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文档简介
手臂骨折基础护理演讲人:日期:目录CATALOGUE初步评估与急救处理专业固定技术规范疼痛管理与并发症预防功能康复训练指导日常生活护理要点出院后追踪管理01初步评估与急救处理PART伤情快速判断标准疼痛程度和局部压痛肿胀和瘀斑畸形和异常活动功能丧失手臂骨折后,患者会感到剧烈疼痛,并有明显的局部压痛。手臂出现畸形或异常活动,如弯曲或扭曲等。骨折部位会出现肿胀,并可能伴有瘀斑。手臂骨折后,患者常无法进行正常活动。如有出血,应用干净的纱布或绷带压迫伤口止血。压迫止血用无菌纱布或清洁布料轻轻擦拭伤口周围,避免感染。清洁伤口01020304将受伤手臂抬高至心脏水平以上,以减少出血和肿胀。抬高受伤部位非专业人士应避免使用止血带,以免造成组织坏死。避免使用止血带止血与创口保护方法临时固定操作原则选用合适固定器材如夹板、绷带或衣物等,将受伤手臂固定于舒适位置。固定范围要足够固定应包括骨折部位上下两个关节,以防止骨折移位。松紧适度固定时要保持松紧适中,既不过紧也不过松,以免影响血液循环。避免二次损伤在固定过程中,要避免对受伤部位造成二次损伤。02专业固定技术规范PART夹板选择与塑形要点根据骨折部位和类型选择具有适当强度、硬度和长度的夹板。选择合适夹板将夹板弯曲成适合肢体形状的曲线,确保固定时能与肢体紧密贴合。夹板塑形在夹板与皮肤之间放置柔软的衬垫,以保护皮肤免受夹板压迫。夹板内衬垫石膏固定后护理事项石膏边缘保护用软垫或绷带包裹石膏边缘,防止石膏边缘对皮肤造成压迫或损伤。03定期检查石膏的松紧度,过紧可能导致肢体受压,过松则可能导致骨折移位。02观察石膏松紧度石膏干燥确保石膏完全干燥,避免与水或潮湿物体接触,以免石膏变形或软化。01悬吊带使用注意事项悬挂高度将悬吊带悬挂在适当高度,确保骨折部位处于稳定状态,避免过度牵拉或扭曲。01吊带材质选择柔软、舒适、透气性好的吊带材质,避免对皮肤造成刺激或压迫。02定期检查定期检查悬吊带的固定情况和骨折部位的稳定状态,如有异常及时处理。0303疼痛管理与并发症预防PART药物镇痛分级应用轻度疼痛应用非阿片类镇痛药,如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等,以缓解疼痛。中度疼痛重度疼痛应用弱阿片类镇痛药,如可待因、曲马多等,可与非阿片类镇痛药联合使用,增强镇痛效果。应用强阿片类镇痛药,如吗啡、芬太尼等,可通过肌肉注射或静脉注射等途径给药,以迅速缓解疼痛。123肿胀控制冷敷策略通过降低局部温度,收缩血管,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。冷敷的作用将冰袋或冰块包裹在毛巾中,敷于患侧手臂上,每次20-30分钟,每日数次。冷敷的方法避免冻伤和压迫,如有麻木或青紫现象应立即停止冷敷。注意事项神经血管状态监测抬高患肢将患侧手臂抬高至心脏水平以上,有助于减轻肿胀和疼痛,同时也有利于静脉回流。03观察手臂的颜色、温度和脉搏,如有苍白、发绀或脉搏减弱等异常,应及时就医。02监测血液循环情况观察手臂的感觉和运动功能检查手臂是否有麻木、刺痛或感觉丧失,以及手指的活动是否自如。0104功能康复训练指导PART早期被动活动时机缓解疼痛与肿胀通过被动活动,促进血液循环,缓解患肢疼痛与肿胀,避免关节僵硬。01预防肌肉萎缩早期被动活动可保持肌肉张力,预防肌肉萎缩和肌力下降。02促进骨折愈合适当的被动活动有助于骨折端稳定,促进骨折愈合。03在疼痛可忍受范围内,尽早进行关节主动活动,包括屈伸、旋转等动作,以恢复关节活动度。关节活动度恢复训练关节主动活动在专业康复师指导下,进行关节松动训练,有助于解除关节粘连,恢复关节活动范围。关节松动训练随着关节活动度的恢复,逐渐增加抗阻力训练,如使用弹力带等器械,以增强关节周围肌肉力量。抗阻力训练肌肉等长收缩训练在关节活动范围内,进行肌肉等张收缩训练,如举哑铃等动作,以增强肌肉耐力。肌肉等张收缩训练动态平衡训练在站立或行走过程中,进行动态平衡训练,如单腿站立、行走等动作,以提高肌肉协调性和稳定性。在关节不活动的情况下,进行肌肉等长收缩训练,如握拳、绷腿等动作,以增强肌肉力量。肌力渐进强化方案05日常生活护理要点PART患肢体位摆放规范用枕头或被子将患肢抬高,以利于血液回流,减轻肿胀和疼痛。抬高患肢确保患肢处于稳定状态,避免过度活动导致骨折移位或加重损伤。保持患肢固定长时间保持同一姿势会导致身体僵硬和不适,应定时翻身或变换体位。定期更换体位保持患肢清洁定期清洁患肢,避免感染。可用湿毛巾轻轻擦拭患肢皮肤,注意避免伤口沾水。定期更换床单被褥保持床铺清洁干燥,减少细菌滋生,有利于患肢恢复。鼓励患者使用健侧自理在患侧不便的情况下,鼓励患者使用健侧完成日常生活自理,如吃饭、穿衣等。个人卫生协助技巧营养摄入特殊需求增加蛋白质摄入均衡饮食补充钙质和维生素D蛋白质是组织修复和再生的基础,患者应增加蛋白质摄入量,如鱼、肉、蛋、奶等。钙是骨骼的主要成分,维生素D有助于钙的吸收和利用,患者应适量补充含钙和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。患者应保持均衡饮食,摄入多种营养物质,以促进骨折愈合和身体康复。避免偏食或暴饮暴食,以免影响伤口愈合和康复进程。06出院后追踪管理PART复诊周期与评估指标01复诊时间根据医生建议定期进行复查,如每周、每月或每半年。02评估指标包括骨折愈合情况、疼痛程度、关节活动度、肌肉力量等。家庭环境改造建议去除障碍物,保持室内整洁,提供宽敞的活动空间。空间布局降低家具高度,方便患者日常活动。家具调整设置扶手、防滑垫等,防止
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