发热的急救护理

发热的急救护理演讲人：日期:目录CATALOGUE01发热基础认知02急救初步评估03物理降温措施04药物干预原则05特殊人群处理06护理后观察要点01发热基础认知发热定义与病理机制体温升高超过正常范围（成人腋温≥37.2℃，口温≥37.5℃）。发热定义人体对病原体感染、炎症、肿瘤等内外致热原产生的一种防御反应。病理机制体温调节中枢受到致热源刺激，导致产热增加、散热减少。体温调节失衡常见病因分类原因不明性发热经过常规检查无法明确病因的发热，如某些恶性肿瘤早期。03由无菌性坏死组织吸收、过敏反应、内分泌代谢障碍等引起，如风湿病、白血病等。02非感染性发热感染性发热由病毒、细菌、寄生虫等病原体感染引起，如上呼吸道感染、肺炎等。01临床表现分级低热体温37.3-38℃，常见于轻度感染、感染后低热等。01中等热体温38.1-39℃，常见于急性感染、风湿热等。02高热体温39.1-41℃，常见于严重感染、中暑等。03超高热体温41℃以上，常见于严重感染、中暑、药物中毒等。0402急救初步评估体温监测方法口腔测温腋下测温肛门测温额头测温将体温计放置于舌下，紧闭口唇，测量3-5分钟。将体温计放置于腋窝，紧贴皮肤，测量5-10分钟。将体温计插入肛门2-3厘米，测量1-2分钟。使用电子体温计或红外线测温仪测量额头温度。伴随症状鉴别高热前的表现，可伴有肌肉酸痛。寒战常见于感染、颅内压增高等情况。头痛可能与感染、过敏反应等有关。皮疹严重感染、中暑、中毒等可能导致意识模糊。意识障碍持续高烧体温持续在39度以上，可能引发抽搐。01呼吸困难呼吸急促、费力，可能是严重感染或呼吸道阻塞。02心率异常心跳过快或过慢，可能与心脏疾病有关。03精神状态异常嗜睡、昏迷、烦躁不安等，可能是严重疾病的表现。04危险信号识别03物理降温措施环境温度调整将患者移至阴凉、通风的地方迅速降低患者所处环境的温度，有助于散热。松开患者衣物避免过度保暖解开患者领口、袖口、裤腰等地方，以便更好地散热。不要给患者盖过厚的被子或穿过多衣物，以免热量无法散发。123冷敷与温水擦浴将冰袋或凉毛巾置于患者额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管处，有助于快速降温。注意冷敷时间不宜过长，以免引起局部冻伤。冷敷温水擦浴酒精擦浴用32-34℃的温水擦拭患者全身，特别是腋窝、腹股沟等血管丰富的部位，有助于散热。擦浴时注意保暖，避免患者受凉。不建议使用，因为酒精挥发过快，会带走大量热量，可能导致患者体温过低。物理降温禁忌症血液循环障碍如休克、心力衰竭等患者禁用物理降温，因为会进一步加重血液循环障碍。急性出血性疾病如消化道出血、脑出血等患者禁用物理降温，因为会加速血液循环，加重病情。体温过高或过低患者体温超过41℃或低于35℃时，禁用物理降温，因为此时物理降温效果不佳或易引发并发症。婴幼儿及老年人婴幼儿和老年人体温调节能力较弱，使用物理降温时要特别小心，避免过度降温或引发其他不适。婴幼儿应避免使用酒精擦浴，以免酒精中毒。04药物干预原则常用退热药物选择阿司匹林仅用于特定情况下，如川崎病等，一般不推荐作为常规退热药使用，因其可能增加瑞氏综合症风险。03适用于6个月以上儿童及成人，具有较强的解热镇痛作用。02布洛芬对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童及成人，较为安全有效的退热药。01剂量与给药方式严格按照药品说明书推荐剂量使用，避免过量导致不良反应。01.口服给药优先，对于无法口服或昏迷患者可考虑肛门给药。02.避免同时使用多种退热药，以免增加药物不良反应风险。03.010203了解患者药物过敏史，避免使用已知过敏药物。使用新药前先进行过敏试验，确保患者对新药无过敏反应。用药过程中密切观察患者反应，如出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医。药物过敏防范05特殊人群处理儿童高热惊厥应对立即散热保持呼吸道通畅物理降温紧急就医将儿童置于通风、阴凉处，脱去衣物，保持皮肤裸露，以促进散热。将儿童头转向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。用温水擦浴或冰袋敷额头、颈部、腋窝等处，避免使用酒精擦拭。若儿童出现持续惊厥、呼吸困难或意识不清，应立即就医。孕妇发热管理要点物理降温多喝水谨慎用药定期产检孕妇发热首选物理降温，如用湿毛巾敷额头、腋窝等。孕妇应避免随意使用药物，尤其是抗生素和退烧药，如需用药应在医生指导下进行。孕妇发热时应多喝水，以补充体内水分，促进新陈代谢。孕妇发热可能对胎儿造成影响，应密切关注胎儿情况，定期产检。慢性病患者风险控制监测体温慢性病患者应定期测量体温，及时发现发热症状。01按时服药慢性病患者应按时服用治疗药物，不要随意停药或更改剂量。02饮食调整慢性病患者发热时，应适当调整饮食，以清淡、易消化为主。03咨询医生慢性病患者出现发热症状时，应及时咨询医生，根据病情调整治疗方案。0406护理后观察要点体温复测频率根据病情和医生建议，一般每隔1-2小时复测一次体温，直至体温降至正常。体温测量频率选择正确的体温测量方法，如腋下、口腔或肛门测量，并保持一致。体温测量方法将每次测量的体温结果记录下来，以便观察体温变化趋势。体温记录并发症预警指标密切观察患者的精神状态，如出现烦躁、嗜睡、昏迷等症状，应立即就医。精神状态呼吸状况循环系统注意患者的呼吸频率和节律，如出现呼吸急促、困难，应及时就医。关注患者的血压、心率和末梢循环情况，如出现面色苍白、四肢湿冷