心肺复苏（CPR）标准操作流程

心肺复苏（CPR）标准操作流程演讲人：日期:目录02患者状态判断01现场评估与准备03胸外心脏按压04开放气道与人工呼吸05AED使用与持续复苏06特殊情况处理01现场评估与准备远离火源和易燃物品确保患者未与任何电源直接接触，施救者需确保自己的安全，避免在潮湿环境中操作。避免漏电危险交通危险防护在道路上或其他存在交通危险的地方进行急救时，应确保患者和自己免受车辆等交通工具的伤害。确保患者与施救者都处在安全的环境中，远离任何火源或易燃物品。环境安全检查（远离火源、漏电、交通危险等）个人防护措施（如戴手套、使用屏障面膜）佩戴手套施救者应佩戴一次性医用手套，以减少交叉感染的风险，同时保护手部免受伤害。使用屏障面膜在需要进行口对口呼吸或人工呼吸等操作时，施救者应使用屏障面膜等防护设备，以减少患者体液喷溅导致的交叉感染风险。其他个人防护措施根据现场情况，施救者还应采取其他必要的个人防护措施，如穿戴防护服、护目镜等。拨打急救电话在确保患者所处环境安全的前提下，施救者应尽快拨打当地急救电话（如120），报告患者情况并请求专业医疗救助。求助他人取AED如果现场有自动体外除颤器（AED），施救者应迅速请附近人员取来，并按照AED的使用说明进行操作。AED能够检测患者心律，并在必要时进行电击除颤，提高心肺复苏的成功率。呼叫急救资源（拨打120/求助他人取AED）02患者状态判断轻轻拍打患者双肩检查患者是否有意识，同时大声呼喊其名字，观察是否有反应。呼唤救援若患者无反应，立即高声呼救，呼叫其他医务人员协助。意识判断（轻拍双肩、大声呼喊）观察胸廓起伏用食指和中指触摸患者颈动脉，感受其是否有搏动，同时观察呼吸情况。触摸颈动脉评估呼吸和脉搏频率在5-10秒内评估患者的呼吸和脉搏频率，以确定是否需要立即进行CPR。判断患者是否有呼吸，观察其胸廓是否有起伏。呼吸与脉搏检查（观察胸廓、触摸颈动脉5-10秒）濒死呼吸识别（叹息样呼吸的处理）识别濒死呼吸注意观察患者是否有濒死呼吸，即呼吸微弱、缓慢或呈现叹息样。紧急处理若发现患者有濒死呼吸，应立即进行CPR，并呼叫急救人员。保持呼吸道通畅在CPR过程中，始终保持患者呼吸道通畅，以便氧气能够进入肺部。03胸外心脏按压体位调整（仰卧于硬质平面，解开束缚衣物）仰卧于硬质平面上将患者仰卧于坚硬的平面上，如地板、担架或硬板床上。解开束缚衣物清理口腔异物迅速解开患者上衣、腰带等束缚衣物，确保呼吸和血液循环畅通。清理患者口腔内的分泌物、呕吐物或异物，保持呼吸道通畅。123按压定位（两乳头连线中点/胸骨中下1/3处）定位方法找到患者两乳头连线的中点或胸骨中下1/3处，即按压部位。030201定位准确性确保按压部位准确无误，避免压偏或压到肋骨上。标记按压点在按压点处用手指或标记笔做出标记，以便在心肺复苏过程中随时调整按压位置。按压深度成人患者胸外按压的深度应为5-6厘米，以达到有效的心脏按压效果。按压频率按压频率应保持在100-120次/分，相当于每秒钟进行2次按压。按压与放松时间按压与放松时间大致相等，确保心脏有充分的时间充盈血液。减少中断在心肺复苏过程中，尽量减少中断按压的时间，以提高复苏成功率。按压操作（深度5-6cm、频率100-120次/分，减少中断）04开放气道与人工呼吸清理口腔异物（手指或纱布清除分泌物）清理口腔使用手指或纱布清除患者口腔内的分泌物、呕吐物及其他异物，确保呼吸道畅通。防止误吸将患者头部转向一侧，以防止分泌物或呕吐物误吸入气道。评估呼吸清理口腔后，迅速评估患者的呼吸状况，如无呼吸或呼吸微弱，则立即进行人工呼吸。对于无颈椎损伤的患者，可将头部后仰，抬起下颌，使呼吸道畅通。仰头抬颏法（颈椎损伤者改用托颌法）仰头抬颏法对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用托颌法，即轻轻托起下颌，使呼吸道畅通，同时避免颈椎进一步损伤。托颌法操作过程中，应保持患者头部稳定，避免过度后仰或扭曲。保持头位捏鼻吹气吹气后，观察患者胸廓是否起伏，以判断人工呼吸是否有效。观察胸廓起伏频率与力度人工呼吸的频率应与患者心跳保持同步，吹气力度应适中，以避免过度通气或通气不足。用拇指和食指捏住患者的鼻孔，然后深吸一口气，用口完全覆盖患者的口部，吹气1秒。人工呼吸技巧（捏鼻吹气1秒，胸廓起伏为有效）05AED使用与持续复苏AED操作步骤（开机、贴电极片、分析心律）AED开机打开AED的电源开关，按照语音提示进行操作。贴电极片分析心律将AED的电极片贴在患者裸露的胸部，通常是一个贴在右侧上胸部，另一个贴在左侧下胸部或左侧腋前线与肋缘交界处。AED会自动分析患者的心律，判断是否需要电击。在分析心律时，确保没有人与患者接触，以免干扰AED的分析。123电击后立即恢复CPR（5个周期后复评）AED电击后，应立即恢复CPR操作，包括胸外按压和人工呼吸。立即恢复CPR进行5个周期的CPR后，AED会再次分析患者的心律，判断是否需要再次电击。5个周期后复评如果AED指示需要再次电击，应重复上述操作，直至患者恢复自主心跳或专业救援人员到达。重复操作持续复苏直至专业救援到达持续复苏在等待专业救援人员到达的过程中，应持续进行CPR，以维持患者的生命体征。观察患者情况在复苏过程中，要时刻观察患者的呼吸、心跳等生命体征，以便及时调整复苏措施。转移患者当专业救援人员到达时，应将患者平稳地转移到担架或救护车上，并继续进行复苏，直至患者到达医院得到进一步治疗。06特殊情况处理儿童CPR调整对于儿童患者，使用单手掌根按压胸骨下半部，深度约为5厘米，频率保持在100-120次/分钟。儿童/婴儿CPR调整（单手或两指按压）婴儿CPR调整对于婴儿患者，使用两指按压胸骨下半部，深度约为4厘米，频率同样保持在100-120次/分钟。按压与通气比例无论是儿童还是婴儿，在CPR过程中都应保持30:2的按压与通气比例。首先清理溺水或窒息患者口腔和鼻腔内的异物，确保呼吸道畅通。溺水/窒息患者优先人工呼吸清理呼吸道对于溺水或窒息患者，应优先考虑进行人工呼吸，以快速恢复患者呼吸功能。优先人工呼吸在进行人工呼吸时，应与胸外按压协调进行，以维持患者血液循环。呼吸与按压协调保持颈部稳定推荐使用推举