可摘局部义齿设计图解

可摘局部义齿设计图解演讲人：日期:CATALOGUE目录02分类与结构组成01概述与基本原则03设计要素分析04临床操作步骤05常见问题处理06维护与复诊指导01PART概述与基本原则可摘义齿定义及功能定义可摘局部义齿是一种可以拆卸的口腔修复体，用于替代缺失的天然牙或牙周组织，通常由人工牙、基托和连接体组成。01功能恢复缺失牙齿的形态和咀嚼功能，提高口腔美观度和舒适度，防止邻牙移位和对颌牙伸长。02适应症与禁忌症01适应症适用于缺失牙齿较少、牙周组织健康、余留牙稳固且咀嚼功能良好的患者。02禁忌症对于严重牙周病、余留牙松动、牙槽骨吸收过多、口腔软组织缺损等患者，不宜使用可摘局部义齿。生物力学设计目标义齿在行使功能时必须保持稳定，不翘动、不旋转、不脱落。稳定性固位力舒适度美观性义齿的固位力应足够大，以抵抗咀嚼力、摩擦力等外力作用，确保义齿稳固。义齿的基托和连接体应与口腔组织紧密贴合，避免压痛、异物感等不适感。义齿的人工牙应与天然牙形态、颜色相近，以达到良好的美观效果。02PART分类与结构组成Kennedy分类法解析第一类双侧游离端缺失，即牙列的一侧或两侧后牙全部缺失。第二类单侧游离端缺失，即牙列的一侧后牙缺失，余留牙向缺隙侧倾斜。第三类牙列中多数牙缺失，余留牙少于4个，且分布不均。第四类前牙缺失，即上前牙或下前牙缺失，后牙为余留牙。主要部件（基托/卡环/支托）基托是连接义齿各部件并支撑义齿的部分，通常呈马蹄形或腭托形，与口腔内黏膜紧密贴合。卡环支托是固定义齿的主要固位部件，通过弹性卡抱牙齿或基托来固定义齿，包括卡臂、尖牙支托和小连接体。是基托的一部分，位于基牙与缺牙区之间，主要作用是传递咀嚼力至基牙和周围组织，同时防止义齿下沉。123材料选择与性能对比金属材料常用的有钴铬合金、钛合金等，强度高、耐腐蚀性好，但价格相对较高。01树脂材料具有较好的美观性和耐磨性，但强度相对较低，易老化变色。02陶瓷材料美观性好，硬度高，但脆性大，易碎裂。03复合材料由两种或两种以上材料复合而成，兼具各种材料的优点，但价格较高。0403PART设计要素分析支持方式与应力分布牙支持式、黏膜支持式和混合支持式。支持方式合理分散咀嚼压力，保护基牙和牙周组织健康。应力分布根据口腔组织缺损情况选择合适的设计方式。适应症选择基于口腔解剖结构和生理功能进行设计。生理基础固位机制与就位道设计机械固位、吸附固位和磁性固位。固位原理就位道设计稳定性因素抵抗脱位力直线型、曲线型和斜面型。固位体数量、形态和分布。防止义齿在咀嚼时脱落。咬合关系与美学协调咬合原则恢复患者原有的咬合关系，确保咀嚼功能。01咬合类型垂直咬合、水平咬合和斜面咬合。02美学要求形态逼真、颜色自然、与面部协调。03个性化设计根据患者的面部形态和个性特点进行定制。0404PART临床操作步骤牙列检查检查牙列缺损情况，确定义齿修复方式和设计类型。01口腔印模制取选择合适的托盘和印模材料，制取精确的口腔印模。02模型灌注使用石膏或硬质塑料灌注初模，确保模型准确无误。03模型分析在模型上分析牙列、牙槽嵴、软组织等结构特点。04初模制取与模型分析遵循生物力学、美学和口腔功能原则，确保义齿稳定、美观、舒适。设计原则包括义齿就位道、固位体、连接体等关键部件的设计。设计内容使用清晰的线条和图形，标注设计要点和尺寸，便于制作和评估。图形表达设计图绘制规范试戴与调整要点义齿就位检查义齿是否能顺利就位，与口腔组织紧密贴合。咬合关系检查义齿咬合关系是否稳定，与邻牙和对颌牙有无咬合干扰。舒适度与固位力评估义齿的舒适度，确保义齿在口腔内稳定，不易脱落。调整与修改根据试戴情况，对义齿进行必要的调整和修改，以达到最佳效果。05PART常见问题处理磨改基托边缘，使其圆钝光滑，减少对黏膜的刺激。义齿基托边缘锐利调整咬合关系，使义齿在咬合时均匀受力。义齿咬合不平衡01020304适当减少基托伸展范围，避免对黏膜产生压迫。义齿基托伸展过宽加强义齿固位力，确保义齿稳固不摇晃。义齿不稳定压痛与黏膜损伤预防固位不佳原因排查基牙形态不佳基牙形态不利于固位时，可考虑增加辅助固位装置。01基牙松动或移位及时对基牙进行治疗，确保其稳固性。02义齿设计不当义齿设计不合理，如基托过大、过小或连接杆过长等，都会影响固位效果。03口腔环境差口腔内唾液分泌减少、黏稠度增加或口腔清洁度差，都会影响义齿的固位。04基牙保护策略合理分散义齿的咬合力，避免基牙承受过大的压力。减轻基牙负担定期到口腔科检查基牙及义齿状况，及时发现问题并处理。定期检查与维护尽量避免吃过硬、过黏的食物，减少对基牙和义齿的损坏。避免过度使用在基牙上放置保护垫或保护帽，以减少磨损和损伤。使用保护装置06PART维护与复诊指导日常清洁保养方法餐后及时清洗义齿，去除食物残渣和软垢。清洗义齿刷洗义齿浸泡义齿定期消毒用软毛牙刷蘸取牙膏，轻柔刷洗义齿，避免过度用力。将义齿放入清水中浸泡，避免干燥和变形。用专业消毒液对义齿进行消毒，杀灭细菌。复诊周期与检查内容复诊周期根据医生建议，定期复诊，通常每半年或一年一次。01检查内容检查义齿的稳定性、磨损情况、基牙健康状况等，及时发现并处理问题。02口腔检查同时检查口腔其他部位的健康状况，如口腔黏膜、余留牙等。03修复体故障处理流程