卧床病人臂部护理要点

卧床病人臂部护理要点演讲人：日期:目

录CATALOGUE02日常清洁护理01护理前评估03减压护理措施04被动运动方案05并发症预防处理06家属指导要点护理前评估01皮肤完整性检查注意有无红肿、苍白、青紫等异常颜色。观察皮肤颜色确认是否有破损、溃烂、压疮等。检查皮肤完整性注意是否干燥、脱屑或有水肿。观察皮肤纹理血液循环状态评估动脉评估检查脉搏的强弱、节律和速率。01静脉评估观察静脉充盈情况，是否出现曲张或静脉炎。02毛细血管评估检查毛细血管充盈时间、颜色和形态。03触觉检查用棉签或棉球轻触患者皮肤，观察其反应。01痛觉检查用针刺或指压方式检查患者疼痛反应。02运动功能检查让患者活动肢体，观察肌肉力量和协调性。03神经反射检查检查患者的神经反射，如深反射和浅反射。04肢体感觉功能检测日常清洁护理02清洁频率每日至少进行1次清洁，以保持皮肤干净，预防交叉感染。水温控制使用温水进行擦洗，水温控制在37-40℃之间，避免过热或过冷刺激皮肤。清洁频率与水温控制消毒剂选择与使用规范选择温和、无刺激、具有广谱杀菌作用的消毒剂，如碘伏、酒精等。消毒剂选择按照消毒剂说明书进行正确使用，避免浓度过高或过低影响消毒效果。使用规范擦洗力度与方向要求01擦洗力度擦洗时用力要适度，避免用力过大损伤皮肤，也要避免用力过小无法清洁干净。02擦洗方向擦洗时应顺着皮肤纹理方向进行，避免逆着皮肤纹理导致皮肤受损。减压护理措施03体位变换间隔时间翻身方式采用平移或轻度旋转方式翻身，避免拖、拉、拽等动作，以减少皮肤摩擦。03每次翻身角度不宜过大，一般不超过30度，以免因角度过大导致皮肤剪切力增加。02翻身角度定时翻身每2小时翻身一次，必要时每小时翻身，避免长时间受压。01减压工具类型选择如泡沫床垫、气垫床等，可提供均匀的压力分布，降低局部压力。如交替式充气床垫，通过周期性充放气实现压力的动态分散。如硅胶垫、水垫等，适用于易受压部位，如骶尾部、足跟等。静态减压工具动态减压工具局部减压垫压力分布监测方法定期检查患者皮肤颜色、温度及完整性，及时发现受压部位。肉眼观察使用专业压力分布传感器，实时监测患者体表压力分布，确保减压效果。传感器监测利用手指触诊患者受压部位，感知皮肤温度、硬度及疼痛感，以评估减压效果。手指触诊被动运动方案04关节活动范围控制肩关节保持手臂自然下垂，以不产生疼痛为宜，进行前屈、后伸、外展、内收等动作，避免关节僵硬。01肘关节进行屈曲和伸展动作，注意动作轻柔，避免过度牵拉。02腕关节和手指关节进行屈曲和伸展动作，可借助外力进行，以保持关节灵活性。03按摩手法与力度标准按摩时间每个部位按摩10-15分钟，每天进行2-3次。03以病人感到舒适为宜，不宜过重或过轻，避免造成疼痛或伤害。02按摩力度按摩手法采用揉、捏、推等手法，以促进血液循环，缓解肌肉紧张。01运动频次与时长设定每天进行2-3次被动运动，每次运动时间以病人不感到疲劳为宜。每次运动时长控制在30分钟左右，可根据病人情况适当调整。每次运动之间应有一定的间歇时间，以便病人休息和恢复体力。运动频次运动时长运动间歇并发症预防处理05压疮风险等级判定采用Braden压疮风险评估量表等专用工具，对患者进行压疮风险等级评估。评估工具长期卧床、瘫痪、意识不清、大小便失禁等患者为压疮高危人群。高危人群根据评估工具所得分数，将患者分为低风险、中风险和高风险等级。判定标准早期压疮干预措施皮肤观察经常观察患者皮肤状况，及时发现红肿、硬结、水泡等压疮迹象。01体位变换定期协助患者翻身，避免长时间受压于同一部位。02减压措施使用气垫床、海绵垫等减压工具，减轻皮肤受压程度。03局部护理对皮肤发红部位进行局部按摩，促进血液循环。04深静脉血栓预防策略预防措施药物预防弹力袜使用定期监测指导患者早期进行床上活动，如深呼吸、肢体伸展等，以促进血液循环。根据医生建议为患者穿戴医用弹力袜，以降低深静脉血栓风险。在医生指导下使用抗凝药物，如低分子肝素等，预防深静脉血栓形成。定期为患者检测凝血功能，及时发现深静脉血栓的征象。家属指导要点06正确托扶手法演示托扶时手掌需紧贴病人臂部皮肤，给予足够支撑。01.动作轻柔，避免用力过猛导致病人不适。02.托扶过程中保持病人臂部自然弯曲，不要过度伸展或弯曲。03.异常体征观察要点定期检查臂部皮肤是否有红肿、破损或压疮迹象。1注意观察臂部肌肉是否有萎缩或变形现象。2监测病人臂部关节活动度，如有异常及时告知医护人员