危重患者护理常规

危重患者护理常规演讲人：日期：目录CATALOGUE病室环境与基础护理生命体征与病情监测呼吸道与循环系统护理营养支持与并发症预防心理护理与家属支持引流管与用药护理01病室环境与基础护理PART保持病室安静保持适宜的室温，通常在22-24摄氏度之间，避免患者过热或过冷。温度适宜空气流通保持室内空气新鲜，避免空气污浊和异味刺激患者呼吸道。减少噪音，避免患者受到惊吓或影响休息。病室环境管理基础护理皮肤清洁定期为患者擦拭身体，保持皮肤清洁和干燥，预防褥疮和感染。口腔护理定期为患者清洁口腔，预防口腔感染和口臭，提高患者舒适度。预防压疮定期翻身，避免患者长时间保持同一姿势，减轻皮肤受压，预防压疮发生。限制探视减少探视次数和时间，避免患者受到过多干扰和刺激，有利于患者恢复。预防交叉感染探视者需遵守医院规定，保持清洁卫生，减少交叉感染的风险。探视管理02生命体征与病情监测PART体温每4小时测量一次，保持患者体温在正常范围内，如有异常及时报告医生。脉搏观察患者脉搏的强弱、节律和速率，注意与病情变化的关联。呼吸观察患者的呼吸频率、深度和节律，以及是否有呼吸困难或呼吸衰竭。血压定期测量患者血压，注意高血压或低血压的出现，及时调整治疗方案。生命体征监测：体温、脉搏、呼吸、血压神志观察患者的神志是否清醒，有无昏迷、嗜睡、谵妄等异常情况。瞳孔反应观察患者瞳孔的大小、对光反射、调节反射等，以判断神经系统的功能状态。意识状态观察：神志、瞳孔反应异常情况处理：及时发现并积极救治呼吸心跳骤停立即进行心肺复苏，同时呼叫急救人员。呼吸困难及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时使用呼吸机辅助呼吸。循环衰竭建立静脉通路，给予补液、输血等抗休克治疗，同时寻找病因并处理。癫痫发作保护患者免受伤害，保持呼吸道通畅，给予抗癫痫药物治疗。03呼吸道与循环系统护理PART呼吸道护理：翻身拍背、痰液排出、雾化吸入翻身拍背定时为患者进行翻身，利用重力作用促进痰液排出；拍背时，手掌呈空心状，从下往上、从外向内轻轻拍打患者背部，帮助痰液松动和排出。痰液排出保持呼吸道通畅，及时清理患者呼吸道分泌物，防止痰液积聚导致窒息或呼吸道感染。雾化吸入通过雾化吸入器将药物或生理盐水雾化成微小颗粒，直接作用于呼吸道黏膜，稀释痰液，促进痰液排出，同时达到抗炎、解痉等治疗效果。循环系统监测：心电图、心率、血压心电图监测连续监测患者心电图变化，及时发现心律失常等异常情况，为治疗提供有力依据。心率监测血压监测定时测量患者心率，观察心率变化，及时发现心动过速或过缓等异常情况，及时处理以避免心血管事件发生。定期测量患者血压，观察血压波动情况，及时发现高血压或低血压等异常情况，采取措施预防并发症发生。123对于需要长期机械通气的患者，需进行气管插管，确保呼吸道通畅，防止误吸和窒息；插管后需定期更换导管，避免感染。气管插管对于喉头水肿、呼吸困难等紧急情况，需进行气管切开，切开后需保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染；同时需加强气管切开处的护理，确保呼吸道通畅。气管切开管理人工气道护理：气管插管、气管切开管理04营养支持与并发症预防PART鼻饲通过鼻胃管或鼻肠管提供营养物质，确保患者获得足够的能量和营养素。选择合适的鼻饲管，定期更换，避免感染。营养支持：鼻饲、胃肠外营养、水分补充胃肠外营养当患者不能通过胃肠道获得足够的营养时，采用胃肠外营养，如静脉输注营养液。遵循医嘱，控制营养液输入速度和量，避免营养过剩或不足。水分补充根据患者情况，合理补充水分，避免脱水或水肿。记录出入量，保持平衡。尿液量、性状监测记录患者排尿量和尿液颜色、透明度、气味等性状，及时发现异常情况并处理。保持大便通畅鼓励患者多吃高纤维食物，促进肠道蠕动。对于长期卧床患者，定期翻身、按摩腹部，促进排便。必要时使用开塞露或灌肠等辅助措施。大小便管理并发症预防：定期翻身、有效咳嗽、切口护理定期翻身对于长期卧床患者，定期翻身可以预防压疮和肺部感染。翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作。030201有效咳嗽鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，以排出呼吸道分泌物，预防肺部感染。对于无力咳嗽的患者，可协助拍背或使用吸痰器。切口护理保持切口清洁干燥，定期更换敷料。观察切口有无红肿、渗液等感染迹象，及时处理。对于愈合不良的切口，可增加换药次数或采取其他治疗措施。05心理护理与家属支持PART耐心倾听患者的诉说，了解患者的心理需求和疑虑，及时解答患者的问题，增强患者的信任感。沟通交流通过语言、肢体语言等方式给予患者安慰和鼓励，让患者感受到医护人员的关爱和支持，增强患者战胜疾病的信心。安慰鼓励患者心理护理：沟通交流、安慰鼓励家属心理支持：提供信息、减轻焦虑减轻焦虑关心患者家属的身心健康，提供心理支持和安慰，鼓励家属保持乐观态度，共同面对和战胜疾病。提供信息及时向患者家属介绍患者的病情、治疗方案及可能的风险和预后，帮助家属了解疾病知识，减轻焦虑情绪。恐惧、焦虑情绪观察密切观察患者的心理状态，及时发现和评估患者的恐惧、焦虑等情绪，以便采取针对性的干预措施。情绪干预针对患者存在的恐惧、焦虑等情绪问题，开展心理干预和疏导工作，帮助患者调整心态，积极配合治疗。心理状态观察：恐惧、焦虑等情绪干预06引流管与用药护理PART引流管妥善固定定期挤压引流管，防止堵塞，确保引流通畅。保持引流管通畅引流液量及性状观察准确记录引流液的量、颜色和性状，如有异常及时报告医生。确保引流管固定在合适的位置，避免脱落或移动。引流管护理：通畅性、引流液量及性状观察用药护理：药物剂量、用法、不良反应监测药物剂量准确根据医嘱，准确测量药物的剂量，确保用药的准确性。正确用药方法不良反应监测指导患者正确使用药物，包括用药途径、时间和频率等。密切观察患者用药后的反应，如有不适应及时报告医生。123药物调整：根据病情变化及时汇报