过敏性紫癜护理质量查房

过敏性紫癜护理质量查房演讲人：日期：目录02过敏性紫癜的护理要点01过敏性紫癜概述03过敏性紫癜的并发症及处理04过敏性紫癜的预防与控制05过敏性紫癜护理质量查房总结与建议01过敏性紫癜概述定义过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等导致体内IgA类循环免疫复合物沉积于真皮上层毛细血管，引起血管炎。特点通常呈急性发病，以皮肤紫癜为主，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。皮损表现为针头至黄豆大小的可触性瘀点、瘀斑，常出现在下肢和臀部，对称分布。定义与特点皮肤症状消化道症状关节症状肾脏症状约半数患者会出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作。多数患者以皮肤紫癜为首发症状，皮损表现为针头至黄豆大小的可触性瘀点、瘀斑、丘疹或水疱，常出现在下肢和臀部，对称分布，可伴有瘙痒或疼痛。肾脏受累是过敏性紫癜的重要表现，可出现血尿、蛋白尿、管型尿，偶见水肿、高血压等症状，严重者可出现肾衰竭。约2/3患者可出现消化道症状，如恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等，腹痛最为常见，常呈阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹。常见症状免疫异常血管脆性增加遗传因素其他因素过敏性紫癜患者存在免疫异常，IgA类循环免疫复合物在血管壁沉积，引起血管炎症反应，导致血管通透性增加，出现紫癜等症状。过敏性紫癜患者的血管脆性增加，易受到外界因素如感染、药物等的影响，导致血管破裂出血。过敏性紫癜具有一定的遗传倾向，家族中有相关病史的人群易患病。如寒冷、外伤、精神紧张等也可能诱发过敏性紫癜。发病机制02过敏性紫癜的护理要点每日观察患者皮肤紫癜的分布、颜色、大小等变化情况，记录皮疹的消长情况，以便及时采取治疗措施。每日用温水清洗皮肤，避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露等，及时更换干净的内衣。避免搔抓、摩擦、挤压等刺激皮肤的行为，以防止皮肤受损和感染。按照医嘱使用抗过敏、抗炎、止痒等药物，观察药物疗效及不良反应。皮肤护理观察皮肤情况保持皮肤清洁避免皮肤受损局部用药护理饮食管理过敏原饮食限制根据患者过敏原检测结果，避免食用过敏食物，如鱼虾、鸡蛋、牛奶等。清淡饮食避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、煎炸等，以免加重病情。营养均衡保证患者摄入足够的营养，如蛋白质、维生素、矿物质等，以维持机体正常代谢。饮食卫生注意饮食卫生，避免食物中毒和肠道感染。1234心理疏导健康教育关心患者生活家属支持过敏性紫癜患者常常因为病情反复、皮肤紫癜等原因产生焦虑、恐惧等心理，需要进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。关心患者的日常生活，如帮助患者解决生活中的困难，提供舒适的住院环境等，以减轻患者的心理压力。向患者及其家属介绍过敏性紫癜的相关知识，包括病因、治疗、预防等，提高患者的自我保健意识和能力。鼓励患者家属给予患者关心和支持，帮助患者积极面对疾病，配合治疗和护理。心理护理03过敏性紫癜的并发症及处理肾脏并发症紫癜性肾炎肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾炎综合征等，表现为血尿、蛋白尿、管型尿、水肿和高血压。肾功能受损急性肾衰竭肾小管功能受损，表现为肾性糖尿、氨基酸尿、尿酸盐结晶等。极少数患者可发展为急性肾衰竭，表现为无尿、氮质血症等。123关节肿胀表现为关节部位疼痛、压痛、活动受限，可持续数天至数周。关节疼痛关节畸形少数患者可遗留关节畸形，以踝关节最为多见。常见于膝、踝、肘等大关节，呈游走性、反复性发作，可伴发关节积液。关节并发症肠道并发症肠套叠多见于小儿患者，表现为突然发作的剧烈腹痛、呕吐、血便和腹部肿块。肠梗阻肠腔内积气、积液导致肠管扩张，表现为呕吐、腹胀、便秘等症状。肠穿孔较少见，但后果严重，表现为突发的剧烈腹痛、腹膜刺激征等。04过敏性紫癜的预防与控制避免过敏原指导患者避免接触已知的过敏原，如某些食物、药物、化学品等，以减少发病机会。规律作息保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，提高身体免疫力。适度运动增强身体免疫力，促进血液循环，避免剧烈运动导致血管破裂。饮食清淡避免食用刺激性食物，如辛辣、海鲜等，以防诱发或加重病情。生活方式的调整环境控制室内环境保持室内空气清新，避免吸入刺激性气体和粉尘，如烟雾、花粉等。避免感染注意个人卫生，避免与感染患者接触，减少感染机会。避免寒冷刺激注意保暖，避免受寒冷刺激，以免诱发或加重病情。避免动物毛发避免与宠物直接接触，以减少动物毛发引起的过敏反应。定期监测尿常规，及时发现肾脏受累情况。监测血小板计数和凝血功能，及时发现出血倾向。定期监测肾功能，及时发现肾损害，避免病情恶化。定期行腹部B超检查，了解肠壁水肿情况，及时发现肠套叠等严重并发症。定期复查与监测尿常规检查血常规检查肾功能监测腹部B超检查05过敏性紫癜护理质量查房总结与建议护理质量评估护理过程规范评估护士在过敏性紫癜患者护理过程中是否遵循了专业标准和操作流程。病情观察与记录考察护士对患者病情变化的敏感度和记录准确性，包括皮肤紫癜、消化道症状等。患者教育与沟通评估护士对患者病情、治疗方案及注意事项的说明是否清晰，患者是否能够理解并配合。护理措施执行情况检查各项护理措施是否及时、准确执行，如皮肤护理、疼痛缓解、饮食调整等。患者满意度调查护理服务态度患者是否对护士的服务态度满意，是否感受到关心与尊重。02040301治疗效果反馈患者对自身治疗效果的满意度，以及对护士在其中的帮助和作用的认可程度。护理技术水平患者对护士的专业技术能力是否满意，包括操作熟练度、病情解释等。环境与设施评价患者对住院环境、设施设备及卫生状况的满意度。01020304定期培训与考核完善护理流程加强患者教育建立反馈机制加强对护士的过敏性紫癜专业知识培训，提高护理团