呼吸困难病因分类

呼吸困难病因分类演讲人：日期:目录CONTENTS01呼吸系统疾病02心血管系统病因03血液系统异常04神经肌肉功能障碍05精神心理因素06其他全身性病因01呼吸系统疾病气道阻塞性疾病喉、气管与支气管炎症异物吸入肿瘤性疾病支气管哮喘包括急性喉炎、喉水肿、气管支气管炎等。包括喉癌、气管肿瘤、支气管肺癌等。如食物、呕吐物、分泌物等阻塞气道。由支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿等引起的可逆性气流受限。肺部实质性病变肺炎包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。01肺不张由于肿瘤、异物、炎症等阻塞支气管所致。02肺水肿包括心源性肺水肿和肺毛细血管通透性增加所致的肺水肿。03肺纤维化如特发性肺纤维化、结缔组织病相关性肺纤维化等。04胸膜与胸腔疾病胸腔积液气胸胸膜炎症胸膜肿瘤由于感染、肿瘤、循环障碍等原因引起的胸膜腔内液体增多。由于肺组织、脏层胸膜破裂或胸壁穿透伤等导致胸膜腔积气。包括结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎等。如胸膜间皮瘤、转移性胸膜肿瘤等。02心血管系统病因心力衰竭相关由于心室收缩功能减退，导致心排血量降低，引起肺循环和体循环淤血。收缩性心力衰竭心室舒张功能受损，导致心室充盈不足，同样引起肺循环和体循环淤血。舒张性心力衰竭起病急，病情严重，可能导致肺水肿和休克。急性心力衰竭心包填塞/积液心脏压塞心包填塞或积液导致心脏排血严重不足，引起休克等症状。03心包腔内液体增多，同样会压迫心脏，影响心脏排血。02心包积液心包填塞心包腔内压力升高，限制心室舒张，导致心脏排血减少。01肺循环高压肺动脉高压肺动脉压力升高，导致右心室排血受阻，引起右心衰竭。01肺源性心脏病由肺部疾病引起的心脏病，导致肺循环阻力增加，进而引起右心衰竭。02肺血管疾病如肺血栓栓塞症等，导致肺动脉阻塞，引起肺动脉高压和右心衰竭。0303血液系统异常严重贫血铁元素缺乏导致血红蛋白合成减少，造成贫血。缺铁性贫血巨幼细胞贫血再生障碍性贫血叶酸或维生素B12缺乏导致红细胞DNA合成障碍，引起贫血。骨髓造血功能衰竭，导致红细胞生成减少。血红蛋白结构异常，红细胞变形能力差，易在毛细血管中堵塞。镰状细胞贫血珠蛋白生成障碍，导致血红蛋白结构异常。地中海贫血如不稳定血红蛋白病、血红蛋白M病等。其他异常血红蛋白血症异常血红蛋白血症大出血后缺氧急性失血如外伤、手术等原因导致血液大量流失，引起缺氧。01慢性失血如消化道出血、月经过多等，长期失血导致贫血和缺氧。0204神经肌肉功能障碍中枢神经损伤脑血管病变脑梗死、脑出血等导致呼吸中枢受损。01脑部炎症脑炎、脑膜炎等感染引起中枢神经损伤。02颅脑外伤头部受到撞击或摔落等导致脑部损伤。03脑部肿瘤颅内肿瘤压迫呼吸中枢。04如颈椎病、腰椎病等压迫神经。神经受压如重症肌无力、肌无力综合征等。神经肌肉接头病变01020304各种原因引起的神经炎，如吉兰-巴雷综合征。神经炎糖尿病、维生素缺乏等引起的周围神经病。周围神经病周围神经病变呼吸肌麻痹肌无力肌萎缩药物性肌麻痹电解质失衡重症肌无力、多发性肌炎等导致呼吸肌无力。进行性肌营养不良、运动神经元病等导致呼吸肌萎缩。使用肌松药、镇静剂等导致呼吸肌麻痹。低钾血症、高镁血症等导致肌肉麻痹。05精神心理因素呼吸急促焦虑时，患者常常出现快速而浅的呼吸，导致过度换气。01呼吸困难感受患者自觉空气不足或呼吸费力，常伴有窒息感。02神经症状可能出现手足麻木、头晕、肌肉紧张等神经症状。03焦虑情绪紧张不安、恐惧、烦躁等情绪表现明显。04焦虑性过度换气癔症性发作呼吸急促患者常常在情绪激动或受到精神刺激后出现呼吸困难。呼吸频率增快，但并无实质性呼吸困难。癔症性呼吸困难躯体症状可能出现肢体麻木、抽搐、失明、失音等症状。发病前常有精神诱因如生气、委屈、恐惧等情绪。躯体化障碍表现呼吸困难患者自觉呼吸困难，但并无器质性病变。01躯体症状常伴随其他躯体症状，如胸痛、心悸、胃肠道不适等。02病程长症状持续时间长，可达数月或数年。03情绪低落患者常伴有情绪低落、抑郁等精神症状。0406其他全身性病因代谢性酸中毒由于肾小管功能异常，导致酸性物质排泄减少，体内酸性物质积聚。肾小管性酸中毒由于胰岛素不足或胰岛素抵抗，导致脂肪分解增加，产生大量酮体，引起酸中毒。糖尿病酮症酸中毒由于氯离子异常增加，导致血浆中的氯离子浓度过高，引起酸中毒。高氯血症中毒性气体吸入氯气中毒氯气是一种刺激性气体，吸入后可引起呼吸道黏膜水肿和痉挛，导致呼吸困难和窒息。03吸入硫化氢气体可引起呼吸道黏膜刺激和中毒，出现呼吸困难、昏迷甚至死亡。02硫化氢中毒一氧化碳中毒吸入过多的一氧化碳会与血红蛋白结合，降低血液的氧运输能力，导致组织缺氧。01严重肥胖低通气肥胖患者胸壁和腹腔的脂肪增厚，导致呼吸负荷增加，