肩关节肌肉解剖

肩关节肌肉解剖演讲人：日期：目录CATALOGUE肩关节概述肩袖肌肉群三角肌解剖肩关节的协同肌肉肩关节的临床解剖肩关节的运动与肌肉协同肩关节的解剖学应用01肩关节概述PART肩关节的组成肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成，也称盂肱关节，还包括臂上部、腋窝、胸前区及肩胛骨所在的背部区域等。肩关节的功能肩关节为全身最灵活的关节，可作三轴运动，包括冠状轴上的屈和伸，矢状轴上的收和展，垂直轴上的旋内、旋外及环转运动。肩关节的组成与功能肩关节的运动类型冠状轴上的运动包括肩关节前屈、后伸等动作，如向前抬起手臂、向后摆动等。矢状轴上的运动包括肩关节内收、外展等动作，如向两侧摆动手臂、向两侧扩展等。垂直轴上的运动包括肩关节旋内、旋外及环转运动，如旋转手臂、做圆周运动等。肩关节的解剖结构关节囊肩关节囊较松弛，附着于关节盂周缘和解剖颈，起到稳定关节的作用。韧带滑液囊与滑液鞘喙肱韧带是肩关节囊上壁的组成部分，从喙突根部至肱骨大结节前面，与冈上肌腱交织在一起并融入关节囊的纤维层。关节腔的滑膜层可膨出形成滑液鞘或滑液囊，以利于肌腱的活动，如肱二头肌长头腱就在结节间滑液鞘内穿过关节。12302肩袖肌肉群PART主要作用是使肩关节外展，由静止位外展15°至90°。同时，冈上肌也参与肩关节的旋转和伸展动作。冈上肌功能起于冈上窝，向外行经喙肩弓之下，以扁阔之腱止于大结节最上部小骨面，且与关节囊紧密结合形成肩袖的顶和肩峰下囊。冈上肌解剖冈上肌的功能与解剖冈下肌功能参与肩关节的外旋和内收动作，同时也协助冈上肌完成肩关节的外展动作。冈下肌解剖位于冈下窝及肩背部，肌肉较丰满，起于冈下窝的内侧半，部分肌纤维向外上方移行为短而扁的肌腱，经关节囊的后方参与肩袖的构成，止于肱骨大结节。冈下肌的功能与解剖肩胛下肌的功能与解剖肩胛下肌解剖位于肩胛骨前面，呈三角形。起自肩胛下窝，肌束向上经肩胛关节的前方，止于肱骨小结节。肩胛下肌功能主要作用是使肩胛关节内敛和旋内，同时也参与肩关节的稳定和协调动作。小圆肌功能主要作用是使肩关节外旋和伸展，同时也参与肩关节的稳定和协调动作。小圆肌解剖小圆肌的功能与解剖位于冈下肌下方，冈下窝内，肩关节的后面。起始于肩胛骨的腋窝缘上三分之二背面，经肩关节后部，抵止于肱骨大结节下部。010203三角肌解剖PART肱骨三角肌粗隆三角肌前束止点肩关节前屈、内旋及内收三角肌前束功能01020304锁骨外侧半三角肌前束起点腋神经（C5-C6）神经支配三角肌前束的功能与解剖肩峰三角肌中束起点三角肌中束的功能与解剖肱骨三角肌粗隆三角肌中束止点肩关节外展三角肌中束功能腋神经（C5-C6）神经支配三角肌后束的功能与解剖三角肌后束起点肩胛冈三角肌后束止点肱骨三角肌粗隆三角肌后束功能肩关节后伸、外旋及内收神经支配腋神经（C5-C6）04肩关节的协同肌肉PART斜方肌的功能使肩胛骨向脊柱靠拢；使肩胛骨上提；使肩胛骨下降；在耸肩动作中起到关键作用。斜方肌的解剖位于颈部和背部皮下，左右两侧相合呈斜方形，起于枕骨、颈椎和胸椎棘突，止于肩胛骨和锁骨。斜方肌的功能与解剖VS上提肩胛骨，并使肩胛骨下回旋；长期耸肩姿态将导致颈部不适和头部供血不畅。肩胛提肌的解剖位于颈项两侧，肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧，下部位于斜方肌的深面，为一对带状长肌，起自1～4颈椎的横突，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部。肩胛提肌的功能肩胛提肌的功能与解剖前锯肌的功能帮助手臂向上及旋转；稳定肩胛骨在胸廓上；在推举和投掷动作中起到关键作用。前锯肌的解剖位于胸廓侧壁表面，以肌齿起自第1～9肋骨，止于肩胛骨的脊柱缘。前锯肌的功能与解剖05肩关节的临床解剖PART肩袖损伤的解剖基础肩袖组成肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成，它们共同维持肩关节的稳定性和活动度。肩袖损伤原因肩袖损伤表现肩袖损伤多因外伤、慢性劳损或退行性变等因素导致肩袖肌腱部分或完全断裂。肩袖损伤后可出现肩部疼痛、无力、活动受限等症状，严重时可能导致肩关节脱位或半脱位。123脱位类型肩关节脱位多因外伤、暴力或过度运动等因素导致肱骨头从关节盂中脱出。脱位原因脱位后的病理改变脱位后，关节囊、韧带和肌肉等软组织会发生撕裂或损伤，关节腔内可有积血或关节液渗出。肩关节脱位可分为前脱位、后脱位、上脱位和下脱位等多种类型，以前脱位最为常见。肩关节脱位的解剖机制肩关节手术的解剖要点手术入路肩关节手术通常采用前方入路、后方入路或联合入路等方式进行。神经血管保护在手术过程中，应注意保护臂丛神经、腋神经和血管等重要结构，避免损伤。关节囊修复对于肩袖损伤或关节脱位的患者，应修复关节囊和韧带等结构，以恢复肩关节的稳定性和活动度。06肩关节的运动与肌肉协同PART肩关节外展的肌肉协同冈上肌起于肩胛骨冈上窝，止于肱骨大结节，使肩关节外展。030201三角肌（中部纤维）起于锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，止于肱骨三角肌粗隆，使肩关节外展。肱骨旋转袖肌群包括冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，起到稳定肩关节和协助外旋的作用。起于肩胛下窝，止于肱骨小结节，使肩关节内旋。肩关节内旋与外旋的肌肉协同肩胛下肌起于肩胛骨冈下窝和外侧缘，止于肱骨大结节，使肩关节外旋。冈下肌和小圆肌在肩关节外旋时起到稳定关节的作用。三角肌（后部纤维）肩关节屈曲与伸展的肌肉协同喙肱肌起于肩胛骨喙突，止于肱骨内侧，使肩关节屈曲和内收。02040301肱三头肌长头起于肩胛骨盂下结节，止于尺骨鹰嘴，伸肘时协助肩关节伸展。三角肌（前部纤维）起于锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，止于肱骨三角肌粗隆，使肩关节屈曲和外展。大圆肌起于肩胛骨下角和外侧缘，止于肱骨小结节嵴，协助肩关节内收和伸展。07肩关节的解剖学应用PART肩关节的康复训练关节活动度训练通过主动或被动活动，恢复肩关节的正常活动范围，包括前屈、后伸、内收、外展、内旋和外旋等动作。肌肉力量训练功能性训练针对肩关节周围肌肉进行锻炼，特别是肩袖肌群的训练，以增强关节的稳定性，预防关节脱位和肌肉萎缩。结合日常生活和工作的实际需求，进行模拟活动训练，如梳头、穿衣、举臂等，逐步恢复上肢功能。123肩关节的运动损伤预防在进行肩部剧烈运动前，进行充分的热身活动，使关节囊和肌肉等组织预热，提高柔韧性，减少运动损伤。热身运动避免肩部过度使用或长时间保持同一姿势，如长时间举重、打羽毛球等，防止肩部过度疲劳和损伤。合理安排运动量通过锻炼肩部肌肉，提高关节的稳定性和抗冲击能力，减少运动损伤的发生。加强肩部肌肉锻炼通过观察肩关节的实物标本，让学生直观地了解肩关节的组成、形态和结构特点，加深