国际旅行健康证明及出入境记录证明书(7篇)_第1页
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文档简介

第=PAGE1*2-11页(共=NUMPAGES1*22页)PAGE国际旅行健康证明及出入境记录证明书(7篇)国际旅行健康证明及出入境记录证明书第1篇[公章]

国际旅行健康证明及出入境记录证明书

被证明人/单位基本信息:

姓名:____________________

性别:____________________

出生日期:________________

国籍:____________________

护照号码:________________

证件号码号码:________________

证明具体事项:

1.健康证明:被证明人/单位已接受必要健康检查,健康状况符合国际旅行要求。

2.出入境记录:被证明人/单位在指定时间段内出入境记录

日期出入境地点旅行目状态

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

_____________________________________________

证明依据:

1.被证明人/单位提供健康检查报告。

2.被证明人/单位提供出入境记录单。

出具单位信息:

单位名称:____________________

单位地址:____________________

联系方式:____________________

地址:____________________

日期:____________________

[公章]国际旅行健康证明及出入境记录证明书第2篇[国际旅行健康证明及出入境记录证明书]

[证明对象]

姓名:________________________

护照号码:____________________

出生日期:____________________

国籍:________________________

[证明内容]

1.健康状况:本人于____年__月__日,经______医院/诊所健康检查,身体状况良好,无传染性疾病,符合国际旅行健康要求。

2.出入境记录:本人于____年__月__日至____年__月__日期间,已按照国际旅行规定,完成以下出入境记录:

出境:____年__月__日,从______出发,前往______。

入境:____年__月__日,从______抵达,返回______。

[生效时间]

本证明自____年__月__日起生效,有效期至____年__月__日。

[出具单位资质说明]

出具单位:____________________

资质证明:____________________

单位地址:____________________

联系方式:____________________

[验证方式]

1.证明验证:请通过以下方式进行验证:

电话:____________________

邮箱:____________________

2.线下验证:请携带本人有效证件至出具单位进行线下验证。

[出具单位信息]

单位名称:____________________

单位地址:____________________

联系方式:____________________

地址:____________________

[日期]

____年__月__日

[公章]

_____________________________国际旅行健康证明及出入境记录证明书第3篇【国际旅行健康证明及出入境记录证明书】

被证明人/单位基本信息:

姓名:____________________

单位名称:____________________

证明具体事项:

一、健康状况:

1.被证明人/单位在出发前进行健康检查,未发觉任何传染病症状。

2.被证明人/单位在旅途中遵守相关卫生规定,保证自身及他人健康。

二、出入境记录:

1.被证明人/单位已按照我国出入境管理部门要求,完成所有出入境手续。

2.被证明人/单位在出入境过程中,未发觉任何违法违规行为。

证明依据:

1.被证明人/单位提供健康检查报告。

2.被证明人/单位提供出入境记录。

出具单位信息:

单位名称:____________________

地址:____________________

联系方式:____________________

地址:____________________

日期:____________________

付款方式:____________________国际旅行健康证明及出入境记录证明书第4篇【国际旅行健康证明及出入境记录证明书】

被证明人/单位基本信息:

姓名:________________________

性别:________________________

出生日期:_____________________

国籍:________________________

护照号码:_____________________

证明具体事项:

1.国际旅行健康证明:

健康状况:________________________

疫苗接种情况:____________________

检查日期:_____________________

2.出入境记录:

出境日期:_____________________

出境地点:_____________________

入境日期:_____________________

入境地点:_____________________

证明依据:

健康检查报告:____________________

出入境记录:____________________

出具单位信息:

单位名称:_____________________

单位地址:_____________________

联系方式:_____________________

日期:_________________________

[公章]

经办人信息:

姓名:________________________

职务:________________________

联系方式:_____________________

[经办人签字]国际旅行健康证明及出入境记录证明书第5篇[证明单位公章]

国际旅行健康证明及出入境记录证明书

证明对象:____________________

证明事项:

1.被证明人/单位近期健康状况良好,无传染性疾病。

2.被证明人/单位已按照国际旅行相关要求完成疫苗接种或检测。

3.被证明人/单位近期出入境记录

出境:

日期:________

目地:________

途径:________

入境:

日期:________

来源地:________

途径:________

有效期限:自证明日期起至________止

出具单位:____________________

授权说明:本证明由____________________授权出具,仅用于国际旅行相关事项。

联系人:____________________

联系方式:____________________

公司名称:____________________

地址:____________________

联系方式:____________________

地址:____________________

付款方式:____________________

[证明单位公章]

[日期]国际旅行健康证明及出入境记录证明书第6篇[通用版国际旅行健康证明及出入境记录证明书]

[基本信息栏]

姓名:____________________

性别:____________________

出生日期:________________

护照号码:________________

国籍:____________________

[单位基本信息]

单位名称:________________

单位地址:________________

单位联系方式:________________

[证明]

兹证明:

被证明人/单位:________________

在________________期间,健康状况良好,无传染病、疑似传染病症状,符合国际旅行健康要求。

出入境记录

出发日期:________________

出发地点:________________

入境日期:________________

入境地点:________________

出境日期:________________

出境地点:________________

[证明依据]

依据《国际卫生条例》、《中华人民共和国出境入境管理法》等相关法律法规,特此出具本证明。

[出具单位信息]

单位名称:________________

单位地址:________________

单位联系方式:________________

[日期]

年月日

[签署栏]

单位负责人签字:________________

单位盖章:________________

[预留可灵活修改内容模块]

1.特殊健康状况说明:________________

2.疫苗接种情况:________________

3.其他需要说明事项:________________国际旅行健康证明及出入境记录证明书第7篇国际旅行健康证明及出入境记录证明书

被证明人/单位基本信息:

姓名(_________)

名称(_________)

性别(_________)

出生日期(_________)

证件号码号码(_________)

国籍(_________)

护照号码(_________)

签发国家(_________)

签发日期(_________)

有效期限(_________)

证明具体事项:

1.健康状况:

体温(摄氏度):_________

血压(mmHg):_________

血常规检查结果:_________

尿常规检查结果:_________

其他健康检查结果:_________

2.出入境记录:

出发日期(_________)

出发国家/地区(_________)

目地国家/地区(_________)

入境日期(_________)

入境口岸(_________)

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