危重病人安全转运与交接全流程指南

危重病人安全转运与交接全流程指南演讲人：日期：目

录CATALOGUE转运前评估与准备转运前病人准备转运设备与物资准备转运途中操作规范交接流程与记录特殊情景处理质量改进与培训转运前评估与准备01意识状态详细测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征指标，评估病情稳定性。生命体征用药情况了解患者当前用药情况，包括药物名称、剂量、用药时间等，并评估药物对患者转运的影响。评估患者的意识水平，包括清醒、嗜睡、昏迷等，以及意识恢复的程度。病情综合评估（意识、生命体征、用药情况）转运风险评估与预案制定转运风险评估转运过程中可能出现的风险，如病情恶化、呼吸心跳骤停、管路滑脱等。预案制定转运人员培训根据评估结果，制定转运应急预案，包括应急处理流程、抢救设备准备、急救药品准备等。确保参与转运的人员都接受过专业培训，熟悉转运流程和应急预案。123家属沟通与知情同意书签署向患者家属详细解释转运的必要性和风险，以及转运过程中的注意事项，取得家属的理解和配合。家属沟通确保患者家属已充分了解转运的风险和必要性，并签署知情同意书，以保障患者和家属的权益。知情同意书签署记录与家属沟通的内容和知情同意书签署情况，以备后续查证和纠纷处理。沟通记录转运前病人准备02呼吸道管理与氧疗保障评估呼吸道确保呼吸道通畅，对呼吸道分泌物进行清理，必要时进行气管插管或切开。氧疗保障根据病情给予适当氧疗，确保血氧饱和度稳定，避免低氧血症。呼吸机管理对使用呼吸机的病人进行转运前评估，确保呼吸机正常运转并备用充足的氧气。管道固定确保所有管道（如静脉输液管、引流管、尿管等）固定稳妥，避免转运过程中脱落或移位。管道固定与引流容器处理引流容器处理确保引流容器连接紧密，防止液体外溢，同时确保引流装置保持通畅，避免液体积聚。管道标识对所有管道进行明确标识，确保转运后能够迅速识别并正确处理。体位调整根据病人病情和转运需求，选择合适的体位（如平卧、侧卧、俯卧等），确保病人舒适且安全。安全约束对意识不清或躁动病人进行安全约束，防止转运过程中出现意外情况。同时，约束时要确保病人呼吸和血液循环不受影响。体位调整与安全约束转运设备与物资准备03平车/轮椅的完好性确保平车/轮椅的承重能力符合病人重量，安全带和护栏等安全设施完好。平车/轮椅的安全性平车/轮椅的稳定性在转运前，应测试平车/轮椅的稳定性，确保在不同地面上的稳定性。确保平车/轮椅的轮子、刹车、扶手等部件完好，可以正常使用。转运工具检查（平车/轮椅性能测试）急救药品与仪器清单（肾上腺素、监护仪等）急救药品包括肾上腺素、阿托品、抗过敏药等急救药品，以及急救箱、氧气袋等配套设备。急救仪器包括心电监护仪、呼吸机等，确保设备功能正常，电量充足，配件齐全。药品和仪器的管理应指定专人负责急救药品和仪器的管理，确保药品的有效期和仪器的维护。防护用品与备用物资防护用品包括手套、口罩、隔离衣等，用于保护医护人员和病人免受交叉感染。备用物资转运箱/包包括纸巾、湿巾、呕吐袋等，用于处理病人的排泄物、呕吐物等。将所有转运设备和物资装入转运箱/包，方便携带和管理。123转运途中操作规范04主管护士负责转运途中的全面协调与病人安全。护士1位于病人头侧，负责监测和维持生命体征，以及处理紧急状况。护士2位于病人左侧，负责保障病人呼吸和静脉通路，并协助护士1。护士3位于病人右侧，负责记录转运过程中的相关数据，并维护病人隐私。人员分工与站位（护士头侧监护）观察病人的呼吸频率和呼吸深度，保持呼吸道通畅。呼吸监测定期测量病人的血压，以评估其循环功能。血压监测01020304持续监测病人的心率，以及时发现异常情况。心率监测保持病人的体温在正常范围内，防止体温过高或过低。体温监测生命体征持续监测意外事件应急处理流程呼吸心跳骤停立即进行心肺复苏，并呼叫急救团队支援。血压异常升高或降低立即调整药物剂量或输液速度，并告知医生。呼吸窘迫及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。转运途中车辆故障立即通知维修人员，同时保持病人安全，必要时更换车辆。交接流程与记录05接收科室预先通知与准备接收科室接到转运通知及时获取患者病情信息，包括诊断、病情、治疗、护理要点等。030201预先准备根据患者病情，准备相应的医疗设备、药品、治疗用品等，确保患者接收后的治疗与护理无缝衔接。床位准备为患者准备好床位，调整房间温度、湿度、光线等，确保患者转运后的舒适度。确认患者的诊断、病情、意识状态、生命体征等，确保病情信息的准确性。双人核查交接内容（病情、治疗、管道）病情核查核对患者正在进行的各项治疗措施，包括药物治疗、输血、输液等，确保治疗过程的连续性和安全性。治疗核查检查患者身上的各种管道，如静脉通路、引流管、尿管等，确保管道通畅、固定良好，并确认交接时的管道状态。管道核查交接单内容交接双方人员共同确认交接内容无误后，在交接单上签字，以示负责。签署交接单存档管理将交接单存档保存，以备后续查阅和追溯。对于电子交接单，需确保信息的安全性和完整性。详细记录患者病情、治疗、管道等交接内容，以及交接双方人员的姓名、时间等信息。电子/纸质交接单签署与存档特殊情景处理06评估躁动原因评估躁动是由于疼痛、呼吸困难、恐惧还是精神神经因素等引起的。选择镇静药物根据躁动原因和患者情况，选择合适的镇静药物，如咪达唑仑、丙泊酚等。镇静深度控制确保患者处于轻度镇静状态，避免过度镇静或镇静不足。监测生命体征在镇静过程中，持续监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征。躁动病人镇静方案根据患者病情和传染病类别，确定相应的防护措施。使用专用转运工具，如负压救护车等，确保患者与其他患者及医务人员隔离。医务人员需穿戴相应的防护装备，如防护服、手套、口罩等。对患者接触过的物品和环境进行严格的消毒和灭菌处理。传染病患者防护措施确认传染病类型专用转运工具医务人员防护消毒与灭菌长途转运补给与中途监测点规划补给品准备根据转运时间和患者需求，准备充足的医疗设备和补给品，如氧气、药品、食品等。监测点设置在转运途中设置监测点，对患者的生命体征、病情变化等进行实时监测和记录。紧急预案制定制定应对突发情况的紧急预案，如车辆故障、患者病情突然变化等。医护人员培训对参与转运的医护人员进行专业培训和演练，提高应对能力。质量改进与培训07沟通不畅团队成员之间信息交流不充分，导致转运决策延误或执行错误。常见问题案例分析01转运设备故障设备未定期维护或使用方法不当，导致转运过程中出现意外。02病人病情突变未对病人病情进行全面评估，转运途中病情突然恶化。03交接不清转运与接收方对病人病情、治疗等信息交接不完整，导致后续治疗出现问题。04模拟演练计划定期组织演练根据实际情况制定演练计划，模拟真实场景进行演练。演练前培训确保所有参与人员掌握相关知识和技能，熟悉演练流程。演练过程记录详细记录演练过程中的问题及处理方法，以便后续分析和改进。演练后总结对演练过程进行总结和评估，提出改进措施并落实。转运质量评价指标转运效率评估转运过程的快速