3.各种卧位课件

各种卧位的导学案例

角色扮演\小组安排病人角色\医护人员\旁白人员一、病人常见卧位

仰卧位侧卧位俯卧位半坐卧位端坐位截石位膝胸位头低脚高位头高脚低位去枕仰卧位中凹位屈膝仰卧位常用卧位二、病人卧位－卧位的性质

①主动卧位：病人自己采用最舒适、最随意的卧位卧于床上。②被动卧位：病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位。病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位。（见于极度衰弱或意识丧失者）③被迫卧位：患者因疾病的影响而被迫采取的卧位（如支气管哮喘发作时，由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位）去枕仰卧位、屈膝卧位

患者，男，56岁，饱食后反复恶心呕吐，因急性胆囊炎再次发作而入院。定于当日9AM在硬膜外麻下行胆囊摘除术，术前需行导尿术，请问护士如何为患者安置体位和更换体位（如何安置？为什么？注意事项）提示：术前导尿安置何种体位术后6小时内应置什么体位？术后6小时后应安置何种卧位？急性胆囊炎的表现？椎管麻醉为何要导尿？硬膜外麻后6小时内脑液可流至硬膜下腔仰卧中凹位患者，男，58岁，胃十二指肠溃疡入院，入院第二天，因进食硬米饭和水煮肉片后胃部不适，并呕吐大量鲜血，患者面色苍白，脉搏速快，血压下降，四肢冰冷，患者发生了什么？应迅速将患者采取什么体位？患者病情发生了什么变化？（中）应如何安置体位？详述其原理。胃十二指肠溃疡的常见并发是什么？休克的主要表现（面，四，PBP)侧卧位神经外科病房，女，65岁，因脑出血手术后四天，患者神志清楚，体重较轻，言语不清，长期卧床，大小便失禁，不能自主饮食，下肢皮肤有轻度水肿，此阶段最易发生的并发症是什么？最主要的预防措施是什么？提示：压疮的主要原因？主要预防措施翻身（侧卧、仰卧、示范俯卧）头低足高位

某老年患者，右下肺部支气管扩张，体温38.40C,每天大量咯痰，脓性痰液，为减少肺部感染，需为患者采取何种体位引流排痰，确定引流开始的时间。偏向哪一侧？头高脚低位

某脑外伤患者，男，50岁，因硬外膜外血肿，患者头痛，血压偏高，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，医嘱每6小时使用甘露醇脱水，降低颅内压，请为患者设置合适体位以减轻脑水肿头部骨折、颈椎骨折？端坐卧位、半卧位

某患者75岁，女，患心力衰竭近10年，当日晚上感极度呼吸困难伴喘息而入院，体检心率130次，口唇紫绀，喘息，请迅速安置合适体位，以减轻患者症状。（端，半）患者呼吸困难减轻后，应采取何种体位让患者休息，以减轻心肺负担？为什么？半卧位还可适用哪些病人？膝胸卧式

妇科二病房某孕产妇，无心肾疾病，孕30周，经围产期检查，提示臀先露，请指导产妇用体位训练法纠正胎位不正。截石位

某产妇分娩者，产前需行会阴肛门部检查，产后需行阴道灌洗和会阴冲洗，请为此产妇的检查和分娩准备合适的体位。

责任护士小李，负责管理普通外科病区3、4病室共12个病人，其中，70岁以上的患者2人，一人合并肺气肿，另外一人合并心衰；胃、十二指肠溃疡术后病人4例，均为术后1-3天；2例疝气手术，术后6小时；1例直肠肿瘤患者准备做直肠指检；1例阑尾切除后8小时未解小便，欲行导尿术；另有2例恢复期病人。请问：责任护士应如何给病人安置卧位？常用卧位和各种卧位的注意事项有哪些？自测题：一、名词解释

1、被动卧位2、被迫卧位二、单选题1、腰麻后6小时去枕平卧的目的是：（）

A、预防呕吐引起窒息B、预防脑压降低

C、预防脑部缺氧 D、防止血压下降

E、有利于脑部血液循环2、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（）

A、屈膝仰卧位B、头低足高位

C、头高足低位D、侧卧位

E、截石位3、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位是：（）

A、截石位B、屈膝仰卧位