小儿复苏护理常规

小儿复苏护理常规演讲人：日期:目

录CATALOGUE02复苏前评估与准备01概述与基本原则03基础生命支持步骤04特殊状况处理规范05高级生命支持要点06后续护理与质量提升概述与基本原则01小儿复苏指对呼吸、心跳骤停或者呼吸微弱、心率过慢等危及生命的急症进行紧急处理，以恢复患儿自主呼吸和循环功能。生命体征评估包括呼吸、心率、肤色、肌张力等方面，快速判断患儿病情。紧急处理措施包括开放气道、人工呼吸、胸外按压等，以支持患儿生命体征。小儿复苏核心概念适用场景小儿复苏适用于各种原因引起的呼吸、心跳骤停或生命垂危的急症，如窒息、溺水、中毒、严重创伤等。适应症小儿复苏的适应症包括呼吸停止或呼吸微弱、心跳停止或心率过慢、肤色苍白或青紫、肌张力消失等。适用场景与适应症小儿复苏的急救黄金时间非常短暂，一般在心跳停止后的4-6分钟之内，必须迅速进行复苏措施。急救时间在急救黄金时间内，应该尽快进行开放气道、人工呼吸、胸外按压等急救措施，以支持患儿生命体征。同时，尽快呼叫急救人员前来支援。急救措施急救黄金时间原则复苏前评估与准备0201020304测量患儿心率，观察心律是否规则，有无心动过缓或心动过速。患儿生命体征快速评估心率评估触摸患儿肌张力，判断有无肌张力增高或降低。肌张力评估观察患儿肤色是否红润，有无发绀或苍白，以判断缺氧程度。肤色评估观察患儿呼吸状况，包括呼吸频率、节律和深度，判断有无呼吸急促、呼吸暂停或喘息。呼吸评估环境温度与湿度复苏设备检查急救药品准备周围环境安全确保复苏环境温度适宜，避免过冷或过热，湿度适中。检查复苏设备是否齐全、完好，包括氧气、吸引器、复苏囊、气管插管等。准备必要的急救药品，如肾上腺素、阿托品等，确保药品在有效期内。确保复苏场所无安全隐患，如电源插座、尖锐物品等。环境安全与设备检查高危因素识别要点6px6px6px识别早产或低出生体重的患儿，这类患儿复苏风险较高。早产或低出生体重识别患儿是否有窒息或呼吸暂停的病史，这类情况可能导致脑损伤。窒息或呼吸暂停了解患儿母亲孕期是否有并发症，如妊娠高血压、糖尿病等，这些因素可能影响患儿健康。孕期并发症010302识别患儿是否患有先天性心脏病，这类患儿在复苏过程中需特别关注。先天性心脏病04基础生命支持步骤03气道开放与异物清理迅速清除患儿口、鼻腔内的分泌物和异物，保持呼吸道通畅。异物清理采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，确保呼吸道畅通。气道开放方法在开放气道和清理异物时，注意防止患儿误吸呕吐物或其他液体。防止误吸胸外按压规范操作胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点下方。按压部位婴幼儿胸廓厚度的1/3左右，约4cm左右。按压深度每分钟100-120次，与呼吸比例配合为30:2。按压频率按压时确保胸廓回弹，避免过度按压导致损伤。按压与放松通气方式口对口、口对鼻或应用气囊面罩进行通气。通气时间每次通气时间约为1秒，确保气体充分进入肺部。通气量通气量不宜过大，以避免胃胀气等并发症。评估与调整每次通气后需评估患儿呼吸、心跳等生命体征，并根据情况调整通气参数。01020403人工通气实施标准特殊状况处理规范04气道异物完全阻塞处理采用海姆立克急救法，通过腹部或胸部快速冲击，迫使异物排出。紧急处理判断患儿是否出现气道异物阻塞，如呼吸急促、咳嗽、呼吸困难等。识别气道异物若急救措施无效，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗援助。呼叫急救服务呼吸衰竭紧急应对方案保持呼吸道通畅迅速清除呼吸道分泌物、呕吐物等，保持患儿头偏向一侧，防止误吸。通过面罩或鼻导管给予高浓度氧气，以缓解患儿缺氧症状。给予氧气治疗密切观察患儿呼吸、心率、血压等生命体征变化，做好急救准备。监测生命体征心律失常识别通过心电图或听诊器，识别患儿是否出现心律失常，如心动过速、心动过缓等。转诊指征若患儿心律失常持续不缓解或加重，应及时转诊至上级医院进一步诊治。初步处理根据心律失常类型，采取相应的干预措施，如刺激迷走神经、药物治疗等。心律失常识别与干预高级生命支持要点05心跳呼吸骤停过敏性休克持续性低血压呼吸衰竭立即进行心肺复苏，并使用肾上腺素等急救药物。迅速给予抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素等。输液补充血容量，并使用升压药物，如多巴胺等。使用呼吸兴奋剂，如洛贝林、尼可刹米等，同时准备气管插管和机械通气。急救药物应用指征2014静脉通路建立优先级04010203中心静脉通路适用于需要快速输液或测量中心静脉压的情况。骨内输液通路用于难以建立静脉通路的情况，如严重脱水或休克。外周静脉通路常规输液通路，选择易于穿刺的静脉进行输液。动脉通路用于监测动脉血压和采取动脉血样，一般不用于输液。按照体重计算根据患儿体重和药物剂量计算出准确的用药量。药物剂量精准计算01剂量调整根据患儿病情和药物效应及时调整药物剂量。02药物浓度确保药物浓度适中，避免药物过量或不足。03用药途径根据药物性质和患儿情况选择合适的用药途径，如口服、静脉注射、肌肉注射等。04后续护理与质量提升06生命体征监测心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等。复苏后监测项目神志、精神状态监测意识状态、反应、哭声、肌张力等。呼吸道管理保持呼吸道通畅，观察呼吸道分泌物及呼吸音情况。体温管理维持正常体温，避免低体温或发热。01020304定期召开团队协作复盘会议，讨论复苏过程中的成功与不足。复盘会议团队协作复盘机制针对具体病例进行分析，总结经验教训，提高团队协作能力。病例分析根据复盘结果，对复苏流程进行优化，确保团队协作更加顺畅。流程优化建立有效的沟通机制，确保团队成员之间的信息共享和协作。沟通机制ABCD定期培训制定复苏技能培训计划，定