传染病医院感染防控预案

传染病医院感染防控预案一、总则

（一）适用范围

本预案适用于传染病医院在发生或可能发生医院感染疫情时，为迅速、有效地控制疫情蔓延，保障患者、医护人员及社会公众的健康安全，维护医院正常医疗秩序而制定的应急处置措施。预案涵盖医院内各类传染病，包括但不限于呼吸道传染病、肠道传染病、血液传染病等，适用于各类传染病医院的感染防控工作。

（二）响应分级

1.响应分级原则：

（1）预防为主，防治结合：在常态化疫情防控基础上，针对突发传染病疫情，采取预防与治疗相结合的策略。

（2）分级响应，逐级上报：根据疫情危害程度、影响范围和医院防控能力，实施分级响应，并逐级向上级卫生行政部门报告。

（3）快速反应，协同处置：在疫情发生时，迅速启动应急预案，组织各部门协同作战，确保疫情得到及时有效控制。

（4）科学决策，依法依规：依据国家相关法律法规和行业标准，结合实际情况，科学决策，确保应急处置措施合法合规。

2.响应分级标准：

（1）一级响应：适用于发生重大传染病疫情，如鼠疫、霍乱、严重急性呼吸综合征（SARS）等，或医院感染疫情波及多个科室，可能导致区域性疫情扩散的情况。

（2）二级响应：适用于发生较大传染病疫情，如流感、手足口病等，或医院感染疫情波及部分科室，可能对医院局部区域造成影响的情况。

（3）三级响应：适用于发生一般传染病疫情，如普通感冒、流行性腮腺炎等，或医院感染疫情局限在个别科室，对医院影响较小的情况。

3.响应措施：

（1）一级响应：启动最高级别的应急响应机制，全面进入紧急状态，采取全面隔离、严格管控、全力救治等措施。

（2）二级响应：启动较高级别的应急响应机制，实施局部隔离、加强管控、重点救治等措施。

（3）三级响应：启动一般级别的应急响应机制，采取局部防控、常规救治等措施。

本预案的响应分级和措施可根据实际情况进行调整，确保应急处置工作科学、有序、高效进行。

二、应急组织机构及职责

（一）应急组织形式及构成单位（部门）

传染病医院感染防控应急组织机构采取多层次、多部门协作的矩阵式管理结构，由以下构成单位（部门）组成：

1.应急指挥部：作为最高决策机构，负责统一指挥、协调和调度应急处置工作。

指挥长：由医院院长担任，负责全面领导应急处置工作。

副指挥长：由分管副院长和相关部门负责人担任，协助指挥长开展工作。

2.应急办公室：作为应急指挥部的执行机构，负责日常事务处理和应急处置的协调。

主任：由医院办公室负责人担任，负责办公室的全面工作。

副主任：由相关部门负责人担任，协助主任处理日常事务。

3.医疗救治组：负责患者的诊断、治疗和康复工作。

组长：由感染性疾病科主任担任，负责医疗救治工作的组织与实施。

副组长：由相关科室负责人担任，协助组长开展工作。

4.防控隔离组：负责隔离措施的实施、医疗废物处理和消毒工作。

组长：由感染管理科主任担任，负责防控隔离工作的规划与执行。

副组长：由相关部门负责人担任，协助组长处理防控隔离事宜。

5.信息宣传组：负责信息的收集、整理、发布和对外宣传。

组长：由宣传科主任担任，负责信息宣传工作的全面策划与实施。

副组长：由相关部门负责人担任，协助组长处理信息传播事务。

6.物资保障组：负责应急物资的储备、调配和供应。

组长：由后勤保障科主任担任，负责物资保障工作的统筹与实施。

副组长：由相关部门负责人担任，协助组长处理物资调配事宜。

7.安全保卫组：负责医院的安全保卫和秩序维护。

组长：由保卫科主任担任，负责安全保卫工作的组织与实施。

副组长：由相关部门负责人担任，协助组长处理安全保卫事宜。

（二）各小组具体构成、职责分工及行动任务

1.应急指挥部

构成：指挥长、副指挥长、应急办公室、各工作组组长。

职责分工：指挥长负责决策、指挥和协调；副指挥长协助指挥长工作；应急办公室负责日常工作处理；各工作组组长负责本组工作。

2.应急办公室

构成：主任、副主任、信息宣传组、物资保障组。

行动任务：收集整理信息、发布通知、调度资源、协调各工作组。

3.医疗救治组

构成：组长、副组长、医护人员、护理团队。

行动任务：迅速开展患者救治、病例分析、治疗方案的制定与调整。

4.防控隔离组

构成：组长、副组长、感染管理科人员、消毒人员。

行动任务：实施隔离措施、进行消毒工作、处理医疗废物。

5.信息宣传组

构成：组长、副组长、宣传人员、信息管理人员。

行动任务：收集整理信息、发布信息、开展宣传教育、协调媒体。

6.物资保障组

构成：组长、副组长、后勤保障人员、物资采购人员。

行动任务：储备、调配应急物资、确保物资供应。

7.安全保卫组

构成：组长、副组长、保卫人员、秩序维护人员。

行动任务：维护医院安全秩序、处理突发事件、保障应急处置工作顺利进行。

三、信息接报

（一）应急值守电话

1.应急值班电话：设立24小时应急值班电话，由应急办公室负责接听。

电话号码：[此处填写具体电话号码]

负责人：[此处填写应急值班负责人姓名及职务]

（二）事故信息接收

1.事故信息接收渠道：

现场报告：由事发科室负责人或值班医生在发现疑似或确诊传染病病例时，立即向应急办公室报告。

线上报告：通过医院内部信息管理系统或专用应急报告平台进行线上报告。

通讯报告：通过手机短信、电子邮件等方式进行报告。

2.事故信息接收责任人：

应急办公室负责人：负责接收并初步核实事故信息。

信息宣传组：负责记录和整理事故信息。

（三）内部通报程序、方式和责任人

1.通报程序：

应急办公室在接到事故信息后，立即向应急指挥部报告。

应急指挥部根据事故信息，决定是否启动应急预案。

各工作组根据应急指挥部指令，开展相应应急处置工作。

2.通报方式：

现场通报：通过会议、口头传达等方式进行。

线上通报：通过医院内部信息管理系统或专用应急报告平台进行。

3.通报责任人：

应急办公室负责人：负责组织内部通报工作。

各工作组组长：负责本组内部通报工作。

（四）向上级主管部门、上级单位报告事故信息

1.报告流程：

应急办公室在接到事故信息后，立即向应急指挥部报告。

应急指挥部评估事故情况，决定是否向上级报告。

如需报告，应急办公室负责按照规定流程向上级主管部门、上级单位报告。

2.报告内容：

事故发生的时间、地点、原因、影响范围。

采取的应急处置措施及效果。

需要上级支持的资源或协助。

3.报告时限：

事故发生后，应在[此处填写具体时限]小时内向上级报告。

4.报告责任人：

应急办公室负责人：负责向上级报告事故信息。

（五）向本单位以外的有关部门或单位通报事故信息

1.通报方法：

通过正式公文或电子文档进行通报。

通过电话、短信、电子邮件等方式进行口头或书面通报。

2.通报程序：

应急办公室在接到事故信息后，经应急指挥部批准，向相关单位通报。

通报内容应真实、准确、完整。

3.通报责任人：

应急办公室负责人：负责组织向相关单位通报事故信息。

信息宣传组：负责撰写通报文件，确保通报内容的准确性和及时性。

四、信息处置与研判

（一）响应启动的程序和方式

1.响应启动程序：

实时监测：应急办公室通过多渠道实时监测医院内外的传染病疫情信息，包括病例报告、流行病学调查、实验室检测结果等。

初步研判：信息宣传组对收集到的信息进行初步研判，评估事件的可能影响和风险等级。

快速报告：应急办公室将初步研判结果报告给应急指挥部。

应急指挥部决策：应急指挥部根据事故性质、严重程度、影响范围和可控性，结合响应分级明确的条件，作出是否启动应急响应的决策。

2.响应启动方式：

手动启动：当应急指挥部认为事故信息达到响应启动条件时，由指挥长宣布启动应急响应。

自动启动：若医院配备有智能监测系统，当事故信息达到预设的响应启动阈值时，系统可自动触发应急响应程序，启动应急预案。

（二）响应启动的条件

1.事故性质：传染病疫情是否具有传染性、致病性强、潜伏期长等特点。

2.严重程度：疫情是否已对医院内部或外部造成较大影响，如病例数量激增、群体感染等。

3.影响范围：疫情是否已扩散至医院多个科室或涉及周边社区，可能引发区域性公共卫生事件。

4.可控性：医院是否具备有效控制疫情蔓延的能力，包括医疗资源、防护设施、应急物资等。

（三）预警启动的决策

若未达到响应启动条件，但事态发展存在潜在风险，应急领导小组可作出预警启动的决策：

1.实时跟踪：应急办公室实时跟踪事态发展，收集相关信息，及时向应急指挥部报告。

2.做好响应准备：应急指挥部指导各工作组做好响应准备工作，包括人员培训、物资储备、设施检查等。

3.科学分析：信息宣传组对收集到的信息进行科学分析，评估风险等级，为应急响应提供依据。

（四）响应级别调整

1.跟踪事态发展：应急指挥部根据事态发展情况，定期评估疫情风险和可控性。

2.科学分析处置需求：各工作组根据事态发展和处置需求，提出响应级别调整建议。

3.及时调整响应级别：应急指挥部根据评估结果，及时调整响应级别，确保响应措施与事态发展相适应。

4.避免过度响应：在调整响应级别时，应避免响应不足或过度响应，确保资源合理分配，提高应急处置效率。

五、预警

（一）预警启动

1.预警信息发布渠道：

内部网络平台：通过医院内部网络系统，发布预警信息。

应急广播系统：利用医院应急广播系统，向全院员工发布预警信息。

电子邮件与短信：通过电子邮件和短信平台，向相关人员和科室发送预警通知。

社交媒体：利用社交媒体平台，向公众发布预警信息。

2.预警信息发布方式：

紧急通报：以红色字体或特殊标记，确保预警信息醒目。

简明扼要：预警信息应简明扼要，突出重点，便于快速理解。

3.预警信息发布内容：

预警级别：明确预警的级别，如一级预警、二级预警等。

预警原因：简要说明预警启动的原因和依据。

应急措施：列出应采取的预防措施和应对策略。

联系方式：提供应急办公室的联系方式，以便接收进一步指示。

（二）响应准备

1.队伍准备：

成立应急队伍：由医护人员、感染管理科人员、后勤保障人员等组成。

培训与演练：定期对应急队伍进行专业培训，并组织应急演练。

2.物资准备：

防护用品：储备充足的防护服、口罩、手套、护目镜等防护用品。

消毒剂：储备各类消毒剂，确保消毒工作顺利进行。

3.装备准备：

医疗设备：检查和维护必要的医疗设备，确保其正常运行。

通讯设备：确保应急通讯设备完好，包括对讲机、卫星电话等。

4.后勤准备：

食宿保障：为应急队伍提供必要的食宿保障。

交通保障：确保应急车辆和交通工具的可用性。

5.通信准备：

应急通信网络：建立应急通信网络，确保信息畅通。

信息共享平台：建立信息共享平台，实现信息实时更新。

（三）预警解除

1.预警解除的基本条件：

传染病疫情得到有效控制，不再具有扩散风险。

医院各项防控措施得到落实，医疗资源得到合理调配。

2.预警解除的要求：

应急办公室向应急指挥部报告预警解除情况。

各工作组根据应急指挥部指令，逐步恢复正常工作秩序。

3.预警解除的责任人：

应急办公室负责人：负责预警解除的组织实施。

各工作组组长：负责本组工作恢复正常秩序的监督和指导。

六、应急响应

（一）响应启动

1.响应级别确定：

应急指挥部根据预警信息、事态发展情况和风险评估，确定响应级别，分为一级响应、二级响应和三级响应。

2.响应启动程序性工作：

应急会议召开：应急指挥部召开紧急会议，讨论应急响应策略，明确各小组职责。

信息上报：应急办公室向相关部门和上级单位报告事故信息，启动信息上报机制。

资源协调：物资保障组协调各部门资源，确保应急物资、设备充足。

信息公开：信息宣传组负责对外发布事故信息和应急响应进展，保持信息透明。

后勤及财力保障工作：后勤保障组负责应急期间的物资供应、人员食宿和财务保障。

（二）应急处置

1.事故现场警戒疏散：

警戒线设置：在事故现场周边设置警戒线，控制人员出入。

疏散指挥：由安全保卫组负责指挥现场人员疏散，确保人员安全。

2.人员搜救：

搜救队伍组成：由医护人员、救援人员等组成搜救队伍。

搜救程序：按照既定程序进行搜救，确保无遗漏。

3.医疗救治：

医疗救治点设置：在事故现场附近设置医疗救治点。

病例分类：根据病情严重程度进行分类救治。

防护措施：医护人员必须穿戴专业防护装备，进行防护。

4.现场监测：

环境监测：监测空气、水源、食品等环境指标。

生物安全监测：对疑似传染病源进行监测。

5.技术支持：

专业咨询：邀请相关领域专家提供技术支持。

数据分析：利用大数据分析技术，评估疫情发展趋势。

6.工程抢险：

设施保护：保护事故现场相关设施，防止二次灾害。

工程支持：提供必要的技术和物资支持。

7.环境保护：

清理处置：对污染区域进行清理和处置。

长期监测：对恢复区域进行长期监测，确保环境安全。

（三）应急支援

1.请求支援程序及要求：

当事态无法控制时，应急指挥部决定向外部请求支援。

通过正式渠道向上级主管部门、邻近医院或其他专业救援机构请求支援。

2.联动程序及要求：

与外部救援力量建立联动机制，确保信息共享和协同作战。

明确外部救援力量的到达时间和指挥关系。

3.外部救援力量到达后的指挥关系：

外部救援力量归应急指挥部统一指挥。

应急指挥部负责协调各方资源，确保救援工作高效进行。

（四）响应终止

1.响应终止的基本条件：

传染病疫情得到有效控制，不再具有扩散风险。

各项应急处置工作完成，医疗资源得到合理调配。

2.响应终止的要求：

应急指挥部宣布响应终止，恢复正常工作秩序。

各工作组按照指令，逐步恢复正常工作。

3.响应终止的责任人：

应急办公室负责人：负责组织响应终止的全面工作。

各工作组组长：负责本组响应终止工作的具体实施。

七、后期处置

（一）污染物处理

1.清理与消毒：

环境清洁：由专业清洁团队对医院环境进行彻底清洁，特别是污染区域。

消毒处理：采用专业的消毒剂和方法，对医院环境进行全面消毒，包括空气、表面和设备。

2.污染物收集与处置：

分类收集：对医疗废物、生活垃圾等进行分类收集，确保医疗废物按照国家规定进行无害化处理。

污染物监测：对处理过程进行实时监测，确保污染物处理效果符合环保要求。

残留物处理：对处理过程中产生的残留物，按照相关规定进行处理，防止二次污染。

（二）生产秩序恢复

1.设施与设备检查：

全面检查：对医院设施和设备进行全面检查，确保其安全性和可用性。

故障维修：对检查中发现的问题进行及时维修，确保设施和设备的正常运行。

2.人员培训与再教育：

专业培训：对医护人员和工作人员进行传染病防控专业培训，提升应急处置能力。

再教育：针对此次事件，开展再教育，强化防控意识，完善应急预案。

3.信息系统恢复：

数据恢复：对受损的医院信息系统进行数据恢复，确保医疗数据的完整性和连续性。

安全加固：对信息系统进行安全加固，防止类似事件再次发生。

（三）人员安置

1.受影响人员的关怀：

心理疏导：为受影响的医护人员和患者提供心理疏导服务，缓解心理压力。

生活保障：为受影响人员提供必要的生活保障，如食宿、交通等。

2.员工召回与安排：

员工召回：对因应急响应被召回的员工，按照规定给予相应补偿。

重新安排：根据医院实际需求，对召回员工进行重新安排，确保医院正常运营。

3.患者安置：

病情跟踪：对因传染病防控措施而转移的患者，进行病情跟踪，确保其得到妥善治疗。

信息反馈：与患者保持沟通，及时反馈治疗情况和后续安排。

后期处置工作应由应急办公室牵头，各相关职能部门协同配合，确保各项工作有序推进，恢复医院正常的生产秩序。

八、应急保障

（一）通信与信息保障

1.通信保障单位及人员：

主通信平台：医院内部应急通信系统，由信息部门负责维护和管理。

备用通信平台：卫星通信系统，用于在主通信平台失效时提供备份通信。

保障责任人：信息部门负责人，负责通信系统的稳定运行和应急响应。

2.通信联系方式：

主通信平台：固定电话、内部无线对讲系统、专用卫星电话。

备用通信平台：卫星电话、移动数据终端。

3.通信方法：

定期检查：定期对通信设备进行检查和维护，确保通信畅通。

备用方案：在主通信平台故障时，立即启用备用通信平台。

保障责任人：信息部门技术支持团队，负责通信设备的操作和维护。

（二）应急队伍保障

1.应急人力资源：

专家团队：由传染病防控、公共卫生、临床医学等领域的专家组成。

专兼职应急救援队伍：由医院内部医护人员和后勤保障人员组成，具备应急处置能力。

协议应急救援队伍：与邻近医疗机构或专业救援队伍签订合作协议，以备不时之需。

2.队伍管理：

专家团队：由应急办公室负责协调，定期组织培训和演练。

专兼职应急救援队伍：由应急办公室负责日常管理，定期进行技能培训。

协议应急救援队伍：通过协议明确双方的权利和义务，确保救援行动的协同性。

（三）物资装备保障

1.应急物资和装备：

防护用品：防护服、口罩、手套、护目镜、隔离服等。

医疗设备：呼吸机、监护仪、消毒设备等。

运输工具：应急车辆、救护车等。

2.存放位置及管理：

应急物资存放在专用仓库，由物资保障组负责管理。

装备存放在指定区域，由后勤保障组负责维护。

3.运输及使用条件：

运输工具应定期检查，确保运输过程中的安全。

应急物资和装备的使用应遵循操作规程，确保使用安全。

4.更新及补充时限：

应急物资和装备每年进行一次全面检查和更新，确保性能达标。

补充时限：根据库存情况，每月进行一次小规模补充，每年进行一次大规模补充。

5.管理责任人及其联系方式：

物资保障组负责人：负责物资和装备的采购、储存、分发。

后勤保障组负责人：负责运输工具和设备的维护与管理。

联系方式：[此处填写管理责任人联系方式]

6.台账建立：

建立详细的物资和装备台账，记录类型、数量、性能、存放位置等信息。

定期更新台账，确保信息的准确性和实时性。

九、其他保障

（一）能源保障

1.电力供应保障：

双重电源系统：确保医院配备双回路供电系统，以应对单一路径故障。

应急发电机：安装备用应急发电机，确保在主电源故障时仍能维持关键设施的电力供应。

2.水源保障：

供水系统维护：定期检查和维护供水系统，确保供水安全。

应急水源：储备应急水源，如蓄水池或应急水车，以应对水源中断的情况。

（二）经费保障

1.预算编制：

应急预算：在年度预算中设立专项应急基金，用于应对突发事件。

2.经费使用管理：

经费审批流程：建立严格的经费审批流程，确保资金使用透明、高效。

监督审计：定期对应急资金使用情况进行监督审计，确保资金合规使用。

（三）交通运输保障

1.交通管制：

交通指挥中心：设立交通指挥中心，协调交通管制和应急车辆通行。

2.运输协调：

物资运输：与交通运输部门协调，确保应急物资和人员的快速运输。

（四）治安保障

1.安全巡逻：

定期巡逻：加强医院周边安全巡逻，防止不法分子进入医院。

2.应急预案：

制定针对暴力事件、恐怖袭击等紧急情况的应急预案。

（五）技术保障

1.信息与技术支持：

技术支持团队：建立专业的技术支持团队，提供信息技术和数据分析支持。

2.系统备份：

数据备份：定期对重要数据进行备份，确保数据安全。

（六）医疗保障

1.医疗资源调配：

医疗资源调配中心：设立医疗资源调配中心，协调医院内部及外部医疗资源的合理分配。

2.医疗物资储备：

医疗物资储备库：建立医疗物资储备库，确保应急情况下医疗物资的供应。

（七）后勤保障

1.食宿保障：

食宿服务：为应急人员提供必要的食宿服务，确保其精力充沛。

2.生活用品供应：

生活用品储备：储备必要的日常用品，如毛巾、牙刷、洗发水等。

十、应急预案培训

（一）培训内容

1.应急预案基础知识：传染病防控的基本原理、传播途径