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文档简介
口腔科门诊抢救流程指南演讲人:日期:06急救后处理与随访目录01急救处理概述02常见急救情况处理03急救设备与工具04急救药物与注射05急救流程管理01急救处理概述挽救患者生命口腔科门诊急救处理能够及时挽救患者生命,避免因窒息、大出血等急症而死亡。减轻患者痛苦急救处理能够迅速缓解患者疼痛和不适,减轻患者痛苦。防止并发症及时正确的急救处理能够减少并发症的发生,降低患者的治疗风险。提升医疗质量规范的急救处理流程能够提升口腔科门诊的医疗质量和声誉。急救处理的重要性快速反应紧急呼叫无菌操作简明扼要迅速判断患者状况,争分夺秒地进行急救处理。在处理过程中,要简明扼要地向患者或家属说明病情和急救措施。必要时及时呼叫急救人员,协调相关医疗资源。急救处理必须严格遵循无菌操作原则,防止感染。急救处理的基本原则急救处理的常见场景口腔颌面外伤如交通事故、跌倒等导致的口腔颌面外伤,需进行止血、包扎等急救处理。口腔急症感染如急性牙髓炎、根尖周炎等,需进行开髓引流、药物消炎等急救处理。口腔颌面肿瘤如口腔癌、颌骨囊肿等,需进行紧急手术或放化疗等综合治疗。口腔异物窒息如义齿、食物等堵塞呼吸道,需进行海姆立克急救法等急救处理。02常见急救情况处理患者突然呼吸困难、咳嗽、面色青紫,可能气道被异物阻塞。用手掌在患者背部中央快速连续拍击,帮助异物排出。从患者后方环抱其腹部,双手交叉用力挤压,使胸腔内压力突然升高,迫使异物排出。若上述方法无效,立即呼叫急救人员。气道异物处理识别气道异物拍背法海姆立克急救法呼叫急救人员人工呼吸捏住患者鼻孔,用口完全覆盖患者口部进行吹气,每次吹气后观察胸廓起伏。拨打急救电话在施救前拨打急救电话,寻求专业救援。开放气道将患者头偏向一侧,清除口腔异物,以保持气道通畅。胸外按压将患者仰卧于硬质平面上,双手交叠放在胸骨下半部,进行快速、有力的按压。识别心跳骤停患者意识丧失,呼吸停止或微弱,大动脉搏动消失。心肺复苏(CPR)步骤突发情况处理(意识丧失、过敏反应、大出血)意识丧失让患者平躺,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,观察生命体征。过敏反应大出血迅速脱离过敏原,将患者移至安全地点,给予抗过敏药物,观察病情变化。迅速找到出血部位,用无菌纱布或绷带压迫止血,抬高受伤部位,减少出血量,并及时送医。12303急救设备与工具橡皮障的作用根据患者牙齿情况选择合适大小的橡皮障,确保完全遮盖口腔。橡皮障的选择橡皮障的固定使用牙钳或结扎丝将橡皮障固定在牙颈部,避免松动或脱落。隔离口腔环境,防止唾液、水及碎屑等进入患者气管造成窒息。橡皮障的使用椅位调整技巧椅位调整的目的方便医生操作,确保患者舒适。030201椅位调整的方法根据治疗需要,将牙椅调整至适宜的高度和角度,使医生能够清晰地看到治疗区域。椅位调整的注意事项调整过程中需确保患者保持稳定,避免摔倒或撞伤。吸走口腔内的唾液、血液、碎屑等,保持口腔清洁。吸引器的操作吸引器的功能将吸引器头放置于患者口腔内,开启吸引器,调节合适的负压。吸引器的使用方法避免吸力过大损伤患者口腔黏膜,同时防止吸引器堵塞。吸引器的注意事项04急救药物与注射盐酸肾上腺素的使用心跳骤停对于口腔治疗引起的过敏性休克等紧急情况,可立即注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。局部止血可将盐酸肾上腺素溶液浸湿的棉球或纱布压迫出血部位,达到止血效果。缓解支气管痉挛对于因喉头水肿等引起的呼吸困难,可通过雾化吸入盐酸肾上腺素缓解支气管痉挛。抗炎作用地塞米松可抑制口腔治疗引起的炎症反应,减轻组织水肿和渗出。地塞米松的应用抗过敏作用对于口腔治疗引起的过敏反应,如皮疹、呼吸困难等,可迅速使用地塞米松缓解症状。免疫抑制作用地塞米松可抑制免疫系统的功能,减少口腔治疗过程中的免疫反应,提高治疗效果。抗组胺类药物的选择苯海拉明具有较强的抗组胺作用,可缓解口腔治疗引起的皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。氯雷他定异丙嗪长效抗组胺药,可控制口腔治疗后的过敏反应,减少组胺的释放。抗组胺作用较弱,但具有镇静、催眠等中枢抑制作用,可辅助治疗口腔治疗引起的紧张和焦虑。12305急救流程管理急救电话联系与报告在发现患者病情危急时,第一时间拨打急救电话,向医护人员说明患者情况和所在位置。紧急情况下拨打急救电话急救电话接听后,应立即向医生报告患者病情,包括症状、体征等,以便医生快速做出判断。报告医生在等待急救人员到场的过程中,应确保电话畅通,随时接受医生或急救人员的指导与询问。保持通讯畅通急救现场的组织与协调指挥与协调在急救现场,应有专人负责指挥和协调,确保各项急救措施有序进行。患者安置将患者置于安全、舒适的位置,便于施救。同时,注意保护患者隐私和保暖。急救物品准备根据患者病情,迅速准备相应的急救物品,如急救箱、氧气、吸引器等,并确保其处于完好可用状态。急救记录应包括患者病情、急救措施、用药情况、生命体征等关键信息,确保记录准确、详细。急救记录的填写与保存记录内容在急救过程中,应实时记录各项操作和时间,以便后续查阅和评估。记录时间急救记录应妥善保存,避免遗失或损坏。同时,在交接过程中,应向接诊医生详细说明患者病情和急救过程,确保信息的连续性。保存与交接06急救后处理与随访生命体征监测观察口腔内伤口或创面情况,及时更换敷料,防止感染。伤口护理口腔功能评估评估患者口腔功能恢复情况,如咀嚼、吞咽、言语等,及时发现并处理相关问题。密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,以及精神状态和意识恢复情况。病人恢复期的观察急救效果的评估急救效果评价标准根据患者病情及急救措施,制定相应的评价标准,如生命体征是否稳定、病情是否好转等。030201急救效果评估方法采用客观指标和主观感受相结合的方法,如血压、心率等客观指标,以及患者和家属的主观感受来评估急救效果。急救效果反馈及时将急救效果反馈给患者和家属,解释病情及预后,消除其焦虑和恐惧心理。急救案例的总结与学习案例总结对本次急救案例进行总结,包括病情诊断、急救措施
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