门诊预检分诊制度及流程标准化管理

门诊预检分诊制度及流程标准化管理演讲人：日期：目

录CATALOGUE01预检分诊制度概述02预检分诊核心工作内容03标准化分诊流程04特殊情形处理规范05感染控制与安全管理06质量监控与持续改进01预检分诊制度概述定义预检分诊制度指医疗机构为有效配置医疗资源，提升患者就诊效率，在患者进入诊区前进行初步病情评估与分类的制度。核心目的根据患者病情的轻重缓急，合理分配医疗资源，确保患者得到及时有效的救治，同时提高医疗质量和安全性。定义与核心目的适用于各级各类医疗机构的门诊、急诊、住院等部门，特别是患者流量大、医疗资源相对紧张的医疗机构。适用范围预检分诊制度的建立与实施需遵循相关医疗卫生法律法规，如《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等。法律依据适用范围与法律依据预检分诊人员资质要求技能要求具备敏锐的观察力和判断力，能够迅速准确地评估患者的病情，识别潜在的高风险患者，并具备基本的急救技能和应急处理能力。资质要求预检分诊人员需具备医学专业背景，如医师、护士等，并接受过专门的预检分诊培训，熟悉常见疾病的临床表现与紧急程度。02预检分诊核心工作内容病史采集询问患者既往病史、家族疾病史、药物过敏史等，为病情评估提供参考。症状评估病史采集与症状评估详细询问患者当前症状，包括疼痛部位、性质、持续时间、伴随症状等，以便准确判断病情。0102体温测量采用红外线体温计或体温表测量患者体温，判断是否存在发热症状。脉搏测量通过触摸患者桡动脉或其他大动脉，计数每分钟脉搏次数，评估心血管系统状况。呼吸测量观察患者呼吸频率和节律，判断是否存在呼吸困难或呼吸衰竭。血压测量使用电子血压计或手动血压计测量患者血压，评估心血管系统稳定性。生命体征测量标准（体温/脉搏/呼吸/血压）急危患者病情较重，但暂时无生命危险，需尽快安排就诊，给予相应治疗。紧急患者普通患者病情较轻，无生命危险，可按常规顺序排队就诊。病情严重，可能危及生命，需立即抢救或优先处理。病情分级与标识系统（急危/紧急/普通）03标准化分诊流程实行首问负责制，主动询问患者症状，登记患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。根据患者症状和体征，进行初步疾病分类，确定患者就诊科室，并给出相应建议。对所有患者进行体温监测，及时发现发热患者，并采取相应措施。向患者宣传疾病预防知识和就诊须知，提高患者自我健康管理能力。患者接待与初步筛查接待患者初步筛查体温监测健康教育对疑似传染病患者进行详细询问和检查，及时发现传染病患者。传染病筛查传染病专项排查（发热门诊分流）设立发热门诊，对发热患者进行专门排查，避免交叉感染。发热门诊分流按照相关规定及时上报传染病疫情，做好疫情监测和防控工作。传染病上报对确诊的传染病患者进行隔离治疗，防止疫情扩散。隔离治疗科室引导根据患者病情和需要，引导患者前往相应科室就诊，减少患者盲目奔波。优先就诊对急危重症患者、老年人、残疾人等特殊群体实行优先就诊，提高就诊效率。排队管理设立排队叫号系统，维护就诊秩序，避免插队和拥挤现象。病情监测对等待就诊的患者进行病情监测，及时发现病情变化并采取相应措施。科室引导与优先就诊机制04特殊情形处理规范将疑似传染病病例迅速隔离至指定区域，防止疾病传播。立即隔离由专业医师对疑似病例进行初步诊断，并采取相应处置措施，如采样送检、药物治疗等。初步诊断与处置立即向医院感染管理部门报告，并进行详细记录，包括患者症状、体征、接触史等。报告与记录如需转运至传染病医院治疗，应确保转运过程中的安全，并与接收医院做好交接工作。转运与交接疑似传染病病例处置流程01020304立即启动绿色通道，确保危重症患者得到优先救治，包括优先检查、优先治疗等。危重症患者绿色通道启动优先救治对危重症患者的救治过程进行全程跟踪与评估，及时调整治疗方案，确保患者安全。后续跟踪与评估组织多学科专家进行会诊，共同制定救治方案，提高救治成功率。多学科协作对危重症患者进行快速识别与评估，确定其病情严重程度及紧急程度。快速识别与评估跨部门协作与会诊机制建立协作机制加强各部门之间的沟通与协作，确保信息畅通，共同应对特殊情形。定期会诊针对特殊情形，定期组织多学科专家进行会诊，共同商讨解决方案。信息共享及时将特殊情形的处理进展、结果等信息进行共享，提高医疗资源的利用效率。持续改进对跨部门协作与会诊机制进行持续改进，不断优化流程，提高处理特殊情形的效率和质量。05感染控制与安全管理使用紫外线灯或空气消毒机进行定时消毒，确保空气洁净。使用含氯消毒剂进行湿式拖地，每天至少两次。使用含氯消毒剂或酒精擦拭门诊预检分诊台、椅子、门把手等高频接触表面。定期进行消毒效果监测，确保消毒效果符合相关标准。分诊区域消毒标准空气消毒地面消毒物体表面消毒消毒效果监测选用的防护用品应符合国家标准，且保持干燥、清洁。防护用品质量工作人员应定期更换防护用品，避免交叉感染。防护用品更换01020304工作人员需穿戴防护用品，包括医用口罩、手套、隔离衣等。工作人员防护储备充足的应急物资，如消毒液、洗手液、应急药品等。应急物资储备防护物资配备要求医疗废物分类将医疗废物进行分类收集，包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物等。废物容器管理使用专用容器收集医疗废物，并贴上标识，避免混淆。废物暂存与转运医疗废物应暂存于指定地点，定期由专业机构转运处理。交接记录每次废物转运需进行交接记录，确保废物处理可追溯。医疗废物处理规范06质量监控与持续改进准确率指标统计被漏诊的患者数量，分析漏诊原因，制定改进措施。漏诊率指标误诊率指标统计被误诊的患者数量，分析误诊原因，完善分诊标准。通过比对患者实际病情与分诊结果，计算分诊准确率，评估分诊效果。分诊准确率评估指标患者满意度调查问卷调查定期向患者发放满意度问卷，收集患者对分诊制度、流程、工作人员等方面的意见和建议。投诉处理数据分析建立投诉处理机制，及时处理患者投诉，将处理结果反馈给患者，提高患者满意度。对患者满意度调查数据进行统计、分析，找出问题所在，提出改进措施。1