超声医学新手教程

超声医学新手教程日期:演讲人：目录01基础概念解析02设备操作入门03标准检查技术04图像判读基础05临床病例实践06安全与维护基础概念解析01超声成像定义与原理超声成像定义超声成像是利用超声声束扫描人体，通过对反射信号的接收、处理，以获得体内器官的图象。超声成像原理超声成像的特点超声成像的原理基于超声波在人体组织中的传播特性，包括反射、折射、散射等。超声成像具有无创、无痛、无辐射、实时等优点，且可应用于多种器官的检查。123设备类型与核心组件以波幅的高低表示反射信号的强弱，显示的是一种“回声图”，主要用于测量距离和确定脏器的大小。A型超声设备以垂直方向代表从浅至深的空间位置，水平方向代表时间，显示为光点在不同时间的运动曲线图，主要用于测量心脏等器官的运动速度。M型超声设备即超声切面成象仪，简称“B超”。以亮度不同的光点表示接收信号的强弱，在探头沿水平位置移动时，显示屏上的光点也沿水平方向同步移动，形成二维图像，主要用于实时观察器官的形态和结构。B型超声设备主要用于肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等脏器的检查，以及腹腔内肿块的定位和定性。主要用于妇科检查，包括胎儿的发育情况、胎位、胎盘位置等，以及妇科疾病的诊断。主要用于心脏病的辅助诊断，如心脏瓣膜病、心包积液、心肌病等的检测。主要用于甲状腺、乳腺、眼睛等浅表器官的检查，以及皮肤、肌肉等软组织的超声诊断。临床应用领域划分腹部超声妇产超声心脏超声浅表器官超声设备操作入门02仪器基础功能解析主机控制超声设备各项功能的核心，包括发射、接收和处理超声波。显示器显示超声图像和相关信息，供医生诊断和分析。控制面板包含各种功能按钮和调节旋钮，用于设置仪器参数和调节图像效果。探头发射和接收超声波的重要部件，不同探头用于不同部位的检查。探头选择与使用规范探头类型根据检查部位和目的选择合适的探头，如线阵、凸阵、扇扫等。探头保养定期清洁和消毒探头，避免探头受损或污染。探头频率根据检查深度和组织特性选择适当的频率，高频探头适用于浅表器官，低频探头适用于深部组织。探头使用方法探头应轻触皮肤，避免用力压迫或移动过快，以获得清晰的图像。图像参数调节技巧增益调节增益是指超声波信号的放大程度，适当调节增益可以使图像更加清晰。深度调节根据需要调节图像的深度，以便观察更深层次的组织结构。聚焦调节通过调节聚焦点，可以使特定区域的图像更加清晰。色彩调节根据需要调节图像的色彩，以便更好地分辨不同组织和病变。标准检查技术03确保患者空腹，以充分暴露腹部，涂抹耦合剂以改善图像质量。准备工作使用探头在腹部进行连续扫查，按照肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏的顺序进行检查。扫查方法注意器官的大小、形态、结构、回声强度以及有无异常病变，如囊肿、结石、肿瘤等。观察内容记录扫查结果，包括各器官的大小、形态、回声等特征，并给出诊断报告。记录与报告腹部超声扫查流程显示右心室、左心室、主动脉和肺动脉等结构，评估心脏整体大小和心功能。胸骨旁长轴切面显示主动脉、肺动脉及左右心室流出道等结构，评估心脏瓣膜功能和心室流出道情况。胸骨短轴切面显示心脏的四个腔室，即左心房、左心室、右心房和右心室，以及二尖瓣、三尖瓣等结构。心尖四腔切面如剑突下切面、胸骨上窝切面等，用于观察心脏其他结构和功能。其他切面心脏超声标准切面测量子宫大小、形态、内膜厚度以及卵巢大小等，以评估妇科疾病和生育能力。测量胎儿大小、胎位、羊水量以及胎盘位置等，以评估胎儿发育和分娩情况。使用探头在腹部进行连续扫查，结合标准切面进行测量，确保测量结果的准确性。在测量过程中，应注意避免探头压迫胎儿或引起孕妇不适，同时要保持测量切面的稳定性。妇产科测量规范妇科测量产科测量测量方法注意事项图像判读基础04均匀细点状回声，类似脾脏实质回声。脾脏肾皮质回声较低，肾髓质回声略高，肾窦回声强。肾脏01020304均匀细腻，中等回声，肝内管道结构清晰。肝脏心肌回声较强，瓣膜清晰，腔内无回声。心脏正常组织结构识别由于声束被气体或钙化遮挡而产生的无回声区。声影伪影常见伪影识别方法由于声束在强反射界面反射后产生的镜像图像。镜像伪影由于声束旁瓣干扰而产生的虚假图像。旁瓣伪影由于超声在气体或组织界面多次反射产生的伪影。混响伪影病灶特征分析要点病灶大小测量病灶的最大横径和最大纵径，观察其形态是否规则。病灶边界观察病灶与周围组织的分界是否清晰，有无包膜回声。病灶内部回声观察病灶内部回声是否均匀，是否有钙化、液化或纤维化等改变。病灶血流情况使用彩色多普勒技术观察病灶内部及周边血流情况，判断其良恶性。临床病例实践05肝囊肿单发或多发，壁薄，内为无回声或低回声，后壁增强效应明显。肝胆系统典型病例01肝内胆管结石强回声伴声影，结石可随体位改变而移动，肝内外胆管扩张。02肝血管瘤高回声或低回声，形态规则，边界清晰，内部回声可呈筛网状改变。03肝癌不均匀低回声或等回声，形态不规则，常有门静脉癌栓，CDFI显示血流丰富。04泌尿系常见病变分析肾窦内强回声伴声影，可随体位改变而移动，肾盂肾盏可扩张。肾结石肾实质内无回声区，壁薄，边界清晰，后方回声增强。膀胱壁增厚，不光滑，膀胱内可见菜花状或乳头状肿块，CDFI显示肿块内血流丰富。肾囊肿肾实质内不均质低回声或等回声团块，形态不规则，CDFI显示血流丰富，常伴肾静脉癌栓。肾癌01020403膀胱癌早孕期超声评估孕囊早期妊娠囊形态规则，呈双环征，囊内可见卵黄囊及胚芽回声。胚芽及胎心搏动胚芽呈小棒状，胎心搏动为胚芽内的闪烁点状回声。胎儿颈项透明层（NT）孕11-13周+6天测量，NT增厚与染色体异常相关。胎盘与脐带胎盘位置、形态、厚度及内部回声，脐带插入胎盘位置及血流情况。安全与维护06佩戴合适的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以减少患者体液和超声凝胶的接触。确保患者皮肤完整，避免超声探头长时间或高强度接触同一部位，防止皮肤灼伤。使用前后对探头进行彻底消毒，防止交叉感染。遵循超声设备的操作规程，确保设备处于良好状态。生物安全操作规范工作人员防护患者防护探头消毒安全操作定期检查电缆是否有破损或老化现象，如有应及时更换。检查电缆确保设备工作环境干燥、通风，避免受潮或暴晒。环境适宜性01020304每次使用后，用软布或专用清洁剂擦拭探头，去除残留物。清洁探头按照设备手册的要求，定期进行校准，确保设备测量准确性。定期校准设备日常维