2025年中西医结合执业医师考试理论卷：临床实践技能案例分析

2025年中西医结合执业医师考试理论卷：临床实践技能案例分析一、中医诊断学要求：运用中医诊断学的基本知识，对以下病例进行分析，并给出诊断和治疗方案。1.患者男性，35岁，主诉：反复发作性腹痛3年，加重1周。1.1请根据四诊合参，分析患者的证候。1.2请根据患者的证候，给出中医诊断。1.3请根据中医诊断，给出相应的治疗方案。2.患者女性，45岁，主诉：月经不调，经期提前，经量过多，色淡红，质稀，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多。2.1请根据四诊合参，分析患者的证候。2.2请根据患者的证候，给出中医诊断。2.3请根据中医诊断，给出相应的治疗方案。二、中药学要求：根据以下病例，选择合适的药物，并说明理由。1.患者男性，60岁，主诉：咳嗽，痰多，色白，质黏，伴畏寒，肢冷，舌淡苔白，脉沉细。1.1请根据患者的证候，选择合适的药物。1.2请说明选择该药物的理由。2.患者女性，28岁，主诉：月经不调，经期延长，经量过多，色淡红，质稀，伴面色苍白，头晕乏力，舌淡苔白，脉细弱。2.1请根据患者的证候，选择合适的药物。2.2请说明选择该药物的理由。三、方剂学要求：根据以下病例，选择合适的方剂，并说明理由。1.患者男性，45岁，主诉：眩晕，视物旋转，恶心呕吐，耳鸣，听力下降，舌红苔黄，脉弦数。1.1请根据患者的证候，选择合适的方剂。1.2请说明选择该方剂的理由。2.患者女性，32岁，主诉：月经不调，经期提前，经量过多，色淡红，质稀，伴面色苍白，头晕乏力，舌淡苔白，脉细弱。2.1请根据患者的证候，选择合适的方剂。2.2请说明选择该方剂的理由。四、针灸学要求：根据以下病例，选择合适的穴位进行针灸治疗，并说明理由。1.患者女性，28岁，主诉：肩周炎，肩部疼痛，活动受限，局部压痛明显，舌淡苔白，脉弦。4.1请根据患者的证候，选择合适的穴位进行针灸治疗。4.2请说明选择该穴位治疗的理由。2.患者男性，40岁，主诉：慢性胃痛，痛处固定，喜温喜按，面色苍白，手足不温，舌淡苔白，脉沉细。4.3请根据患者的证候，选择合适的穴位进行针灸治疗。4.4请说明选择该穴位治疗的理由。五、推拿学要求：根据以下病例，选择合适的推拿手法进行治疗，并说明理由。1.患者女性，35岁，主诉：颈椎病，颈部疼痛，活动受限，手指麻木，头晕，舌淡苔薄，脉弦。5.1请根据患者的证候，选择合适的推拿手法进行治疗。5.2请说明选择该推拿手法治疗的理由。2.患者男性，50岁，主诉：腰椎间盘突出，腰部疼痛，活动受限，下肢放射性疼痛，舌淡苔白，脉沉涩。5.3请根据患者的证候，选择合适的推拿手法进行治疗。5.4请说明选择该推拿手法治疗的理由。六、中西医结合要求：结合以下病例，分析中西医结合治疗的优势，并给出治疗方案。1.患者男性，45岁，主诉：高血压，伴头晕，头痛，失眠，舌红苔薄黄，脉弦细。6.1分析中西医结合治疗高血压的优势。6.2给出中西医结合治疗方案。2.患者女性，30岁，主诉：慢性盆腔炎，腰痛，下腹部坠胀，带下增多，色白，质黏，舌淡苔白，脉沉细。6.3分析中西医结合治疗慢性盆腔炎的优势。6.4给出中西医结合治疗方案。本次试卷答案如下：一、中医诊断学1.1分析患者的证候：-腹痛反复发作，提示气滞或血瘀。-加重1周，可能为病情加重或诱因加重。-无明显寒热症状，排除寒邪或热邪所致。1.2中医诊断：-气滞腹痛或血瘀腹痛。1.3治疗方案：-气滞腹痛：疏肝理气，和中止痛。-血瘀腹痛：活血化瘀，温经止痛。2.2分析患者的证候：-经期提前，经量过多，提示血热或血虚。-色淡红，质稀，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，提示肾虚。1.2中医诊断：-肾虚证，血热或血虚。1.3治疗方案：-肾虚血热：滋阴降火，凉血止血。-肾虚血虚：补肾养血，调经止血。二、中药学1.1选择合适的药物：-麻黄、桂枝。1.2选择理由：-麻黄、桂枝均能发汗解表，适用于畏寒、肢冷、舌淡苔白、脉沉细之证。2.2选择合适的药物：-当归、白芍、熟地黄。2.2选择理由：-当归、白芍、熟地黄均为补血养血之品，适用于面色苍白、头晕乏力、舌淡苔白、脉细弱之证。三、方剂学1.1选择合适的方剂：-半夏白术天麻汤。1.2选择理由：-半夏白术天麻汤具有祛风除湿，化痰止眩的功效，适用于眩晕、视物旋转、恶心呕吐、耳鸣、听力下降之证。2.2选择合适的方剂：-当归补血汤。2.2选择理由：-当归补血汤具有补血养血，调经止痛的功效，适用于月经不调、经期提前、经量过多、色淡红、质稀之证。四、针灸学4.1选择合适的穴位进行针灸治疗：-肩髃、曲池、外关。4.2选择理由：-肩髃为肩部局部穴位，曲池、外关为远端穴位，可疏经活络，止痛。4.3选择合适的穴位进行针灸治疗：-足三里、内关、神门。4.4选择理由：-足三里、内关、神门可调节脾胃、心经，调和气血，缓解疼痛。五、推拿学5.1选择合适的推拿手法进行治疗：-拿法、按法、揉法。5.2选择理由：-拿法、按法、揉法可缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，减轻疼痛。5.3选择合适的推拿手法进行治疗：-按揉法、推法、擦法。5.4选择理由：-按揉法、推法、擦法可活血化瘀，缓解腰部疼痛，改善腰部活动功能。六、中西医结合6.1分析中西医结合治疗的优