狂犬病暴露预防处置工作规范(2025年版)

研究报告-1-狂犬病暴露预防处置工作规范(2025年版)一、总则1.1.管理原则(1)狂犬病暴露预防处置工作应遵循科学、规范、及时、有效的原则，确保暴露者得到及时、正确的处理，降低狂犬病的发生风险。管理原则的核心在于提高公众对狂犬病的认知，加强各部门之间的协作，形成全社会共同参与的防控体系。(2)管理工作应注重预防为主，防治结合。在暴露发生前，通过宣传教育、疫苗接种等措施，提高公众的自我保护意识和能力；在暴露发生后，迅速采取有效的处置措施，防止病毒扩散。同时，建立健全的狂犬病暴露预防处置机制，确保各项工作有序开展。(3)管理原则要求各级政府和相关部门切实履行职责，加强组织领导，明确责任分工，确保各项政策和措施得到有效落实。同时，加强监督和评估，对暴露预防处置工作进行全程跟踪，及时发现和解决问题，不断提高工作质量和效率。在此基础上，积极推动国际合作与交流，借鉴先进经验，提升我国狂犬病暴露预防处置水平。2.2.职责分工(1)政府部门应负责制定狂犬病暴露预防处置的政策法规，建立健全防控体系，协调各部门之间的工作，确保各项措施得到有效实施。同时，加强财政投入，保障防控工作的顺利进行。(2)卫生行政部门负责狂犬病暴露预防处置的监督管理，组织开展培训和宣传教育，对医疗机构和疾控机构进行指导与监督，确保暴露者得到及时、规范的处置。(3)疾控机构负责狂犬病疫情的监测、预警和流行病学调查，组织开展疫苗接种工作，对暴露者进行风险评估和处置指导，提供技术支持和咨询服务。医疗机构则负责对暴露者进行临床救治，确保暴露者得到及时、有效的治疗。此外，公安、农业、交通等部门也应按照职责分工，积极参与狂犬病暴露预防处置工作，共同维护公共卫生安全。3.3.工作流程(1)工作流程首先从暴露报告开始，任何单位或个人在发现狂犬病暴露情况时，应立即向当地疾控机构报告。疾控机构接到报告后，需对暴露情况进行核实，并迅速开展风险评估。(2)针对暴露风险评估结果，确定暴露者的疫苗接种和免疫球蛋白注射方案。疾控机构会根据暴露类型、伤口情况、抗体水平等因素，为暴露者提供专业的建议和指导。(3)接下来，医疗机构根据疾控机构的建议，为暴露者进行疫苗接种和免疫球蛋白注射。在整个过程中，医疗机构需密切关注暴露者的健康状况，及时调整治疗方案。同时，疾控机构对暴露者进行随访，跟踪治疗效果，确保防控措施的有效性。工作流程的最后阶段是对整个暴露预防处置工作进行总结和评估，为今后类似事件的处理提供参考和改进方向。二、暴露风险评估1.1.暴露类型分类(1)狂犬病暴露类型分类主要依据暴露的性质、程度和风险等级进行划分。根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，狂犬病暴露可分为三级：一级暴露、二级暴露和三级暴露。(2)一级暴露通常指无皮肤破损的接触，如舔舐未破损的皮肤、黏膜或衣物等。此类暴露的风险较低，但仍有必要进行风险评估和必要的预防措施。(3)二级暴露涉及皮肤破损或黏膜暴露于可能含有狂犬病病毒的体液，如咬伤、抓伤或擦伤。此类暴露风险较高，需进行疫苗接种和/或免疫球蛋白注射。(4)三级暴露是指暴露者被狂犬病病毒感染的动物深度咬伤、抓伤，或暴露于含有狂犬病病毒的体液并伴有大量出血。此类暴露风险极高，除疫苗接种和免疫球蛋白注射外，还需采取更为严格的防控措施。在分类过程中，还需考虑暴露动物的狂犬病病毒感染情况、暴露者与动物的接触程度等因素。正确分类暴露类型对于制定合理的预防处置方案至关重要。2.2.暴露风险评估方法(1)暴露风险评估方法包括详细询问暴露情况、评估暴露动物的狂犬病病毒感染风险以及评估暴露者的个体风险。首先，询问暴露者暴露的具体细节，如被动物咬伤、抓伤或舔舐等，以及暴露时间、地点和动物的种类。(2)其次，根据暴露动物的狂犬病病毒感染风险进行评估。如果动物在暴露前已经确诊患有狂犬病或疑似狂犬病，那么暴露者的风险将大大增加。此外，还需考虑动物的饲养环境、活动范围和疫苗接种情况。(3)最后，评估暴露者的个体风险，包括暴露者是否有狂犬病疫苗接种史、抗体水平、年龄、免疫状况等因素。通过综合分析暴露者、暴露动物和个体风险，评估结果将指导暴露者是否需要接种疫苗、免疫球蛋白注射以及后续的随访观察。评估方法应科学、规范，确保暴露者得到及时、准确的防控指导。3.3.风险评估结果应用(1)风险评估结果的应用是狂犬病暴露预防处置工作的关键环节。根据评估结果，确定暴露者是否需要接受疫苗接种和免疫球蛋白注射。高风险暴露者通常需要立即接受疫苗接种和免疫球蛋白注射，以降低感染风险。(2)对于低风险暴露者，评估结果将指导是否需要进行疫苗接种。如果评估认为感染风险较低，可能仅建议观察和必要的伤口处理。同时，对于所有暴露者，都应提供专业的伤口清洗和消毒指导，以减少感染的可能性。(3)风险评估结果还用于制定暴露者的随访计划。根据暴露类型和风险评估结果，确定随访的频率和内容。随访期间，监测暴露者的健康状况，评估疫苗接种和免疫球蛋白注射的效果，确保暴露者得到全面的健康管理。此外，评估结果还用于改进和优化狂犬病暴露预防处置流程，提高防控工作的科学性和有效性。三、暴露预防措施1.1.基本预防措施(1)基本预防措施的核心是提高公众对狂犬病的认识和自我保护意识。通过广泛开展健康教育，普及狂犬病的传播途径、症状表现和预防知识，使公众了解狂犬病的严重性，避免不必要的风险。(2)加强动物管理是预防狂犬病的重要措施。对家养动物实施定期疫苗接种，控制流浪动物数量，加强对野生动物的管理，减少人与野生动物的接触，从源头上降低狂犬病的发生风险。(3)在日常活动中，应采取一系列具体预防措施，如避免接触陌生动物，特别是流浪动物和野生动物；在接触动物时，注意避免被咬伤或抓伤；一旦发生咬伤或抓伤，应立即对伤口进行清洗消毒，并寻求专业医疗机构的帮助。此外，保持个人卫生，避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴，也是预防狂犬病的基本要求。通过这些基本预防措施，可以有效降低狂犬病的传播风险，保障公众的健康安全。2.2.特殊暴露预防(1)特殊暴露预防主要针对高风险群体和特殊暴露情况。对于高风险职业人群，如兽医、野生动物管理人员、动物检疫人员等，应提供额外的防护培训和设备，确保他们在工作中不受狂犬病病毒的侵害。(2)对于特殊暴露情况，如深度咬伤、伤口出血量大或暴露于狂犬病病毒高浓度体液的情况，预防措施需要更为严格。这可能包括增加疫苗接种剂量、提前接种或使用高价免疫球蛋白。同时，对暴露者进行心理疏导，提供必要的支持和帮助。(3)在特殊暴露预防中，紧急处理和后续跟踪同样重要。一旦发生特殊暴露，应立即进行伤口处理，包括彻底清洗伤口，并尽快联系医疗机构进行专业评估和处置。在后续的随访过程中，密切监测暴露者的健康状况，确保及时发现问题并采取相应措施，以防止狂犬病的发生。特殊暴露预防工作需要多部门协同合作，确保预防措施的实施和效果。3.3.预防措施实施与监督(1)预防措施的实施需要明确责任主体，确保各项措施得到有效落实。政府部门负责制定政策和规划，卫生行政部门负责监督指导，疾控机构和医疗机构负责具体实施。同时，鼓励社区、学校、企事业单位等积极参与，形成全社会共同参与的防控格局。(2)监督工作应贯穿于预防措施实施的各个环节。对疫苗接种、免疫球蛋白注射、伤口处理等关键环节进行定期检查和评估，确保暴露者得到及时、规范的处置。此外，加强对动物管理和疫苗接种工作的监督，确保动物疫苗接种率达到要求，降低狂犬病传播风险。(3)建立健全的反馈机制和应急响应体系，对预防措施实施过程中出现的问题进行及时处理。对暴露者进行跟踪随访，了解预防措施的效果，收集反馈意见，不断优化预防策略。同时，定期开展培训和宣传活动，提高公众对预防措施的认识和遵守度，形成良好的社会氛围。通过持续监督和改进，确保预防措施的实施效果，为公众提供坚实的安全保障。四、暴露处置流程1.1.暴露报告与评估(1)暴露报告是狂犬病暴露预防处置工作的第一步。任何单位和个人在发现狂犬病暴露情况时，应立即向当地疾控机构报告。报告内容应包括暴露时间、地点、暴露者信息、暴露动物信息、暴露类型等详细信息，以便疾控机构迅速开展风险评估和处置。(2)疾控机构接到报告后，需对暴露情况进行初步评估，包括暴露类型、暴露动物的狂犬病病毒感染风险以及暴露者的健康状况。评估过程中，可能需要进一步核实暴露动物的狂犬病病毒感染情况，以及暴露者的疫苗接种史和抗体水平。(3)根据评估结果，疾控机构将确定暴露者是否需要接受疫苗接种和免疫球蛋白注射。同时，为暴露者提供专业的指导和建议，包括伤口处理、疫苗接种时间、随访安排等。在整个评估过程中，疾控机构与医疗机构保持密切沟通，确保暴露者得到及时、规范的处置。此外，评估结果还将用于后续的流行病学调查和防控策略的调整。2.2.暴露处置措施(1)暴露处置措施的首要任务是伤口处理。一旦发生暴露，应立即用肥皂和流动水清洗伤口至少15分钟，以减少病毒侵入的机会。对于深度咬伤或伤口出血，可能需要进一步清创，去除受损的组织，并使用抗生素预防感染。(2)接下来，根据风险评估结果，决定是否进行疫苗接种和免疫球蛋白注射。疫苗接种通常在暴露后的第0、3、7、14和28天进行，而免疫球蛋白注射则根据暴露的严重程度和风险等级在暴露后的24小时内进行。这些措施旨在提供被动免疫，以减少狂犬病的发生风险。(3)暴露处置还包括对暴露者的健康监测和随访。在疫苗接种期间，暴露者应避免接触狂犬病病毒，并遵循医嘱进行定期检查。如果出现任何不适症状，如发热、头痛、恶心等，应立即就医。此外，暴露者还需在疫苗接种结束后继续接受随访，以确保疫苗接种的效果和监测可能的副作用。在整个处置过程中，医疗机构和疾控机构应保持密切合作，确保暴露者得到全面、及时的治疗和支持。3.3.处置记录与报告(1)处置记录是狂犬病暴露预防处置工作中不可或缺的一部分。记录内容包括暴露者的基本信息、暴露时间、地点、暴露类型、伤口情况、疫苗接种和免疫球蛋白注射情况、随访信息等。这些记录需详细、准确，以便于后续的流行病学调查、效果评估和数据分析。(2)处置记录应由医疗机构和疾控机构共同负责。医疗机构负责在暴露处置过程中及时记录相关信息，并在处理后将记录移交疾控机构。疾控机构则负责汇总、分析和上报处置记录，确保数据的完整性和准确性。(3)报告工作应遵循及时、准确、完整的原则。疾控机构在完成暴露处置记录后，需及时向上级卫生行政部门和相关部门报告。报告内容应包括暴露数量、暴露类型、处置措施、疫苗接种情况、暴露者健康状况等关键信息。此外，对于重大暴露事件和突发公共卫生事件，疾控机构应立即报告，并启动应急预案。通过处置记录与报告的工作流程，可以有效地追踪狂犬病暴露情况，为防控策略的调整和公共卫生决策提供科学依据。五、疫苗接种与免疫球蛋白使用1.1.疫苗接种原则(1)狂犬病疫苗接种原则首先强调预防为主，即在暴露前进行主动免疫，为个体提供免疫保护。接种对象包括所有未接种狂犬病疫苗或接种史不详的人员，以及特定高风险人群，如兽医、动物饲养员、野生动物管理人员等。(2)接种过程中，需遵循疫苗的说明书和使用指南，确保接种剂量、接种部位和接种时间符合规范。通常，疫苗采用肌肉注射，接种程序根据暴露风险和疫苗类型而定，可能包括基础免疫和加强免疫。(3)对于暴露后的疫苗接种，需根据暴露类型、伤口情况、抗体水平等因素进行个体化处理。暴露后疫苗接种应在暴露后的24小时内开始，并按照规定的程序完成后续接种。同时，对于高风险暴露者，可能需要增加疫苗接种剂量或使用高价免疫球蛋白，以提供更强的免疫保护。疫苗接种原则的实施旨在确保暴露者得到及时、有效的免疫保护，降低狂犬病的发生风险。2.2.免疫球蛋白使用规范(1)免疫球蛋白的使用规范要求严格按照医疗操作规程执行，以确保安全性和有效性。在使用前，需对免疫球蛋白进行仔细检查，包括外观、有效期、批号等，确保产品合格且未过期。(2)免疫球蛋白的注射剂量应根据暴露者的体重、暴露类型和风险评估结果来确定。通常，暴露后24小时内开始注射，剂量一般为20IU/kg体重。注射时，应选择合适的注射部位，如上臂三角肌，并采用无菌操作技术。(3)注射免疫球蛋白后，需密切观察暴露者的反应，包括是否有过敏反应或其他不良反应。一旦出现不良反应，应立即采取措施，如停止注射、给予抗过敏药物等，并做好记录。同时，对于使用免疫球蛋白的暴露者，也应进行随访，评估免疫球蛋白的效果，并根据需要调整后续的免疫接种计划。免疫球蛋白的使用规范是狂犬病暴露预防处置中的重要环节，对于提高暴露者的免疫保护至关重要。3.3.疫苗接种与免疫球蛋白记录(1)疫苗接种与免疫球蛋白记录是狂犬病暴露预防处置工作的重要档案资料。记录应包括暴露者的个人信息、暴露时间、地点、暴露类型、疫苗接种和免疫球蛋白注射的日期、剂量、生产厂家、批号等详细信息。(2)记录应采用标准化的表格或电子记录系统，确保信息的准确性和可追溯性。在疫苗接种和免疫球蛋白注射过程中，医务人员应实时更新记录，并在接种完成后签字确认，以证明接种过程符合规范。(3)疫苗接种与免疫球蛋白记录应妥善保存，以便于后续的随访、评估和流行病学调查。对于暴露者的长期随访，记录将用于监测疫苗接种效果、抗体水平变化以及可能的副作用。在发生狂犬病疫情时，这些记录对于追踪疫情来源、评估防控措施的效果具有重要意义。因此，确保记录的完整、准确和保密是狂犬病暴露预防处置工作的基本要求。六、暴露后监测与随访1.1.监测对象与内容(1)监测对象主要包括所有接受过狂犬病疫苗接种和免疫球蛋白注射的暴露者，以及疑似暴露者。监测的目的是评估疫苗接种和免疫球蛋白注射的效果，及时发现并处理可能的副作用，以及监测狂犬病疫情的发展趋势。(2)监测内容涵盖多个方面，包括暴露者的基本信息、暴露类型、疫苗接种和免疫球蛋白注射情况、接种后健康状况、抗体水平检测、不良反应报告等。通过这些信息的收集和分析，可以全面了解暴露者的免疫状态和健康状况。(3)在监测过程中，还需关注暴露者的心理状况和生活质量。对于出现不良反应的暴露者，提供必要的医疗支持和心理疏导。同时，对监测数据进行分析和评估，为狂犬病暴露预防处置策略的优化提供科学依据，以不断提高防控工作的水平。监测对象和内容的确定，旨在确保狂犬病暴露预防处置工作的全面性和有效性。2.2.监测方法与频率(1)监测方法主要包括病例报告、问卷调查、实验室检测和流行病学调查。病例报告是监测的基础，通过医疗机构和疾控机构的报告系统收集暴露者信息。问卷调查用于收集暴露者的健康状况、疫苗接种史和不良反应等信息。实验室检测则用于评估暴露者的抗体水平，判断疫苗接种效果。(2)监测频率应根据暴露者的风险等级和暴露后时间来确定。对于高风险暴露者，如深度咬伤或暴露于大量病毒体液的情况，应在暴露后的第0、3、7、14和28天进行随访。对于低风险暴露者，随访频率可以适当减少。此外，对于出现不良反应的暴露者，应立即进行监测和评估。(3)在监测过程中，应确保数据的真实性和完整性。医疗机构和疾控机构应建立有效的信息共享机制，确保监测数据的及时上传和更新。同时，定期对监测数据进行汇总和分析，及时发现潜在问题，调整防控策略，以提高监测的针对性和有效性。监测方法与频率的确定，旨在确保狂犬病暴露预防处置工作的科学性和及时性。3.3.随访管理与记录(1)随访管理是确保狂犬病暴露预防处置工作有效性的关键环节。随访管理包括对暴露者健康状况的持续监测、疫苗接种效果的评估以及不良反应的跟踪。随访应由医疗机构和疾控机构共同负责，确保暴露者在整个接种和随访期间得到适当的关注和指导。(2)随访记录应详细记录每次随访的时间、地点、暴露者状况、疫苗接种和免疫球蛋白注射情况、抗体检测结果、任何不良反应及处理措施等。记录应保持准确、完整，以便于后续的数据分析和效果评估。(3)随访管理还应包括对暴露者进行健康教育，提供关于狂犬病的预防知识、疫苗接种的重要性以及如何处理潜在的副作用等信息。同时，对于出现严重不良反应的暴露者，应立即采取相应的医疗措施，并向上级卫生行政部门报告。随访记录的保存和定期审查，有助于及时发现和解决暴露预防处置工作中的问题，不断优化防控策略。通过有效的随访管理，可以确保暴露者得到全面的健康管理，同时为公共卫生决策提供重要依据。七、健康教育与宣传1.1.健康教育内容(1)健康教育内容首先应包括狂犬病的传播途径和预防知识。公众需了解狂犬病主要通过动物咬伤传播，特别是犬类和狐狸等野生动物。教育内容应强调避免与野生动物和流浪动物接触，以及在接触动物后的正确处理伤口方法。(2)其次，健康教育需涵盖狂犬病疫苗接种的重要性。公众应知道疫苗接种是预防狂犬病最有效的手段，尤其是在高风险人群中，如兽医、动物饲养员、野外工作者等。教育内容应强调及时接种疫苗，以及根据需要接受加强免疫。(3)此外，健康教育还应包括如何在日常生活中降低感染狂犬病风险。这包括保持良好的个人卫生习惯，如不触摸伤口、不接触可能携带病毒的体液，以及在户外活动时采取适当的防护措施。教育内容还应强调紧急情况下如何寻求医疗帮助，以及如何应对动物咬伤后的紧急处理。通过全面、系统的健康教育，可以提高公众对狂犬病的认知和自我保护能力。2.2.宣传方式与渠道(1)宣传方式应多样化，以适应不同人群的需求和接受习惯。传统的宣传方式包括悬挂横幅、张贴海报、发放宣传册等，这些方法在社区和公共场所中效果显著。同时，利用广播、电视等媒体进行宣传，可以扩大覆盖面，提高公众的关注度。(2)在数字化时代，社交媒体、网络平台和移动应用程序成为重要的宣传渠道。通过微信公众号、微博、短视频等平台发布相关知识和信息，可以迅速触达年轻群体，提高宣传的互动性和参与度。此外，建立在线问答、专家咨询等功能，可以提供更加便捷的服务。(3)学校、企事业单位、社区等基层组织也是重要的宣传渠道。在这些场所开展讲座、培训、现场演示等活动，可以直接面对目标人群，进行针对性的教育。同时，与医疗机构、疾控机构合作，通过医生、护士等专业人员的宣传，可以增强宣传的可信度和说服力。多渠道、多形式的宣传策略有助于提高公众对狂犬病预防知识的了解和遵守。3.3.教育效果评估(1)教育效果评估是衡量健康教育活动成效的重要手段。评估方法包括定量和定性分析，如问卷调查、访谈、观察等。通过这些方法，可以收集公众对狂犬病知识的了解程度、预防行为的改变以及态度的转变等信息。(2)评估内容应涵盖知识、态度和行为三个层面。在知识层面，评估公众对狂犬病传播途径、预防措施、疫苗接种等知识的掌握情况；在态度层面，评估公众对狂犬病的恐惧感、疫苗接种意愿等；在行为层面，评估公众在日常生活中采取的预防措施，如避免接触野生动物、正确处理伤口等。(3)教育效果评估应定期进行，以便及时发现宣传活动的不足，调整宣传策略。评估结果可用于改进健康教育内容和方法，提高宣传活动的针对性和有效性。同时，评估结果也为政府部门和公共卫生机构提供了决策依据，有助于制定更加科学合理的狂犬病预防策略。通过持续的教育效果评估，可以确保健康教育活动的持续改进和效果最大化。八、医疗资源配置与保障1.1.医疗资源配置原则(1)医疗资源配置原则首先强调公平性和可及性，确保所有暴露者都能在第一时间内获得必要的医疗救治。这意味着在资源配置时，应优先考虑偏远地区、农村地区以及经济条件较差的人群，确保他们能够获得与城市地区相当的治疗服务。(2)资源配置应遵循效率和效益原则，即合理分配医疗资源，以最小的成本获得最大的防控效果。这要求对医疗资源进行科学规划和合理配置，包括疫苗、免疫球蛋白、消毒用品、医疗设备等，确保在紧急情况下能够迅速响应。(3)医疗资源配置还应考虑到可持续性，即确保医疗资源的长期稳定供应。这包括与疫苗生产商、药品供应商建立稳定的合作关系，确保疫苗和药品的充足供应；同时，通过培训医务人员、提升医疗技术水平，增强医疗机构应对狂犬病暴露的能力。通过遵循这些原则，可以最大限度地发挥医疗资源的作用，提高狂犬病暴露预防处置工作的整体效能。2.2.保障措施与应急预案(1)保障措施包括建立健全的物资储备体系，确保疫苗、免疫球蛋白、消毒用品等防控物资的充足供应。同时，制定物资调拨预案，确保在紧急情况下能够快速补充资源，满足不同地区的需求。(2)应急预案是应对狂犬病暴露突发事件的行动指南。预案应包括预警机制、应急响应流程、救援队伍组织、信息发布和公众沟通等关键环节。预案的制定应结合实际情况，确保应对措施的科学性和有效性。(3)应急预案的实施需要多部门协作，包括卫生行政部门、疾控机构、医疗机构、公安、交通等部门。各部门应明确职责，确保在突发事件发生时能够迅速行动，协同作战。此外，应急预案还应定期进行演练，提高各部门的应急处置能力和协调配合水平。通过完善的保障措施和应急预案，可以最大限度地减少狂犬病暴露带来的风险，保障公众的生命安全和身体健康。3.3.医疗资源调配与使用(1)医疗资源调配应遵循科学、合理、高效的原则，确保在狂犬病暴露预防和处置过程中，各项资源得到优化配置。调配过程中，需考虑地区分布、人口密度、暴露风险等因素，优先保障高风险地区和人群的医疗需求。(2)医疗资源的使用需严格按照规范操作，确保疫苗、免疫球蛋白等关键物资的安全性和有效性。医疗机构在接诊暴露者时，应根据风险评估结果，合理使用医疗资源，避免资源浪费和过度使用。(3)医疗资源调配与使用过程中，应建立信息共享机制，确保各医疗机构之间的信息畅通。通过信息共享，可以及时掌握医疗资源的动态，提高资源利用效率。同时，加强医务人员培训，提高其应对狂犬病暴露的能力，确保医疗资源得到有效利用。通过不断优化医疗资源调配与使用，可以提升狂犬病暴露预防和处置的整体水平，保障公共卫生安全。九、法律责任与纠纷处理1.1.法律责任界定(1)法律责任界定方面，首先明确狂犬病暴露预防和处置工作中的法律法规适用范围。对于违反相关规定，导致狂犬病传播或未能及时采取有效措施防止传播的行为，应根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规进行责任追究。(2)其次，对于医疗机构、疾控机构及其工作人员，若因失职、渎职导致狂犬病暴露者未得到及时救治或处置不当，造成严重后果的，应依法承担相应的法律责任。此外，对于动物饲养者，若因饲养的动物造成他人感染狂犬病，也应承担相应的法律责任。(3)在法律责任界定过程中，还需考虑责任主体的主观故意或过失。若行为人明知其行为可能造成狂犬病传播，却放任或故意为之，则应加重处罚。同时，对于在预防和处置狂犬病暴露过程中，积极履行职责、避免或减少损失的行为，应依法予以减轻或免除责任。通过明确法律责任界定，可以有效地规范相关行为，保障公众的健康和安全。2.2.纠纷处理流程(1)纠纷处理流程的第一步是当事人提出申请。暴露者或其代理人如对狂犬病暴露预防和处置过程中的服务不满，可以向相关卫生行政部门或疾控机构提出投诉或申诉。(2)接到申请后，相关机构应组织调查，收集证据，包括医疗记录、调查报告、当事人陈述等。调查过程中，应确保程序的公正、公开，保护当事人的合法权益。(3)调查结束后，根据事实和证据，相关机构将做出处理决定。处理决定应明确责任，并告知当事人相应的权利和义务。对于涉及民事赔偿的纠纷，可依法引导当事人通过调解、仲裁或诉讼等途径解决。整个纠纷处理流程应确保透明、高效，以维护公众利益和社会稳定。3.3.责任追究与赔偿(1)责任追究方面，对于在狂犬病暴露预防和处置工作中，因失职、渎职或违法行为造成严重后果的，应根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，追究相关责任人的法律责任，包括行政责任、民事责任和刑事责任。(2)赔偿方面，对于因狂犬病暴露预防和处置不当导致当事人遭受损害的，应依法进行赔偿。赔偿范围包括医疗费用、误工费、精神损害赔偿等。赔偿责任的承担者可以是医疗机构、疾控机构、动物饲养者或其他相关责任人。(3)