TCS-动物诊疗技术规范

ICS FORMTEXT11.220     FORMTEXTCCSB41     FORMTEXT     DBFORMTEXT63DBFORMTEXTXX/FORMTEXTXXXXX—FORMTEXTXXXXFORMTEXT     FORMTEXT动物诊疗技术规范FORMTEXT点击此处添加标准英文译名FORMTEXT点击此处添加与国际标准一致性程度的标识FORMDROPDOWNFORMTEXT     FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施FORMTEXT青海省市场监督管理局   发布DBXX/XXXXX—XXXX前  言本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件代替DB63/T1655-2018《动物诊疗技术规范》，与DB63/T1655-2018相比，除结构调整和编辑性改动外，主要技术变化如下：——更改了陈述“范围”所使用的表述形式（见第1章，2018版的第1章）；——增加了问诊的内容（见4.1.1）；——增加了体温、脉搏、呼吸测定的内容（见4.2，2018版的3.2）；——更改了视诊内容的表述（见4.3，2018版的3.3）；——增加了嗅诊的内容（见4.7）；——增加了特殊诊断方法的具体内容（见4.8.1、4.8.2、4.8.3）；——增加了疫情报告的内容（见4.10，2018版的3.10）；——增加了乳腺注射（见6.4.6）；——增加了动物绝育手术（见第7章）；——增加了患病动物护理（见第8章）；——增加了卫生安全防护（见第9章）；——增加了猫的体温、脉搏、呼吸次数（见附录A）；——增加了常见临床症状，水肿、黄疸（见附录B）。本文件由青海省农业农村厅提出并归口。本文件起草单位：青海省动物疫病预防控制中心、青海农牧科技职业学院。本文件主要起草人：炊文婷、祁国财、冯宇诚、逯玉、傅义娟、张君、沈秀英、李秀英、林元清、杨启林、胡广卫、应兰、宋长芳、阚威、黄龙、杨峻鹏、巨金玲、李万顺、赵世娇、马艳、铁忠华、李淑玲、张总超、胡佩莹、李雪梅。本文件的历次版本发布情况为：——2018年首次发布为DB63/T1655-2018；——本次为第一次修订。本文件由青海省农业农村厅监督实施。动物诊疗技术规范范围本文件规定了动物诊疗机构在诊疗过程中的诊断方法、治疗方法、常用治疗技术、动物绝育手术、患病动物护理、卫生安全防护、病死动物及医疗废弃物处理等内容。本文件适用于行政区域内经县级农业农村主管部门登记、管理的动物诊疗机构的诊疗活动。规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。DB63/T1654动物诊疗废物及动物尸体处理技术规范术语和定义本文件没有需要界定的术语和定义。诊断方法问诊登记病畜，内容主要包括畜主姓名、住址、联系电话、动物种类、品种、用途、性别、年龄、毛色、体重等。了解动物现在所患疾病的全部过程，主要包括发病时间、地点及周围环境、主要症状、与发病有关的原因及诱因，疾病经过和伴随症状，诊断和治疗情况。询问动物的饲养管理情况，包括防疫、驱虫、用料、用药情况，动物移动、接触其它动物情况，周围近期动物引进及新引进动物的疾病情况。既往史包括动物以前的健康状况，动物所在地疫病情况，药物、食物过敏、中毒情况。体温、脉搏、呼吸测定体温测定家畜的体温在直肠内测定，禽类的体温在翼下测定，用温度计进行测量。脉搏测定用中指、食指放在动脉上，进行检查。其中牛检查尾中动脉，马检查颌外动脉，羊、犬、兔检查股动脉或肱动脉。呼吸测定观察胸腹壁的起伏动作或是鼻翼的开张进行计数，亦可听取呼吸音来计数。禽类可观察肛门部羽毛的抽动来计数。注意事项应在动物适当休息，呼吸平稳后，测定体温、脉搏、呼吸。正常动物体温、脉搏、呼吸数以及异常提示病症参见附录A。视诊用眼睛直接或借助器械间接观察动物整体状况或局部状态，具体可涉及以下几方面：精神状态、营养状况及体态观察；被毛、皮肤及黏膜的检查；分泌物、排泄物的检查，包括排泄的动作、次数等；反刍、嗳气、呼吸、咳嗽、呕吐、腹泻等的观察。触诊检查动物的体表状态，包括皮温、皮肤湿度、敏感性、弹性、肿胀、疹疱等。临诊上根据皱褶恢复的速度判定皮肤弹性，以此推断脱水情况、营养状况。检查皮下组织肿胀时应注意部位、大小、形态、内容物性状、硬度、温度、移动性及敏感性等，常见的体表肿胀有炎性肿胀、浮肿、气肿、血肿、脓肿、疝及肿瘤等。确定肿胀性质，应配合穿刺检查进行鉴别。检查浅表淋巴结的大小、形状、硬度、温度、敏感度及活动性等，在确定附近组织器官的感染或某些传染病上有重要意义。检查胸腹壁紧张度、敏感度和胸腹腔状态。瘤胃鼓气时腹部皮肤紧张，创伤性网胃炎及腹膜炎时触诊腹部敏感；犬、兔等小动物的异物食入、肠便秘可从腹部触到病变部位。通过大动物的直肠检查，可判定马结症的具体部位，对泌尿生殖系统的疾病诊断治疗也有特殊意义。叩诊用手指或借助器械对动物体表的某一部位进行叩击，以引起其振动并发生音响的特性来帮助判断体内器官、组织发生病变的判定和分析。主要应用于肺、胃肠等器官检查。肺部叩诊出现浊音是肺炎的表现，出现鼓音是肺空洞、气胸等疾病的表现。牛瘤胃鼓气时左侧肷部叩诊呈鼓音。胸腹部叩诊敏感、有疼痛反应是胸膜炎、腹膜炎的症状。听诊心脏听诊临诊常见的病理性心音有窦性心动过速和窦性心动过缓、心音增强和心音减弱、心音分裂或重复、心律失常、心脏杂音。心音的变化一般提示心脏器质性的病变如心肌炎、牛创伤性心包炎等，或血液循环系统的障碍如肺瘀血、休克。肺部听诊正常肺部可听到肺泡呼吸音和支气管呼吸音。生理状况下，马的肺部听不到支气管呼吸音。临诊中常可听到的病理性呼吸音有肺泡呼吸音增强或减弱（消失）、病理性支气管呼吸音（如在马肺部听到）、病理性混合呼吸音、啰音、捻发音、胸膜摩擦音等。病理性呼吸音多提示肺泡、支气管的炎症，胸膜摩擦音是纤维素性胸膜炎的表现。胃肠听诊反刍动物若发生前胃疾病，则胃蠕动音减弱或消失。肠音增强多见于急性肠炎、肠痉挛；肠音减弱见于热性病、消化机能障碍；腹痛病马肠音消失又出现，是病情好转的表现。嗅诊是用嗅觉发现、辨别动物呼出气体、口腔臭味、排泄物及病理性分泌物异常气味与疾病之间关系的一种检查方法。临诊上经常用嗅诊检查汗液、呼出气体、呕吐物、粪便、尿液和脓液味等。如犬细小病毒感染犬粪便会有腥臭味；动物长期剧烈呕吐或肠结石的呕吐物会出现粪便味；牛、羊酮尿症时尿液及呼出气息有烂苹果味。膀胱炎或尿毒症时尿呈浓烈的氨味。特殊诊断方法X射线检查包括四肢骨与关节X线摄影检查、脊柱和骨盆X线摄影检查、胸部X线摄影检查、腹部X线摄影检查、X线造影检查。超声包括妊娠超声诊断、腹部脏器超声诊断。实验室诊断包括血液检验、尿液检验、粪便检验、皮肤病检验及穿刺液检验。建立诊断通过综合分析，得出诊断结论，临床常见症状参见附录B，为下一步治疗提供依据。群体检查执业兽医在临床诊断中发现疑似传染病患畜时，应对该患畜同群畜进行群体检查。执业兽医出诊养殖场（户）时，应在个体检查前先对场（户）的畜群做群体检查。主要检查畜群的规模、构成、繁育情况，重点了解近期有无异地调运动物情况、附近其他畜群中有无疫情发生及不安全因素、是否存在隐性传染、防疫情况等内容。了解畜群中有相似症状患畜的发病数、死亡数等并登记汇总。若发现动物染疫或疑似染疫，应当立即向所在地农业农村主管部门或动物疫病预防控制机构报告，并迅速采取隔离等控制措施，防止疫情扩散。治疗方法对症疗法用药物改善疾病症状，主要针对病因尚不明确或急需缓解症状的情况。如脱水时补液，疼痛明显时止痛，狂燥不安时镇痉，尿血便血时止血，水肿明显时利尿，咳嗽喘气明显时止咳平喘，腹膜炎或其他脏器功能障碍形成大量腹水时穿刺放水，牛瘤胃臌气时肷部放气减压等。病因疗法针对引发疾病原因所采取的治疗方法。如有机磷中毒时用阿托品、解磷定等特效药解毒、牛食道阻塞时取出阻塞物、用抗菌类药物针对病原体引起的各类炎症。特殊疗法用药物难以缓解症状或不能消除病因时，通过手术、针灸、理疗等特殊方法。留观管理病情严重需要住院诊疗的动物，加强留观管理，随时掌握病情变化，及时调整治疗措施。处置诊断为当地常见多发的普通病时，应先判断预后是否良好，有无治疗价值，对经济价值较大，无治愈可能或进行治疗有诉讼风险的患畜，执业兽医应指导畜主及时转诊更权威的动物诊疗机构进行治疗。常用治疗技术经口投药投服少量药物时常用，对猪、牛等投服大量水剂时也可经投药管投药。投药时不宜把动物头部吊的过高，否则容易引起误咽。水剂经口投药应一点一点地倒入口内，使动物一口一口地咽下，否则容易灌呛或使药液漏失。投药中发现动物打呛或咳嗽时，应立即停止投药，并将动物头部放低，安静后再继续投药。直肠投药从动物肛门向肠管内或胃内投灌药液，主要用于治疗犬猫呕吐、腹泻、腹水、中毒等。药液灌入的深度和剂量，可根据个体的大小、病情、病位灵活掌握。注意腹围扩张程度和呼吸变化。药液温度应与体温相近，不能过冷或过热。局部给药对眼睛、口鼻、体表、耳、蹄、尾等局部患病部位用药。注射技术皮内注射该方法常作为药物敏感试验和结核病诊断。注射部位在颈侧中部或尾根内侧。皮下注射将药物注射于皮下结缔组织内，经毛细血管、淋巴结吸收，进入血液循环。因皮下有脂肪层，吸收速度较慢，一般在注射后5~10分钟才呈现效果。凡是易溶解、无刺激性的等渗药品以及菌苗和疫苗，都可进行皮下注射。肌肉注射一般刺激性较强的药液和较难吸收的药液，均可采用此法。但氯化钙、高渗盐水等，不能进行肌肉注射。理想的注射部位是脊柱两边的腰部肌肉，但在注射菌苗和疫苗时，规定的注射部位为后肢肌肉。静脉注射将药液直接注射于静脉管内，随着血液很快分布到全身，注射部位为前肢臂头静脉、后肢外侧隐静脉、颈外静脉、隐静脉。注意严格无菌操作，避免多次扎针引起血肿或静脉炎。注入大量药液时，注入速度不应太快。输液过程中要随时观察动物表情，出现骚动、出汗、气喘、肌肉震颤等异常现象，应立即停止注射，并采取相应措施。腹腔注射腹膜毛细血管和淋巴管多，吸收力强，药液经腹膜吸收进入血液循环，其药物作用的速度，仅次于静脉注射。注射部位为脐和骨盆前缘连线的中点，腹中线旁。大动物可以在肷部直接注射，腹腔注射的药液应加温至37℃~38℃，药液过凉会引起痉挛产生腹痛，药物浓度最好接近等渗溶液。乳腺注射将药液通过乳管注入乳池内的一种注射方法，主要用于奶牛、奶山羊乳房炎的治疗。操作过程中要严格消毒，以免引起新的感染。注药前应先挤净奶汁，注药后要充分按摩乳房，使药物充分散开吸收。导尿技术适用于膀胱穿刺不成功时采集尿液检查、膀胱给药、排除尿道阻塞等。使用导尿管插入尿道进行投药、导尿等操作。注意无菌操作，避免尿道或膀胱创伤、刺穿、感染等。动物绝育手术公犬猫的绝育麻醉消毒。全身麻醉，仰卧保定，充分暴露阴囊，剃去阴囊部被毛，常规消毒。显露睾丸。将两侧睾丸挤到阴囊底部并固定，阴囊前侧做纵向切口，切开阴囊皮肤及总鞘膜，挤出一侧睾丸，分离鞘膜韧带，显露精索。结扎精索，摘掉睾丸。对输精管和脉管做双重结扎。在结扎线远端切断输精管和精索，摘除睾丸，断端无出血后，还纳鞘膜管内。重复上述操作，完成另一侧结扎。缝合切口。公犬间断缝合皮肤、真皮组织和皮下组织；公猫将切口皮肤对合整齐，不需要缝合；最后整个手术部位用碘酊消毒。母犬猫的绝育麻醉消毒。全身麻醉，仰卧保定，剃去脐后腹中线周围被毛，常规消毒。暴露输卵管和卵巢。脐后腹中线切口，显露腹腔，手入腹腔找子宫角并牵引至创口，提起输卵管和卵巢，分离悬韧带，卵巢提至腹壁切口。结扎血管。采用三钳法钳夹卵巢血管及周围组织，在远心端结扎后剪断，用可吸收线在近心端做双重结扎。处理子宫体。采用三钳法钳夹子宫体，近心端双重结扎子宫体，远端切断子宫体，取出子宫和卵巢。其中犬在宫颈前1~2cm处结扎，猫在宫颈前0.5~1cm处结扎。幼年犬、猫不必单独结扎子宫血管，可采用三钳法把子宫血管和子宫体一同结扎。缝合切口。腹壁、皮下组织连续缝合，皮肤结节缝合或皮内缝合，最后整个手术部位用碘酊消毒。绝育手术注意事项进行绝育手术时，应该注意以下几个方面：术前应禁食12h以上；了解近期是否有传染病流行；对动物进行全身性的健康检查，若有异常，不进行手术；猫一般在6~12个月进行绝育较为合适，最好性成熟前。母犬绝育时间依据品种、个体发育、健康状况及性成熟的时间决定，公犬任何年龄都可绝育。患病动物护理对患病动物的护理应做好以下几方面：患病动物应在通风良好、温度适宜、安静舒适的地方充分休息。一天要多次测量病畜的体温、呼吸、脉搏次数；应对症治疗，如对胃肠炎患畜，要饲喂易消化吸收的饲料；对腹泻严重的病畜应多饮水；对卧地病畜要垫厚褥草，辅助翻动；对排尿困难的病畜，要适时导尿或直肠内按压；外科手术后，如剖腹产、肠管手术等，不宜立刻饲喂，应在伤口基本愈合及肠音基本恢复并开始排便后，方可饲喂。术后可饮水，但要水温适当且少量多次，全麻动物在麻醉未完全苏醒时应设专人看管，做好保暖工作，且术后4~6小时内不应饮水。卫生安全防护做好动物保定工作，避免出现因保定失败，造成的人身伤害。穿戴好个人防护装备，如口罩、手套、眼罩、防护服等。应对工作区域、设施设备及器械进行清洁和消毒，开展诊疗活动后，要及时洗手并消毒。做好隔离工作，进行区域划分，如诊疗区、病房、手术区等均应做到相对隔离，以降低传播风险。设立传染病患畜隔离区，发现动物染疫或疑似染疫，应采取隔离措施。病死动物及医疗废弃物处理诊疗活动中产生的医疗废弃物和动物尸体按DB63/T1654规定处理。

（资料性附录）

常见动物正常体温脉搏呼吸及异常诊断提示常见动物正常体温脉搏呼吸表A.1列出了常见动物正常体温脉搏和呼吸。表A.1常见动物正常体温脉搏和呼吸动物体温（℃）脉搏（次/分）呼吸（次/分）猪38.0~39.560~8018~30羊38.0~39.570~8012~30黄牛、奶牛37.5~39.550~8010~30马37.5~38.526~448~16鸡40.0~420.120~20015~30犬37.5~39.070~12010~30兔38.5~39.0130~14050~60猫38.5~39.5110~13010~30体温脉搏呼吸异常诊断提示体温升高体温升高见于各种病原体引起的全身感染，多数传染病、寄生虫急性发作均体温升高。体温降低，临诊上多见于贫血、营养不良、休克、大出血及多种疾病的濒死期。脉搏频率增加主要见于发热性疾病、传染病、疼痛性疾病、中毒病、心脏病。当脉搏数比正常情况下加快一倍以上时，提示病情严重或预后不良。脉搏频率降低，是心动徐缓的指征，一般见于中毒病，脉搏次数的显著减少提示预后不良。呼吸次数增加常表示呼吸系统的疾病、热性病、心功能不全、疼痛、中枢神经疾病及某些中毒病。呼吸次数减少，主要见于脑部疾病、中毒性疾病，呼吸次数显著减少并伴有呼吸节律的改变，常提示预后不良。

（资料性附录）

临床常见症状发热是各种原因引起的机体产热过多散热过少，导致动物体温超出正常范围的临床症状。发热时动物表现出一系列症状，如精神沉郁、食欲减退、前胃迟缓、尿量减少、呼吸和心跳加快、末梢冰凉。临床上体温升高1℃以内，见于局部炎症，如口炎，胃卡他；体温升高1℃~2℃，多出现于消化道、呼吸道的一般性炎症以及某些亚急性、慢性传染病，如胃肠炎、支气管炎、咽喉炎；体温升高2℃~3℃，见于急性感染性疾病与广泛性的炎症，如猪瘟、猪肺炎、小叶性肺炎、急性弥漫性的胸膜炎与腹膜炎；体温升高3℃以上，提示某些严重的急性传染病，如犬瘟热。脱水机体摄入水过少或失水过多，导致循环血量减少和组织失水。导致脱水的原因主要有腹泻、胃肠道大量积液、吞咽障碍、呕吐和出汗、尿量过多、利尿剂使用过多、体腔积液、发热性疾病、失血过多等。脱水一般表现为皮肤干缩、弹性低、皱褶时恢复慢、眼球下陷、尿少或无尿、体重减轻、肌无力、食欲差。临诊上检查动物眼球凹陷和皮肤弹性是确定脱水的最好指标。脱水严重时酸中毒、休克、危及生命。呼吸困难表现为呼吸费力，辅助呼吸肌（腹部肌群）参与呼吸运动并伴有呼吸频率、类型、深度和节奏的改变。高度的呼吸困难称为气喘。吸气性呼吸困难时吸气延长，动物头颈伸直、鼻孔开张、甚至张口呼吸，并可听到明显的呼吸狭窄音，呼吸次数减少，多见于上呼吸道狭窄或阻塞。呼气性呼吸困难时呼气时间延长呼气动作吃力，腹部有明显的起伏现象，多见于细支气管炎、肺气肿、肺水肿。混合性呼吸困难是吸气、呼气同时发生困难，呼吸频率增加。多见于肺脏疾病、贫血、心力衰竭、胃肠气、中毒、大脑疾病及急性感染性疾病