使用效率,保障医疗质量和医疗安全,特制定本制度。(二)适用范围本制度适用于门诊科室所使用的各类专用设备,包括但不限于诊断设备、治疗设备、检验设备等。(三)管理原则1.科学管理原则:运用先进的管理方法和技术手段,对设备进行全过程管理。2.安全第一原则:确保设备的使用安全,避免因设备故障引发医疗事故。3.效益优先原则:提高设备的使用效率和经济效益,充分发挥设备的作用。4.全员参与原则:设备管理涉及到各个部门和人员,要充分调动全体员工的积极性和主动性。二、设备采购与验收(一)采购计划1.门诊各科室根据业务发展需要,每年年底前制定下一年度设备采购计划,详细列出设备名称、规格型号、数量、用途、预计采购时间等内容。2.设备采购计划经科室负责人审核后,报医院设备管理部门汇总。3.医院设备管理部门结合医院整体规划和资金状况,对各科室的采购计划进行综合平衡,编制医院年度设备采购预算,提交医院管理层审批。(二)采购实施1.医院设备管理部门根据批准的采购预算,按照相关法律法规和医院采购制度,组织采购活动。2.采购方式包括公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购等,应根据设备的性质和采购金额选择合适的采购方式。3.在采购过程中,要严格遵守采购程序,确保采购过程的公平、公正、公开。与供应商签订详细的采购合同,明确双方的权利和义务,包括设备规格、数量、价格、交货时间、售后服务等条款。(三)验收1.设备到货前,采购部门应通知设备管理部门、使用科室等相关人员做好验收准备。2.设备到货后,由设备管理部门组织使用科室、质量控制部门等相关人员按照采购合同和设备技术标准进行验收。3.验收内容包括设备的数量、规格型号、外观、性能、随机配件、技术资料等。对大型设备或复杂设备,必要时可邀请厂家技术人员进行现场安装调试,并进行性能检测。4.验收合格后,验收人员应在验收报告上签字确认。对验收不合格的设备,应及时与供应商联系,要求其限期整改或更换设备,直至验收合格为止。三、设备登记与档案管理(一)设备登记1.设备管理部门对新采购的设备进行详细登记,建立设备台账。设备台账应包括设备名称、规格型号、购置日期、价格、使用科室、设备编号等信息。2.对于从其他科室调入或调出的设备,设备管理部门应及时办理设备转移登记手续,更新设备台账。3.设备报废后,设备管理部门应在设备台账上注明报废日期,并及时注销该设备信息。(二)档案管理1.设备管理部门负责建立设备档案,收集和整理设备的相关资料,包括设备采购合同、验收报告、使用说明书、维修记录、保养记录等。2.设备档案应实行电子化管理,方便查询和使用。同时,应定期对设备档案进行备份,防止数据丢失。3.设备使用科室应指定专人负责设备档案的借阅和归还工作,确保设备档案的安全和完整。四、设备使用与操作(一)使用培训1.新设备投入使用前,设备管理部门应组织设备使用科室的操作人员进行专业培训。培训内容包括设备的基本原理、操作方法、日常维护、安全注意事项等。2.操作人员应经过培训并考核合格后,方可独立操作设备。培训考核记录应存入设备档案。3.对于操作复杂或技术含量高的设备,应定期组织操作人员进行复训,确保其操作技能的熟练和准确。(二)操作规程1.设备管理部门应根据设备的性能和使用要求,制定详细的操作规程。操作规程应包括设备的开机、关机步骤,各项操作功能的使用方法,参数设置要求等内容。2.操作规程应张贴在设备操作现场显眼位置,方便操作人员查阅。操作人员在操作设备时,应严格按照操作规程进行操作,不得擅自更改设备参数或违规操作。3.设备管理部门应定期对操作规程进行评估和修订,确保其科学性和实用性。(三)使用记录1.设备使用科室应建立设备使用记录,详细记录设备的使用时间、使用人员、使用情况等信息。使用记录应及时、准确、完整。2.使用记录可采用纸质或电子形式,保存期限应符合医院档案管理规定。3.通过对设备使用记录的分析,可及时发现设备使用过程中存在的问题,为设备的维护和管理提供依据。五、设备维护与保养(一)日常维护1.设备操作人员在使用设备前,应检查设备的外观、运行状态等是否正常,如有异常情况应及时报告并处理。2.设备使用完毕后,操作人员应按照操作规程进行关机、清洁、整理等工作,确保设备处于良好的备用状态。3.设备管理部门应定期对设备进行巡检,检查设备的运行情况、性能指标等,及时发现并解决设备存在的问题。(二)一级保养1.一级保养以设备操作人员为主,维修人员为辅,按照设备保养手册的要求,对设备进行局部解体检查和清洗,调整设备各部位的配合间隙,紧固设备的各个部位。2.一级保养周期一般为每月或每季度进行一次,具体时间根据设备的使用情况确定。3.一级保养完成后,应填写一级保养记录,由操作人员和维修人员签字确认。(三)二级保养1.二级保养以维修人员为主,操作人员参加,对设备进行全面解体检查和清洗,修复或更换磨损的零部件,检查和调整设备的精度、性能,对电气系统进行检查和维护。2.二级保养周期一般为每年或每两年进行一次,具体时间根据设备的使用情况和厂家建议确定。3.二级保养完成后,应填写二级保养记录,由维修人员和操作人员签字确认,并提交设备管理部门存档。(四)保养计划1.设备管理部门应根据设备的使用情况、性能特点、保养要求等,制定年度设备维护保养计划。保养计划应明确保养内容、保养时间、保养责任人等。2.设备维护保养计划应严格按照计划执行,确保设备得到及时、有效的维护保养。如因特殊情况需要调整保养计划,应提前报设备管理部门批准。3.设备管理部门应定期对设备维护保养计划的执行情况进行检查和评估,对未按计划执行的情况进行督促和整改。六、设备维修与故障处理(一)维修申请1.设备使用科室在设备出现故障时,应及时填写设备维修申请表,详细描述故障现象、发生时间、使用情况等信息,并提交给设备管理部门。2.设备维修申请表应经科室负责人签字确认后,方可提交。(二)维修安排1.设备管理部门接到维修申请后,应及时组织维修人员进行故障诊断和维修。对于简单故障,维修人员应在规定时间内到达现场进行维修;对于复杂故障,应组织相关技术人员进行会诊,制定维修方案。2.维修人员在维修设备时,应做好维修记录,包括故障原因、维修过程、更换的零部件等信息。维修记录应存入设备档案。(三)故障报告与分析1.对于影响较大或频繁发生的设备故障,设备管理部门应及时组织相关人员进行故障报告和分析。故障报告应包括故障发生的时间、地点、设备名称、故障现象、处理情况等内容。2.通过对故障报告的分析,查找故障原因,总结经验教训,采取有效的改进措施,防止类似故障的再次发生。(四)紧急维修1.对于危及患者生命安全或影响医院正常医疗秩序的紧急设备故障,应启动紧急维修程序。设备使用科室应立即通知设备管理部门和医院总值班,设备管理部门应迅速组织维修人员进行抢修,确保设备尽快恢复正常运行。2.紧急维修完成后,应及时补写维修记录,并对紧急维修过程进行总结和评估。七、设备校准与计量(一)校准计划1.设备管理部门应根据设备的性能特点、使用要求和相关标准,制定设备校准计划。校准计划应明确校准项目、校准周期、校准机构等。2.校准周期应根据设备的稳定性、使用频率、精度要求等因素合理确定,一般不得超过国家规定的最长校准周期。(二)校准实施1.设备管理部门应按照校准计划,定期将设备送有资质的计量校准机构进行校准。校准机构应具备相应的计量认证资质和校准能力。2.在设备校准前,设备管理部门应做好设备的清洁、维护等准备工作,确保设备处于正常运行状态。校准过程中,应按照校准机构的要求配合做好各项工作。3.设备校准后,校准机构应出具校准证书。设备管理部门应对校准证书进行审核,确认校准结果符合要求后,将校准证书存入设备档案。(三)计量管理1.设备管理部门负责建立设备计量台账,记录设备的计量器具名称、规格型号、校准日期、有效期等信息。2.对于强检计量器具,应按照国家法律法规的要求,定期向当地计量行政部门申请强制检定,并确保计量器具在检定有效期内使用。3.设备管理部门应定期对设备计量工作进行检查和评估,确保设备计量的准确性和可靠性。八、设备报废与处置(一)报废鉴定1.设备使用科室认为设备已无法正常使用或维修成本过高,可向设备管理部门提出设备报废申请。申请时应提交设备报废鉴定申请表,详细说明设备的使用情况、故障情况、维修历史等。2.设备管理部门接到报废申请后,应组织相关技术人员对设备进行技术鉴定,确定设备是否符合报废条件。鉴定内容包括设备的性能指标、技术状况、使用年限等。3.对于大型设备或贵重设备,必要时可邀请外部专家进行评估鉴定。(二)报废审批1.经鉴定符合报废条件的设备,设备管理部门应填写设备报废审批表,附上设备报废鉴定报告、设备档案等相关资料,报医院管理层审批。2.医院管理层应根据设备管理部门的意见和医院的实际情况,对设备报废申请进行审批。审批通过后,方可进行设备报废处置。(三)报废处置1.设备报废后,设备管理部门应按照医院资产处置规定,选择合适的报废处置方式,如报废出售、报废拆解等。2.在报废处置过程中,应做好相关记录,包括报废设备的名称、规格型号、数量、处置方式、处置时间、处置收入等信息。处置收入应按照医院财务制度进行管理。3.对于涉及医疗废物的设备报废,应按照医疗废物管理规定进行处理,防止环境污染。九、监督与考核(一)监督检查1.医院应建立设备管理监督检查机制,定期对门诊专用设备的管理情况进行监督检查。监督检查内容包括设备采购、验收、登记、使用、维护、保养、维修、校准、计量、报废等环节。2.设备管理部门应定期对设备使用科室的设备管理情况进行自查,及时发现问题并进行整改。同时,应配合医院相关部门的监督检查工作,提供必要的资料和信息。(二)考核评价1.医院应制定设备管理考核评价标准,对设备管理部门和设备使用科室进行考核评价。考核评价内容包括设备管理工作的完成情况、设备运行指标、设备使用效益等。2.考核评

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