良肢位摆放技术操作标准_第1页
良肢位摆放技术操作标准_第2页
良肢位摆放技术操作标准_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

良肢位摆放技术操作标准（一）操作要点项目操作标准评价要点操作前10个人准备：仪表端庄，七步洗手法洗手，戴口罩双人核对医嘱：患者床号、姓名，住院号、诊断、患者体位、要求执行时间物品准备：治疗车上备：软枕3-6个，执行单，笔，PDA，手消液治疗车下备：医疗垃圾桶、生活垃圾桶未洗手-2分，未双人核对医嘱-2分操作中801.推治疗车至患者床旁并固定；反问式核对患者身份，PDA扫患者腕带，核对患者信息。未核对患者-2分2.向患者解释良肢位摆放的目的，配合要点取得患者的合作，隔帘遮挡患者。环境安静、温湿度适宜。一项不符-1分3.洗手，松开盖被，评估患者肌力、肌张力、皮肤情况及有无管路，进食情况，放下床档防止坠床。一项不符-1分再次核对执行单。仰卧位：头部垫枕，头偏向患侧，患肩和上肢下垫一长枕，使肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，前臂旋后，肘关节腕关节伸直，掌心向上，手指伸直并分开，患侧髋部臀部大腿外侧放一枕头防止下肢外旋外展，膝关节稍垫起保持微屈，踝关节保持中立位足底不放任何东西。6.健侧卧位：将患者翻身至健侧在下患侧在上，头部垫枕，胸前放一软枕，患侧上肢向前伸出放在枕上使肩充分前伸，前臂旋前，肘关节伸直，手指伸展，掌心向下，患侧下肢髋、膝关节屈曲置于软枕上，患侧踝关节中立位，健侧肢体自然摆放。7.患侧卧位：将患者翻身至患侧在下健侧在上，头部垫枕，腰背部放枕支撑躯干稍后仰，将患肩向前拉出，患臂外展前臂旋后，肘关节腕关节伸直，手指伸展掌心向上，健侧上肢放在身上或身后的枕头上，患侧下肢髋关节略后伸，膝关节轻度屈曲，踝关节屈曲90度，健腿屈髋屈膝向前放于长枕上。一项不符合-5分，动作不熟练-2分8.核对患者信息，询问患者感受，整理床单位，拉开隔帘。操作后10洗手，在治疗单签执行时间与全名，在护理记录单上记录。一项不符-2分（二）应掌握的知识点1.目的：预防及对抗痉挛模式的发生（1）保护肩关节；（2）早期诱发分离运动；（3）预防继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩；（4）防止压力性损伤、肺炎及深静脉血栓。2.注意事项：（1）向患者及家属解释操作目的取得配合，体位舒适，注意保暖，防止坠床；（2）避免拖拉患者，妥善固定好管路，注意患者反应；（3）头部垫枕避免后伸，枕头不宜过高，以免因颈屈而增加上肢屈曲痉挛和下肢伸肌痉挛；（4）严格执行查对制度。3.徒手肌力评定标准分级评级标准正常肌力%0没有肌肉收缩01肌肉有收缩，但无关节运动102关节在减重力状态下全范围运动253关节在抗重力状态下全范围运动504关节在抗部分阻力全范围运动755关节在抗部充分阻力全范围运动100肌张力临床分级等级肌张力标准0软瘫被动活动肢体无反应1低张力被动

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论