儿科护理重点疾病护理要点

儿科护理重点疾病护理要点演讲人：日期:目

录CATALOGUE02消化系统疾病护理01呼吸系统疾病护理03神经系统疾病护理04新生儿特殊疾病护理05免疫相关疾病护理06急重症监护管理呼吸系统疾病护理01肺炎病因与分型识别01病因主要包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等，由不同病原体引起的肺部炎症。02分型识别根据临床表现、影像学及实验室检查，可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎等，不同类型的肺炎在治疗方案上有所不同。雾化治疗操作规范药物准备注意事项操作步骤根据医嘱选择适当的雾化药物，如糖皮质激素、支气管舒张剂等，并准备好雾化器。先清洗患儿口鼻腔内分泌物，再将雾化面罩置于患儿口鼻处，开启雾化器，保持面罩密封性，雾化时间一般为10-15分钟。雾化过程中需观察患儿面色、呼吸情况，如有异常应立即停止雾化并通知医生；雾化后需清洗患儿面部，避免药物残留。隔离原则保持室内空气新鲜，定时通风换气，避免对流风直接吹向患儿；保持适宜的温湿度，以减轻患儿呼吸道黏膜干燥、疼痛等症状。环境管理消毒措施患儿所用物品需进行专人专用，并定期消毒处理，以切断传播途径，防止交叉感染。确诊患儿需进行呼吸道隔离，避免与其他患儿接触，以防交叉感染。呼吸道隔离管理策略消化系统疾病护理02小儿腹泻补液原则口服补液盐，补充电解质和水分，防止脱水。静脉补液，补充晶体液体和电解质，纠正脱水。立即静脉补液，先补盐水或胶体，再补电解质，纠正酸中毒。根据患儿脱水程度、年龄、体重和病情确定补液量。轻度脱水中度脱水重度脱水补液量给予患儿口腔清洁，暂禁食，观察呕吐情况。给予止吐药物，如多潘立酮等，同时补液，防止脱水。立即送医院治疗，采取静脉补液、抗感染等措施。患儿呕吐后应保持口腔清洁，避免误吸呕吐物，同时观察呕吐物的性质、量和颜色，以便及时处理。呕吐症状分级处理一级呕吐二级呕吐三级呕吐呕吐后护理肠套叠早期预警指标6px6px6px患儿突然出现阵发性哭闹，且难以安抚。阵发性哭闹在患儿哭闹时，可在其腹部触及腊肠样包块，活动度较大。腹部包块早期呕吐物多为乳汁、食物残渣等，后期可能带有胆汁或粪臭。呕吐010302患儿排出果酱样血便，是肠套叠的典型症状之一。果酱样血便04神经系统疾病护理03高热惊厥急救流程立即将患儿置于安全位置，保持呼吸道通畅01将患儿侧卧位或头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，避免窒息。快速控制惊厥02使用镇静药物，如地西泮、咪达唑仑等，给药途径可选静脉注射、肌肉注射或灌肠。降温治疗03药物降温与物理降温相结合，如使用退热药、冰袋、冰毯等，同时密切监测体温变化。密切观察病情变化，及时就医04惊厥控制后，需立即送医院进一步治疗，防止复发。脑膜炎体征监测要点定期评估患儿的意识水平，注意有无嗜睡、昏迷等异常表现。观察意识状态包括体温、心率、呼吸、血压等，如发现异常及时报告医生。注意患儿有无头痛、呕吐、颈项强直、肢体瘫痪等神经系统症状，及时进行处理。观察患儿瞳孔大小、对光反射等，以判断是否存在颅内压升高等情况。监测生命体征观察神经系统症状瞳孔变化癫痫发作安全防护保持呼吸道通畅将患儿头偏向一侧，解开衣领，及时清除口腔分泌物和呕吐物。密切观察发作过程记录发作时间、持续时间和症状表现，以便就医时提供详细病史。防止意外伤害在患儿周围放置柔软物品，如枕头、被子等，以防撞伤；避免强行约束患儿，以免造成骨折或关节脱位。发作后护理发作后应让患儿休息，保持环境安静、舒适；如患儿持续昏迷或频繁发作，应立即送医治疗。新生儿特殊疾病护理04新生儿黄疸光疗管理光疗设备选择光疗副作用监测光疗时机掌握光疗期间的护理选用适合新生儿的蓝光箱或光疗毯，确保光源强度和均匀性。根据黄疸程度及时开始光疗，避免光疗过晚导致胆红素脑病。密切观察患儿体温、皮疹、腹泻等情况，及时调整光疗方案。保持患儿皮肤清洁、干燥，定时翻身，避免长时间受压。呼吸支持方式选择根据早产儿胎龄、体重和呼吸状况，选择合适的呼吸支持方式，如鼻塞、面罩吸氧等。氧浓度监测用氧过程中需定期监测氧浓度，避免氧中毒或氧依赖。呼吸道管理保持早产儿呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。呼吸功能监测定期评估早产儿呼吸功能，及时调整呼吸支持参数。早产儿呼吸支持规范根据先天性心脏病的类型和严重程度，选择合适的喂养方式，如母乳喂养、奶瓶喂养或鼻胃管喂养。根据患儿的体重和生长情况，合理控制喂养量，避免过度喂养导致心脏负担加重。喂养时应将患儿头部抬高，保持头、胸、腹在同一水平线上，有利于食物消化和减少呛咳。喂养后应观察患儿有无呼吸困难、发绀等情况，及时处理，同时保持患儿口腔清洁，预防感染。先天性心脏病喂养指导喂养方式选择喂养量控制喂养姿势调整喂养后护理免疫相关疾病护理05紧急注射肾上腺素迅速皮下或肌肉注射肾上腺素，以缓解支气管痉挛、喉头水肿等症状。密切观察病情变化密切观察患儿的生命体征、意识状态、皮肤颜色等，如有异常及时报告医生。抗过敏药物应用根据医嘱给予抗过敏药物，如地塞米松、扑尔敏等，以减轻过敏反应。立即停药并平卧发现患儿出现过敏性休克，应立即停药并平卧，保持呼吸道通畅，给予低流量氧气吸入。过敏性休克应急方案川崎病用药观察要点丙种球蛋白应用糖皮质激素应用阿司匹林抗炎抗血小板聚集观察药物不良反应丙种球蛋白可迅速降低川崎病的发热和冠状动脉病变的发生率，需早期、足量使用。阿司匹林具有抗炎和抗血小板聚集作用，可降低川崎病冠状动脉病变的发生率，需长期服用。对于丙种球蛋白治疗无效或病情危重的患儿，可考虑使用糖皮质激素治疗。在使用阿司匹林和糖皮质激素时，需注意观察患儿有无出血、肝肾功能损害等不良反应。免疫缺陷感染防控对于存在免疫缺陷的患儿，应根据其免疫缺陷类型和病原体易感性，给予预防性抗生素治疗。预防性抗生素应用对于已感染的患儿，应采取接触隔离措施，避免交叉感染。注意患儿的饮食、睡眠和锻炼，增强免疫力，提高抗病能力。接触隔离措施对于部分免疫缺陷患儿，如X-连锁无丙种球蛋白血症等，需定期输注免疫球蛋白进行替代治疗。免疫球蛋白替代治疗01020403增强免疫力急重症监护管理06识别心脏骤停判断患儿是否出现心脏骤停的症状，如突然失去意识、呼吸停止等。紧急呼叫立即呼叫其他医护人员参与抢救，拨打急救电话。胸外按压在心跳停止10秒内实施胸外按压，按压深度为胸骨前后径的1/3，频率为每分钟100-120次。开放气道清理患儿呼吸道，保持通畅，用仰头提颏法开放气道。人工呼吸如患儿无自主呼吸，应立即进行人工呼吸，每次通气时间为1秒左右，使胸廓隆起。心肺复苏标准化操作0102030405休克患儿循环支持评估患儿的意识和呼吸情况，确定是否存在休克危险。快速评估紧急处理监测生命体征将患儿平放或头低脚高位，保持安静，注意保暖。持续监测患儿的心率、血压、呼吸和体温等指标。补充血容量药物治疗通过静脉输液或输血等方式，迅速补充患儿的血容量。根据病情给予升压药、抗生素等药物治疗。多器官衰竭预警体系密切观察病情及时处理评估器官功