小儿呼吸科护理要点精讲

小儿呼吸科护理要点精讲演讲人：日期:目录CATALOGUE02典型疾病护理要点03专科护理操作规范04特殊用药管理05急救处置流程06家庭护理指导01呼吸系统基础认知01呼吸系统基础认知PART儿童呼吸系统解剖特征呼吸道胸廓肺纵隔儿童的呼吸道相对狭窄，且呼吸道黏膜较为娇嫩，容易受到感染或损伤。儿童肺组织发育相对较早，但肺泡数量相对较少，因此肺活量较低，容易缺氧。儿童胸廓较为扁平，肋骨倾斜度小，胸腔体积相对较小，呼吸时胸廓的扩张受到限制。儿童纵隔相对较大，占据胸腔的一定空间，使得肺部的活动范围受到限制。婴幼儿呼吸生理特点呼吸频率高婴幼儿的呼吸频率较高，且节律不规则，容易受到外界因素的干扰。02040301肺活量小婴幼儿的肺活量较小，需要通过加快呼吸频率来满足身体的氧气需求。呼吸方式特殊婴幼儿以腹式呼吸为主，即通过膈肌的收缩和舒张来实现呼吸。呼吸中枢发育不完善婴幼儿的呼吸中枢发育尚不完善，容易出现呼吸节律失常、呼吸暂停等现象。支气管发育异常可能导致支气管软化、狭窄等问题，影响孩子的正常呼吸。肺发育不全可能导致孩子出现呼吸困难、发绀等症状，严重时甚至危及生命。胸廓畸形可能导致孩子胸廓活动受限，影响心肺功能。由于婴幼儿免疫系统尚未完全发育，呼吸道容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭，导致呼吸道反复感染。常见发育异常类型支气管发育异常肺发育不全胸廓畸形呼吸道反复感染02典型疾病护理要点PART肺炎护理标准流程保持呼吸道通畅定期翻身拍背，鼓励患儿咳嗽，及时清理呼吸道分泌物，避免窒息。发热处理密切监测体温变化，采取物理降温或药物降温措施，预防高热惊厥。用药指导根据医嘱给予抗感染治疗，注意观察药物疗效及不良反应。饮食与营养给予易消化、营养丰富的食物，少量多餐，避免过饱影响呼吸。哮喘发作管理规范识别哮喘发作症状药物治疗避免过敏原接触发作期护理及时发现呼吸急促、喘息、咳嗽等哮喘发作症状，采取紧急措施。确定并避免过敏原，如花粉、尘螨等，减少哮喘发作诱因。按医嘱使用哮喘控制药物，如吸入性糖皮质激素等，确保药物吸入技术正确。保持患儿安静，采取半卧位以减轻呼吸困难，给予氧气吸入等。保持适宜温湿度保持室内空气清新，温湿度适宜，避免过于干燥或潮湿。缓解咳嗽症状给予患儿止咳祛痰药物，注意拍背协助排痰，保持呼吸道通畅。病情观察密切观察患儿病情变化，如出现呼吸困难、发绀等症状及时就医。喂养与饮食选择易消化、营养丰富的食物，少量多次喂养，避免过饱导致胃食管反流。毛细支气管炎照护03专科护理操作规范PART评估患儿情况操作要点器械准备注意事项观察患儿呼吸道是否通畅，有无呼吸困难、紫绀等缺氧症状，同时评估痰液的位置、量和黏稠度。将患儿头转向操作者，暴露咽部，连接吸痰管并试吸生理盐水，确认吸力适中后，轻柔地插入患儿咽部吸引痰液，每次吸痰时间不超过15秒。准备吸痰器、吸痰管、生理盐水、手套、听诊器等，并确保设备处于完好状态。吸痰前后应洗手，遵循无菌操作原则；吸痰过程中注意观察患儿的生命体征和呼吸状况，如有异常立即停止操作。吸痰操作安全指引雾化吸入操作将雾化吸入器面罩罩住患儿口鼻，开启雾化器，调节雾量大小，使药物雾粒均匀吸入。药物选择与剂量根据患儿的年龄、病情和药物性质，选择合适的雾化吸入药物和剂量。雾化吸入时注意事项雾化吸入过程中，应观察患儿的生命体征和呼吸状况，如有异常应立即停止；雾化结束后，协助患儿排痰，清理口鼻分泌物。雾化吸入前准备清洁患儿口鼻，确保呼吸道通畅；将雾化吸入器与药物准备好，连接好装置。雾化吸入实施步骤根据患儿病情和年龄调节氧疗浓度，一般初始浓度为0.25-0.3，以后根据病情逐渐增加，最高不超过0.6。氧疗浓度根据患儿病情和氧疗设备选择适当的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或头罩吸氧等。氧疗方式氧疗时间应根据患儿病情和氧疗效果来决定，一般每次氧疗时间为1-2小时，每天可进行2-3次。氧疗时间010302氧疗参数调节标准氧疗过程中应定期监测患儿的生命体征和血氧饱和度，确保氧疗安全有效；同时要注意保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。注意事项0404特殊用药管理PART支气管扩张剂使用规范用药指征适用于有支气管痉挛的呼吸道疾病，如支气管哮喘、喘息性支气管炎等。02040301使用方法β2受体激动剂多为吸入治疗，抗胆碱能药物可通过雾化或口服，茶碱类药物则需口服。药物选择常用的支气管扩张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱类药物。副作用β2受体激动剂可能引起心悸、骨骼肌震颤等，抗胆碱能药物可能导致口干、面红等。主要用于哮喘持续状态、毛细支气管炎等。常用的有吸入型、口服型和静脉型糖皮质激素。吸入型直接作用于呼吸道，口服型需按医嘱剂量和时间服用，静脉型需在医生指导下使用。长期使用可能导致骨质疏松、生长迟缓等，需定期监测。糖皮质激素应用原则用药指征药物选择使用方法副作用抗生素使用注意事项用药指征明确细菌感染时才使用抗生素，如细菌性肺炎、支气管炎等。01药物选择根据病原菌种类和药敏试验结果选用合适的抗生素。02使用方法按照医生的剂量和用药时间使用，保证药物浓度。03副作用不同的抗生素有不同的副作用，如胃肠道反应、皮疹等，需注意观察。0405急救处置流程PART急性呼吸衰竭应对立即给氧监测生命体征保持呼吸道通畅药物治疗采用高浓度、高流量的氧气吸入，以迅速提高血氧饱和度。及时清理呼吸道分泌物，避免误吸和窒息。持续监测呼吸、心率、血压等指标，以评估病情变化。遵医嘱给予呼吸兴奋剂、支气管扩张剂等药物，以缓解呼吸困难。气道异物紧急处理识别气道异物观察患儿有无突然出现的呛咳、呼吸困难等症状，判断是否存在气道异物。海姆立克急救法对于较大的异物，可采用此方法，通过腹部冲击使异物排出。喉镜或支气管镜取异物对于较深或较大的异物，应尽快采用喉镜或支气管镜取出。保持呼吸道通畅在取出异物后，需保持呼吸道通畅，观察呼吸情况。判断意识首先判断患儿是否有意识，如无反应，立即进行心肺复苏。胸外按压在胸骨下半段进行快速、有力的按压，每次按压深度约为胸廓厚度的1/3。开放气道将患儿头部后仰，使气道保持开放状态。人工呼吸捏住患儿鼻孔，进行口对口人工呼吸，每次吹气时间应持续1秒以上。心肺复苏操作要点06家庭护理指导PART居家环境优化建议定期开窗通风，避免空气污浊和细菌滋生。保持室内空气流通使用加湿器或在暖气旁放置水盆，保持室内湿度在50%-60%之间。维持适宜温湿度避免接触花粉、尘螨等过敏原，保持家居环境清洁。减少过敏原避免在室内吸烟或燃烧有害物质，减少对宝宝呼吸道的刺激。避免烟雾刺激病情监测关键指标呼吸状况咳嗽和痰量体温变化精神状态观察宝宝呼吸频率、节律和深浅度，注意是否有呼吸困难或呼吸急促。定时测量体温，注意发热情况，及时采取物理降温措施。关注宝宝咳嗽的频次、剧烈程度和痰的颜色、量，以及是否能自行咳出。观察宝宝的精神状态，如有无嗜