2025年中医执业医师考试题及答案

2025年中医执业医师考试题及答案一、案例分析题

1.患者男性，45岁，因“反复发作性胸痛1年余”就诊。患者1年前开始出现胸痛，劳累后加重，休息后缓解，伴心悸、气短。既往有高血压病史。查体：血压150/90mmHg，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心电图示：ST-T改变，提示心肌缺血。实验室检查：血脂升高，血糖升高。

（1）请根据患者病史、查体、心电图及实验室检查，初步判断患者可能患有哪种疾病？

答案：冠心病。

（2）针对患者的病情，中医辨证应如何论治？

答案：气阴两虚，治以益气养阴，活血化瘀。方用：生脉散合丹参饮加减。

（3）在治疗过程中，患者出现心悸、气短加重，夜间明显，脉细弱。请分析原因，并提出相应的治疗方案。

答案：心悸、气短加重，夜间明显，脉细弱，提示心肾阳虚。治以温阳益气，养血安神。方用：桂附地黄丸合甘麦大枣汤加减。

（4）请简述中医对冠心病的预防措施。

答案：1.修身养性，保持心情舒畅；2.适量运动，增强体质；3.饮食宜清淡，低盐、低脂、低糖；4.戒烟限酒；5.定期体检，监测血压、血脂、血糖等指标。

2.患者女性，32岁，因“反复发作性腹痛2年余”就诊。患者2年前开始出现腹痛，以脐周为主，呈阵发性绞痛，伴有恶心、呕吐。既往有慢性胃炎病史。查体：腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：胃镜检查示：慢性浅表性胃炎。

（1）请根据患者病史、查体、实验室检查，初步判断患者可能患有哪种疾病？

答案：慢性胃炎。

（2）针对患者的病情，中医辨证应如何论治？

答案：脾胃虚弱，治以健脾益气，和胃止痛。方用：六君子汤加减。

（3）在治疗过程中，患者出现腹痛加剧，伴有腹泻，便溏，苔白腻。请分析原因，并提出相应的治疗方案。

答案：腹痛加剧，伴有腹泻，便溏，苔白腻，提示脾胃湿热。治以清热利湿，健脾止泻。方用：葛根芩连汤加减。

（4）请简述中医对慢性胃炎的预防措施。

答案：1.饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物；2.适量运动，增强体质；3.保持良好的生活习惯，避免过度劳累；4.定期体检，监测胃部健康状况。

二、选择题

1.以下哪项不属于中医辨证论治的基本原则？

A.辨证求因

B.辨病论治

C.辨证施治

D.辨证论治

答案：B

2.以下哪项不是中医诊断方法？

A.四诊

B.八纲辨证

C.脏腑辨证

D.辨病论治

答案：D

3.以下哪种疾病不属于中医内科范畴？

A.感冒

B.胃炎

C.肺炎

D.心脏病

答案：D

4.以下哪项不是中医治疗原则？

A.辨证论治

B.治病求本

C.标本兼治

D.治未病

答案：B

三、简答题

1.简述中医“四诊”的基本内容。

答案：望诊、闻诊、问诊、切诊。

2.简述中医“八纲辨证”的基本内容。

答案：阴阳、表里、寒热、虚实。

3.简述中医“脏腑辨证”的基本内容。

答案：五脏、六腑、奇恒之府。

4.简述中医“辨证论治”的基本原则。

答案：辨证求因、治病求本、标本兼治、治未病。

四、论述题

1.论述中医治疗原则在临床实践中的应用。

答案：中医治疗原则在临床实践中的应用主要包括以下几个方面：1.辨证求因，明确病因，针对病因进行治疗；2.治病求本，从根本上解决疾病；3.标本兼治，既治标又治本；4.治未病，预防疾病的发生。

2.论述中医治疗原则在养生保健中的作用。

答案：中医治疗原则在养生保健中的作用主要包括以下几个方面：1.辨证养生，根据个人体质和健康状况进行养生；2.饮食养生，合理膳食，保证营养均衡；3.运动养生，适量运动，增强体质；4.精神养生，保持心情舒畅，避免过度劳累。

本次试卷答案如下：

一、案例分析题

1.

（1）冠心病

解析思路：根据患者劳累后胸痛，休息后缓解，伴有心悸、气短，心电图提示心肌缺血，以及血脂升高、血糖升高等实验室检查结果，初步判断为冠心病。

（2）气阴两虚，治以益气养阴，活血化瘀。方用：生脉散合丹参饮加减。

解析思路：根据患者症状表现为胸痛、心悸、气短，结合舌脉表现，辨证为气阴两虚，治疗应选用具有益气养阴、活血化瘀功效的方剂。

（3）心肾阳虚，治以温阳益气，养血安神。方用：桂附地黄丸合甘麦大枣汤加减。

解析思路：患者心悸、气短加重，夜间明显，脉细弱，提示心肾阳虚，治疗应选用温阳益气、养血安神的方剂。

（4）修身养性，保持心情舒畅；适量运动，增强体质；饮食宜清淡，低盐、低脂、低糖；戒烟限酒；定期体检，监测血压、血脂、血糖等指标。

解析思路：根据中医养生理论，提出相应的预防措施，包括调养情志、适量运动、合理饮食、戒烟限酒以及定期体检。

2.

（1）慢性胃炎

解析思路：根据患者反复发作性腹痛，脐周为主，伴有恶心、呕吐，既往有慢性胃炎病史，胃镜检查示慢性浅表性胃炎，初步判断为慢性胃炎。

（2）脾胃虚弱，治以健脾益气，和胃止痛。方用：六君子汤加减。

解析思路：根据患者腹痛、恶心、呕吐等症状，结合舌脉表现，辨证为脾胃虚弱，治疗应选用健脾益气、和胃止痛的方剂。

（3）脾胃湿热，治以清热利湿，健脾止泻。方用：葛根芩连汤加减。

解析思路：患者腹痛加剧，伴有腹泻，便溏，苔白腻，提示脾胃湿热，治疗应选用清热利湿、健脾止泻的方剂。

（4）饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物；适量运动，增强体质；保持良好的生活习惯，避免过度劳累；定期体检，监测胃部健康状况。

解析思路：根据中医养生理论，提出相应的预防措施，包括合理饮食、适量运动、良好生活习惯以及定期体检。

二、选择题

1.B

解析思路：中医辨证论治的基本原则包括辨证求因、治病求本、标本兼治、治未病，其中辨证论治是核心原则。

2.D

解析思路：中医诊断方法包括望诊、闻诊、问诊、切诊，辨病论治是治疗方法，不属于诊断方法。

3.D

解析思路：中医内科范畴包括感冒、胃炎、肺炎等，心脏病属于中医外科范畴。

4.B

解析思路：中医治疗原则包括辨证论治、治病求本、标本兼治、治未病，其中治病求本是治疗原则之一。

三、简答题

1.望诊、闻诊、问诊、切诊。

解析思路：中医“四诊”是指通过观察、闻嗅、询问和切脉来了解病情，是中医诊断的基础。

2.阴阳、表里、寒热、虚实。

解析思路：中医“八纲辨证”是指根据病情的阴阳、表里、寒热、虚实等八个方面进行辨证，是中医辨证论治的基础。

3.五脏、六腑、奇恒之府。

解析思路：中医“脏腑辨证”是指根据五脏（心、肝、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦）和奇恒之府（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）的功能和病理变化进行辨证。

4.辨证求因、治病求本、标本兼治、治未病。

解析思路：中医“辨证论治”的基本原则是指在诊断和治疗疾病时，要辨证求因、治病求本、标本兼治、治未病，以达到治疗疾病的目的。

四、论述题

1.

（1）辨证求因：根据患者的具体病情，分析病因，找出疾病的根源。

（2）治病求本：针对病因进行治疗，从根本上解决疾病。

（3）标本兼治：既治标又治本，使病情得到全面改善。

（4）治未病：预防疾病的发生，提高患者的健康水平。

解析思路：中医治疗原则在临床实践中的应用，需要综合考虑患者的病情、体质、病因等因素，采取针对性的治疗方法。

2.

（1）辨证养生：根据个人体质