惊厥护理常规

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123惊厥发作时的紧急处理惊厥的识别与评估惊厥概述目录

456惊厥护理中的注意事项惊厥的预防与管理惊厥后的护理与观察目录01惊厥概述惊厥是大脑神经元异常放电引起的短暂性神经系统功能紊乱，表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有神志不清、眼球上翻或斜视、呼吸暂停等症状。定义常见症状包括肌肉抽搐、口吐白沫、呼吸暂停、面色青紫等，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。临床表现定义与表现感染如高热惊厥、脑炎、脑膜炎等。非感染性因素如脑损伤、脑缺氧、中毒、代谢紊乱等。发生原因6岁以下儿童儿童期惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄愈小发生率愈高。有惊厥史的儿童既往有惊厥史的儿童更容易再次发生惊厥。高发人群02惊厥的识别与评估常见症状四肢和面部肌肉抽动表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视。02040301呼吸暂停与面色青紫可能出现呼吸暂停，面色青紫或苍白。神志不清发作时神志不清，呼之不应。口吐白沫或嘴角牵动部分患者出现口吐白沫或嘴角牵动。惊厥频繁发作，间歇期意识不完全恢复。反复发作出现呼吸困难或呼吸衰竭。呼吸困难01020304惊厥发作时间超过5分钟，可能危及患儿生命。发作时间过长惊厥发作时可能因摔倒或碰撞导致外伤。外伤危险信号识别通过观察症状判断是否为惊厥发作。观察症状初步评估方法高热是惊厥的常见诱因，需及时测量体温。测量体温评估患儿的意识状态，判断是否有神志不清。评估意识状态迅速查找惊厥的病因，为治疗提供依据。查找病因03惊厥发作时的紧急处理保持呼吸道通畅将硬物或锐器移开，避免患儿抽搐时碰撞受伤。防止意外伤害避免过度刺激保持室内安静，避免强光、噪声等刺激，以免加重惊厥。将患儿平放，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，防止窒息。安全防护措施急救步骤密切观察病情观察患儿抽搐的部位、持续时间、频率和伴随症状，记录抽搐开始和结束时间。给予紧急处理指压人中、合谷等穴位，以缓解惊厥。同时呼叫急救人员，尽快送医。保持生命体征稳定保持患儿呼吸、心跳、血压等生命体征的稳定，如有异常及时处理。抗惊厥药物如地西泮、苯巴比妥等，可用于控制惊厥发作，但需在医生指导下使用，并注意药物剂量和副作用。退热药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可降低体温，减少惊厥发作的可能性。但需注意药物剂量和使用时机，避免过度使用。药物使用指南04惊厥后的护理与观察每15-30分钟测量一次体温，及时发现发热并采取措施。体温监测生命体征监测观察呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸不规则或呼吸暂停。呼吸监测持续监测心率，警惕心动过缓或过速。心率监测定期测量血压，注意有无低血压或高血压。血压监测并发症预防窒息预防将患儿侧卧或头偏向一侧，及时清除口腔分泌物和呕吐物。脑部损伤预防脱水预防在患儿抽搐时，避免强行按压肢体，防止关节脱位或骨折；将纱布或毛巾等软物放在患儿上下牙齿之间，防止咬伤舌头。惊厥后患儿可能出现脱水，应及时补充水分和电解质。123心理支持与安抚减轻患儿恐惧通过拥抱、抚摸等肢体接触方式给予患儿安全感，减轻恐惧和焦虑。家属情绪安抚向家属解释病情和治疗方案，消除家属的紧张情绪，鼓励其积极配合护理工作。环境舒适保持病房安静、光线柔和，避免声光刺激，使患儿得到充分的休息和舒适。05惊厥的预防与管理规律生活作息确保孩子有足够的睡眠和规律的作息时间，避免过度疲劳和睡眠不足。营养均衡饮食合理，增加营养摄入，保证孩子身体健康。避免刺激避免孩子接触过度刺激的环境和物品，如恐怖电影、激烈的游戏等。定期体检及时发现并处理可能导致惊厥的潜在疾病。日常预防措施药物治疗定期带孩子去医院进行随诊，监测病情变化及药物副作用。定期随诊发作记录详细记录孩子惊厥发作的情况，包括时间、症状、持续时间等，以便医生调整治疗方案。根据医生建议，按时给孩子服用抗惊厥药物，以控制惊厥发作。长期管理策略家庭与学校合作家长应了解惊厥的基本知识，掌握急救措施，并在孩子发作时保持冷静。家长教育学校应了解孩子的病情，提供必要的支持和照顾，同时加强同学间的互相照顾和关心。学校配合家长和学校应共同关注孩子的心理状况，及时给予关爱和帮助，减轻孩子的心理压力和焦虑。心理支持06惊厥护理中的注意事项对护理人员进行惊厥相关知识的培训，包括惊厥的定义、症状、急救措施等，提高护理人员的专业水平。护理人员的培训专业知识培训开展急救技能培训，如止惊、保持呼吸道通畅、给氧等，确保在紧急情况下能够及时、有效地处理惊厥。急救技能培训定期对护理人员进行复训和考核，确保急救技能得到巩固和更新。定期复训与考核护理记录的完善详细记录惊厥过程在护理记录中详细记录惊厥发生的时间、持续时间、症状表现、急救措施以及患儿的生命体征等，以便后续分析和处理。记录关键节点定时总结与反馈重点记录惊厥发作前后的关键节点，如患儿的饮食、睡眠、活动等，以便寻找惊厥的诱因。定期总结惊厥护理记录，分析惊厥发生的原因和规律，为后续的预防和治疗提供有力的支持。123根据惊厥患儿的护理需求，制定针对性的护理标准，确保护