中医学基础病机解析

中医学基础病机解析演讲人：日期:目

录CATALOGUE02邪正盛衰病机01阴阳失调病机03气血失常病机04津液代谢病机05脏腑功能病机06病势传变规律阴阳失调病机01阴阳偏胜的概念与表现阴阳偏胜概念阴阳偏胜是指人体阴阳消长失去平衡的统称，包括阴偏胜和阳偏胜两种情况。01阴偏胜表现阴偏胜时，人体表现为面色苍白、四肢厥冷、畏寒、小便清长、腹痛等虚寒症状。02阳偏胜表现阳偏胜时，人体表现为面色红赤、发热、口渴、小便短黄、大便干结等实热症状。03阴阳偏衰的临床特征阴阳偏衰是指人体阴阳消长中某一方不足，导致另一方相对亢盛的病理状态。阴阳偏衰概念阴偏衰时，人体表现为阴虚火旺的症状，如低热、盗汗、手足心热、心烦等。阴偏衰临床特征阳偏衰时，人体表现为阳虚寒盛的症状，如畏寒肢冷、腰膝酸软、面色苍白等。阳偏衰临床特征阴阳互损的病理联系阳损及阴阳虚到一定程度时，会损伤阴气，导致阴阳两虚，出现口渴、烦躁、舌红少苔等症状。03阴虚到一定程度时，会损伤阳气，导致阴阳两虚，出现气短、乏力、精神萎靡等症状。02阴损及阳阴阳互损概念阴阳互损是指在极度阴虚或阳虚的基础上，因阴阳失去平衡而出现的病理变化。01邪正盛衰病机02邪正消长关系演变邪气侵犯，正气奋起抗争，导致邪正消长变化，是病机演变的根本动力。邪正斗争邪气盛衰正气耗伤邪气盛则实，邪气衰退则虚，邪正消长决定疾病虚实变化。正气在抗病过程中逐渐耗损，如不及时补充，将导致病情恶化。虚实病机转化规律由实转虚实邪在体内停留过久，会损伤正气，导致由实转虚。01因虚致实正气不足，脏腑功能减退，气血运行不畅，易产生实邪。02虚实夹杂实邪与正气不足同时存在，形成虚实夹杂的复杂病机。03根据邪正消长趋势，可以预测疾病的发展变化，如邪气渐退、正气来复则病向好转。邪正关系观察虚实转化的趋势，可以判断疾病的预后，如由实转虚则病情较重，需及时扶正祛邪。虚实变化脏腑功能恢复是疾病好转的基础，脏腑功能持续衰退则病情恶化。脏腑功能疾病转归预判依据气血失常病机03气机紊乱表现形式6px6px6px指气机郁滞，运行不畅，出现胀满、疼痛等症状。气滞指气机下陷，升举无力，出现内脏下垂、脱肛等症状。气陷指气机逆上，失去正常的升降运动，出现呃逆、呕吐等症状。气逆010302指气机闭塞，外出受阻，出现昏厥、闭厥等症状。气闭04血行障碍病理特征血瘀血虚血热血寒指血液运行不畅，停滞于经脉或组织内，出现疼痛、肿块、皮肤青紫等症状。指血液不足，不能滋养全身，出现面色苍白、乏力、头晕等症状。指血液运行过快，热邪侵入血脉，出现口渴、烦躁、出血等症状。指血液运行缓慢，寒邪侵入血脉，出现疼痛、畏寒、手脚冰凉等症状。气血互根互用失衡气血两虚指气虚和血虚同时存在的病理状态，出现疲乏无力、面色苍白、失眠多梦等症状。01气滞血瘀指气机郁滞导致血液运行不畅，出现胁肋胀痛、刺痛、肿块等症状。02气血上逆指气逆上冲，血随气逆，出现头晕、头痛、面红目赤等症状。03气血耗散指气血严重不足，导致脏腑功能衰竭，出现神疲乏力、气短、心悸等症状。04津液代谢病机04肺气宣降功能失常，水液不能正常通调水道而停聚。肺失通调肾气不足，不能温煦和气化水液，导致水湿停聚。肾失气化01020304脾虚不能运化水湿，导致水湿停聚。脾失健运三焦气化失常，水液代谢障碍，引起水湿停聚。三焦气化不利水湿停聚形成机制津液耗伤临床表现津液耗伤，口鼻缺乏滋润，出现干燥症状。口鼻干燥皮肤缺乏津液滋润，表现为皮肤干燥、脱屑。皮肤干燥津液亏损，尿液和粪便缺乏水分，变得干结。尿少便干津液耗伤，口腔干燥，口渴感明显，喜欢饮水。口渴喜饮痰饮致病特点分析痰饮为有形之邪，易阻滞气机，影响气血运行。阻碍气血运行痰饮病邪难去，易反复发作，病程较长。病程缠绵痰饮可随气流行，或停滞于经脉，或泛滥于脏腑，导致多种病证。致病广泛010302痰饮可随气升降，无处不到，因此病证变化多端，难以捉摸。变化多端04脏腑功能病机05五脏系统失调规律心脏系统失调肝脏系统失调脾脏系统失调肺脏系统失调肾脏系统失调心悸、失眠、多梦、健忘、神昏、狂躁等症状，多由心血不足、心火亢盛、心神失守等因素引起。头晕目眩、胁痛、胸满、抑郁、易怒等症状，多由肝气郁结、肝血不足、肝阳上亢等因素引起。腹胀、腹泻、食欲不振、消瘦、疲乏无力等症状，多由脾气虚弱、脾湿困阻、脾阳不足等因素引起。咳嗽、气喘、鼻塞、流涕、声音嘶哑等症状，多由肺气不足、肺寒、肺热等因素引起。腰膝酸软、耳聋、耳鸣、遗精、阳痿等症状，多由肾气不足、肾阳虚衰、肾阴亏损等因素引起。六腑传导障碍机制胆腑失调口苦、黄疸、胁痛、胆郁等症状，多由胆汁排泄不畅、胆火偏亢等因素引起。胃腑失调胃痛、胃胀、食欲减退、恶心、呕吐等症状，多由胃气不和、胃火亢盛、胃寒等因素引起。小肠失调小腹疼痛、腹泻、小便短少、尿痛等症状，多由小肠实热、小肠虚寒等因素引起。大肠失调便秘、泄泻、肠鸣、腹痛等症状，多由大肠湿热、大肠虚寒等因素引起。膀胱失调小便不利、尿频、尿急、尿痛等症状，多由膀胱湿热、膀胱虚寒等因素引起。0102030405风邪致病燥邪致病火邪致病湿邪致病寒邪致病内生五邪致病途径头痛、恶风、肢体麻木、震颤、痉挛等症状，多由外感风邪或内风所致。畏寒、发热、无汗、疼痛、腹痛、腹泻等症状，多由外感寒邪或过食生冷所致。身体沉重、四肢乏力、胸闷、腹胀、食欲不振、泄泻等症状，多由外感湿邪或内湿所致。口干、咽干、皮肤干燥、便秘、干咳等症状，多由外感燥邪或过食辛辣所致。高热、口渴、烦躁、舌红、脉数等症状，多由外感火热之邪或内火所致。病势传变规律06表里内外传变路径外邪侵袭，首先侵犯肌表，若正气未虚或治疗不当，则邪气内传，由表及里。表邪入里内伤病变，若正气尚足，治疗得法，则邪气可透出肌表，由里出表。里病出表表里同时受邪，或表病未解又及于里，形成表里同时发病。表里同病经络系统传变特点局部与整体传变病邪可从经络的某一局部传入内脏，也可从内脏传至体表或某一局部。03脏腑之间通过经络相互络属，病邪可从一脏传到另一脏，或从一腑传到另一腑。02脏腑相传经络相传经络是气血运行的通道，病邪可沿经络传变，如肝病传脾，脾病传肾等。01三焦层次演变规律上焦病变中焦病变下焦病变