DB36T 2024-2024学校常见肠道传染病暴发疫情处置技术规范

DB36 学校常见肠道传染病暴发疫情处置技术规范3.13.23.33.4），），），8.2提出病因假设9.1.1个人停课隔离及复课9.1.2班级及学校停、复课9.1.3健康随访9.3保护易感人群9.3.2健康教育））A.3.1.1主要水源A.3.1.2消毒1）有（2）无A.3.1.3喝生水1）有（2）无A.3.2.1.1是否在校就餐1）有（2）无A.3.2.2.1是否校外就餐1）有（2）无A.3.3.5接触方式1）饮食（2）同住疾病主要临床表现潜伏期传染期甲型病毒性肝炎突然发热、不适、食欲减退、恶心和腹部不适，伴数天黄疸。15d～50d潜伏期末至发病14d内传染性最大，少数病人排病毒时间较长。30d戊型病毒性肝炎起病较急，约80%患者有发热伴畏寒，不适、食欲减退、恶心和腹部不适，伴数天黄疸。15d～75d发病前14d至发病后14d。30d细菌性痢疾起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，每天排便10～20次，但量不多，呈脓血便，并有中度全身中毒症状。重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛，也可引起脱水和电解质紊乱，可有左下腹压痛伴肠鸣音亢进。数小时～7d自然病程7-14d，少数可转为慢性，病情反复达2个月以上。阿米巴性痢疾发热、腹痛、腹泻果酱样黏液便，右下腹压痛7d～14d发病后14d。伤寒不明原因持续发热，特殊中毒面容（表情淡漠、呆滞）、相对缓脉、皮肤玫瑰疹、肝脾大。3d～42d潜伏期末即可排菌；一部分病人在恢复期仍可继续排菌2-3周，少数在1年以上，甚至终身。30d副伤寒腹痛、腹泻、呕吐等急性胃肠道症状，以及伤寒样症状2d～15d潜伏期末至整个患病期间均具有传染性诺如病毒感染恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分伴有低热12h～72h发病后48h手足口表现为手、足、口腔等部位的皮疹及疱疹以及全身发热。3d～5d发病开始14d左右的时间，症状消失后7d急性出血性结膜炎表现为眼部剧烈的异物感、眼红、眼刺痛、畏光、流泪等刺激症状12h～3d发病起至少4d疾病暴发定义停课时间班级停课全校停课甲型病毒性肝1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上病例。30d一周内，同一班级，出现5例及以上病例，经风险评估后判定。经卫健和教育部门进行风险评估后判定戊型病毒性肝1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上病例。30d一周内，同一班级，出现5例及以上病例，经风险评估后判定。经卫健和教育部门进行风险评估后判定细菌性痢疾3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上病例，或2例及以上死亡。一周内，同一班级出现5例及以上病例，经风险评估后判定。一周内，50%及以上的班级出现病例，经卫健和教育部门进行风险评估后判定。阿米巴性痢疾3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上病例，或2例及以上死亡。一周内，同一班级出现5例及以上病例，经风险评估后判定。一周内，50%及以上的班级出现病例，经卫健和教育部门进行风险评估后判定。伤寒（副伤寒）1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上病例，或出现2例及以上死亡。一周内，同一班级或宿舍出现2例及以上病例，经风险评估后判定。经卫健和教育部门进行风险评估后判定。诺如病毒感染1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20例及以上病例，或死亡1例及以上一周内，同一班级出现5例及以上病例，经风险评估后判定。一周内，50%及以上的班级出现病例，经卫健和教育部门进行风险评估后判定。手足口病一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。一周内，同一班级或宿舍，发现2例手足口病例，或出现一例重症病人或死亡病例，该班和同一宿舍停课。1周内学校累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经卫健和教