疟原虫形态识别

疟原虫形态识别XXXXX疾病控制中心20250528主要内容一

恶性疟原虫各期形态二

间日疟原虫各期形态三

三日疟原虫各期形态四

卵形疟原虫各期形态五

诺氏疟原虫形态特点六

各型疟原虫主要鉴别点七

看图练习一

恶性疟原虫各期形态（一）恶性疟环状体（二）恶性疟大滋养体（三）恶性疟裂殖体（四）恶性疟配子体

（五）小结-恶性疟鉴别要点（一）

恶性疟环状体恶性疟环状体形态图片（1）典型的3个特征：双环、双核、驱边。（2）环状体体积小，约占红细胞1/6，核小、浆纤细。但感染较久时，恶性疟环状体也可很大。（3）感染的红细胞一部可有乳头状突起。一

恶性疟原虫各期形态（二）

恶性疟大滋养体恶性疟大滋体形态图片（1）体小，圆形，胞质深蓝色（坚实感），一般空泡不显著。（2）疟色素金黄色，颗粒细小，结成团块后，呈黑褐色。（3）被寄生的红细胞：大小正常，颜色正常或稍紫，可见几粒或十几粒、大小不一、红色、粗大茂氏点。（4）一般不出现在外周血液，主要集中在内脏毛细血管。一

恶性疟原虫各期形态（三）

恶性疟裂殖体恶性疟裂殖体形态图片（1）裂殖子8-36个，常为8-18个，排列不规则。（2）疟色素结成团块，呈黑褐色，常位于原虫中央。（3）除重度感染的情况下，一般在外周血中不易查见恶性疟的裂殖体（原因：晚期滋养体聚集在肝、脾、脑、骨髓等内脏的毛细血管内，滋养发育行裂体增殖）。一

恶性疟原虫各期形态（四）

恶性疟配子体恶性疟配子体形态图片（1）成熟雌配子体：新月形，两端尖锐，核小而致密，深红色，位于中央，胞浆深蓝色，疟色素密集分布于核的周围。（2）成熟雄配子体：呈腊肠形，两端钝圆，核大而疏松，淡红色，位于中央，胞浆浅蓝色或淡红色，疟色素松散分布于核的周围。一

恶性疟原虫各期形态（五）小结-恶性疟鉴别要点主要鉴别点（1）被寄生红细胞：正常或略小。（2）双环、双核。（3）驱边性（可使感染的红细胞的一部呈乳头状突出）。（4）环状体体积小，约占红细胞1/6，核小、浆纤细。（5）成熟雌配子体：呈新月形，两端尖锐，核小而致密，深红色，位于中央，胞浆深蓝色。疟色素密集分布于核的周围。（6）成熟雄配子体：呈腊肠形，两端钝圆，核大而疏松，淡红色，位于中央，浆浅蓝或淡红色。疟色素松散分布于核的周围。（7）通常血片中只有环状子和配子体。一

恶性疟原虫各期形态二

间日疟原虫各期形态（一）间日疟环状体（二）间日疟大滋养体（三）间日疟裂殖体（四）间日疟配子体

（五）小结-间日疟鉴别要点（一）

间日疟环状体间日疟环状体形态图片（1）亦称小滋养体、早期、环状滋养体。（2）环较大，约占红细胞直径1/3。（3）核大、色鲜红。（4）胞浆较厚，色淡蓝，中间有空泡，呈环状。（5）一个红细胞寄生2个环状体和一个环状体有2个核的情况很少见。二

间日疟原虫各期形态（二）

间日疟大滋养体间日疟大滋养体形态图片（1）亦称晚期滋养体、阿米巴滋养体。（2）核一个。（3）胞浆不规则，有时伸出伪足，含一个或数个空泡。（4）此期被寄生的红细胞明显胀大，退色，可见细小、鲜红、数目众多的薛氏点。（5）疟原虫代谢产生的色素颗粒在此期开始出现（疟色素黄褐色，细小、短杆状、散在分布于胞质内）。二

间日疟原虫各期形态（三）

间日疟裂殖体间日疟裂殖体形态图片（1）未成熟裂殖体：核开始分裂，胞质随着核的分裂渐呈圆形，空泡消失；疟色素开始集中。（2）成熟裂殖体：虫体充满胀大的红细胞，裂殖子12-24个，常16-18个，排列不规则，疟色素集中。二

间日疟原虫各期形态（四）

间日疟配子体间日疟裂殖体形态图片（1）雌配子体：圆形或卵圆形，占满胀大的红细胞；核小致密，深红色，偏向一侧；胞质蓝色，疟色素分散。（2）雄配子体：圆形，胞质蓝而略带红色；核大，疏松，淡红色，位于中央；疟色素分散。（3）成熟配子体一般大于正常红细胞1.5-2倍。二

间日疟原虫各期形态（五）小结-间日疟鉴别要点间日疟鉴别要点形态图片（1）除环状体外，其余各期均胀大，色淡；滋养体期开始出现较多鲜红色、细小的薛氏点。（2）滋养体胞浆有阿米巴样伪足，空泡明显。（3）血片中可见各期的原虫形态。（4）成熟裂殖体：虫体充满胀大的红细胞，裂殖子12-24个，常16-18个，排列不规则，疟色素集中。（5）环较大，约为红细胞的1/3。（6）成熟配子体一般大于正常红细胞1.5-2倍。二

间日疟原虫各期形态（一）

三日疟环状体三日疟环状体形态图片（1）三日疟环状体较为粗壮，约占红细胞直径1/3。（2）胞质深蓝色，红细胞很少含有2个原虫。（3）环状体与间日疟相似，略小于间日疟，核较大，胞浆粗厚。三

间日疟原虫各期形态三

三日疟原虫各期形态（一）三日疟环状体（二）三日疟大滋养体（三）三日疟裂殖体（四）三日疟配子体

（五）小结-三日疟鉴别要点（一）三日疟环状体三日疟环状体形态图片（1）三日疟环状体较为粗壮，约占红细胞直径1/3。（2）胞质深蓝色，红细胞很少含有2个原虫。（3）环状体与间日疟相似，略小于间日疟，核较大，胞浆粗厚。三

三日疟原虫各期形态（二）三日疟滋养体三日疟滋养体形态图片（1）三日疟滋养体：体小，圆形或带状，一般不含空泡，亦可呈大环状。（2）核1个，常呈长条状，胞浆坚实。（3）疟色素深褐色，粗大颗粒状，常分布于虫体边缘。（4）被寄生红细胞颜色正常，大小正常或略有缩小。偶有浅紫色微细的齐氏点。三

三日疟原虫各期形态（三）三日疟裂殖体三日疟裂殖体形态图片（1）三日疟裂殖体：裂殖子6-12个，常为8个，形成菊花状，排成一环。（2）疟色素常集中在中央，逐渐集中，分布不匀。三

三日疟原虫各期形态（四）

三日疟配子体三日疟配子体形态图片（1）雌配子体：如正常红细胞大，圆形；浆深蓝色；核较小致密，深红色，偏于一侧；疟色素多而分散。（2）雄配子体:略小于正常红细胞，圆形；胞质浅蓝色；核较大，疏松，淡红色，位于中央；疟色素分散。三

三日疟原虫各期形态（五）小结-三日疟鉴别要点三日疟鉴别要点形态图片（1）环状体较粗壮，约为红细胞直径的1/6，可呈方形。（2）胞浆不活跃或呈带状。（3）成熟裂殖体呈菊花状，裂殖子6-12个，常为8个。（4）红细胞不胀大或略小。三

三日疟原虫各期形态四

卵形疟原虫各期形态（一）卵形疟环状体（二）卵形疟大滋养体（三）卵形疟裂殖体（四）卵形疟配子体

（五）小结-卵形疟鉴别要点（一）

卵形疟环状体卵形疟环状体形态图片（1）卵形疟环状体：体积较大，色深蓝，核粗大明显，胞浆粗厚。（2）此期受染红细胞尚未胀大，而薛氏点则出现很早，且较粗，较多。四

卵形疟原虫各期形态（二）

卵形疟大滋养体卵形疟大滋体形态图片（1）胞浆坚实，空泡不显著，常呈圆形，极少呈带状。（2）疟色素为棕黄色，颗粒粗大。（3）被寄生的红细胞大小正常或稍胀大，部分被感染的红细胞变为卵圆形或边缘呈伞矢状，可见到较多斑点粗大的薛氏点。四

卵形疟原虫各期形态（三）

卵形疟裂殖体卵形疟裂殖体形态图片（1）圆而坚实，约占红细胞3/4，一般不超过正常红细胞大小。（2）成熟裂子体含6-12个裂殖子，常为8个。（3）疟色素集中在中央或一侧。四

卵形疟原虫各期形态（四）

卵形疟配子体卵形疟配子体形态图片（1）虫体似三日疟，疟色素似间日疟。（2）圆形，一般不超过正常红细胞。四

卵形疟原虫各期形态（五）小结-卵形鉴别要点卵形疟鉴别要点形态图片（1）红细胞正常、略胀大、明显胀大均可能。（2）虫体椭圆形，有慧星状（亦称伞矢状）。（3）薛氏点明显。（4）成熟滋养体类似三日疟，但原虫更粗大。（5）成熟裂殖子6-12个。四

卵形疟原虫各期形态五

诺氏疟原虫形态特点诺氏疟鉴别要点形态图片（1）被寄生红细胞：似三日疟。（2）环状体：似恶性疟，但环稍大、稍粗。（3）大滋养体和裂殖体似三日疟。（4）配子体：似间日疟。（5）疟色素呈黑色颗粒状。五

诺氏疟原虫形态特点六

疟原虫各期主要鉴别点（一）各型疟原虫侵犯的红细胞形态区别（二）各型疟原虫环状体与大滋养体区别（三）各型疟原虫裂殖体与配子体区别（一）各型疟原虫侵犯的红细胞形态区别选择侵犯的红细胞类型被寄生红细胞形态变化间日疟网织红细胞除环状体外，其余各期均胀大，色淡；滋养体期开始出现较多鲜红色、细小的薛氏点。卵形疟网织红细胞环状体期即开始略胀大，色淡；薛氏点较间日疟的粗大。恶性疟各期红细胞正常，或略缩小，紫蓝色边缘常皱缩；可见数颗粗大、紫红色的茂氏点。三日疟较衰老红细胞正常或略小，颜色无改变；偶见少量、淡紫色、微细的齐氏小点。诺氏疟较衰老红细胞似三日疟。正常或略小，颜色无改变。六

疟原虫各期主要鉴别点(二）各型疟原虫环状体与大滋养体区别环状体滋养体间日疟直径约为红细胞的1/3；胞质环状，淡蓝色。有伪足伸出，空泡明显；疟色素棕黄色，细小杆状，分散在胞质内。卵形疟侵犯红细胞和红细胞形态似间日疟；环状体似三日疟。较三日疟大，空泡不显著；疟色素似间日疟，但较少，粗大。恶性疟直径约为红细胞的1/6-1/5；环纤细，双环、双核、驱边；驱边：核多朝外。体小，圆形，胞质深蓝色；疟色素黑褐色，集中。三日疟直径约为红细胞的1/3；环较粗，深蓝色。体小，圆形或带状；空泡小或无。疟色素深褐色，粗大颗粒，多于虫体边缘。诺氏疟直径约为红细胞的1/5-1/4；环似恶性疟，但环稍大、稍粗。似三日疟。六

疟原虫各期主要鉴别点（三）各型疟原虫裂殖体与配子体区别裂殖子裂殖体配子体间日疟12-24个，多16-18排列不规则；疟色素常集中成团。雌雄配子体均大于正常红细胞。雌配子体：圆或卵圆形；核小致密，深红色，常位于虫体一侧；胞浆深蓝色。雄配子体：圆形，核大疏松，淡红色，位于虫体中央，胞浆浅蓝色或淡红色。卵形疟6-12个，多8个排成一环；疟色素集中在中央或一侧。配子体虫体似三日疟，疟色素似间日疟。恶性疟8-36个，常18-24排列不规则；疟色素集中成一团，虫体占红细胞的2/3-3/4。雌：新月形，两端较尖，胞质蓝色；核结实，深红色，位于中央。疟色素分布核周。雄：腊肠形，两端钝圆，胞质蓝而带红色；核疏松，位于中央；疟色素分布于核周。三日疟6-12个，多8个排成一环；菊花状。疟色素多集中在中央，虫体占满不胀大的红细胞。雌：同红细胞大，圆形；胞质深蓝色；核较小致密，深红色，偏于一侧；疟色素多分散。雄：略小于正常红细胞，圆形；胞质浅蓝色；核较大，疏松，淡红色，疟色素分散。诺氏疟6-16个似三日疟。配子体虫体似间日疟，疟色素呈黑色颗料状。六

疟原虫各期主要鉴别点七

看图练习图1七

看图练习间日疟疟色素（滋养体）图2形态特征：（1）感染虫体的红细胞正常或偏小，外形相对规整；（2）虫体红核蓝浆，环状体纤细，呈"戒指样"；（3）可见一个红细胞内有2个环状体；（4）有3个环状体位于红细胞边缘。

恶性疟环状体七

看图练习图3形态特征：（1）感染虫体的红细胞正常，外形规整；（2）红细胞内含有红核蓝浆的裂殖子约16个；（3）胞浆内可见棕褐色疟色素；

恶性疟裂殖体七

看图练习图-4形态特征：（1）红：呈＂新月形＂，两端较尖；胞质蓝色；核结实，深红色，位于中央；疟色素黑褐色，分布于核周；（2）蓝：呈＂腊肠形＂，两端钝圆；胞质蓝而略带红色；核大，疏松，位于中央；疟色素分布于核周。

红：恶性疟雌配子体

蓝：恶性疟雄配子体七

看图练习图-5形态特征：（1）感染虫体的红细胞偏小；（2）虫体呈带状，核条状；（3）疟色素棕黄色，颗粒粗大，分布于虫体边缘。

三日疟带状大滋养体七

看图练习七

看图练习形态特征：（1）感染虫体的红细胞偏小，呈圆形；（2）胞质深蓝色；核较小致密，位于虫体一端；（3）疟色素棕黄色，粗大，砂粒状，分散于胞浆之中。

三日疟雌配子体七

看图练习图-7形态特征：（1）受染红细胞明显偏小，呈圆形；（2）红核蓝浆；核较大而疏松，位于虫体中央；（3）疟色素棕黄色，粗大，砂粒状，分散于胞浆之中。

三日疟雄配子体七

看图练习图-8形态特征：（1）感染虫体的红细胞偏大，外形规整；（2）虫体红核蓝浆，较恶性疟原虫的环状体粗大，呈"戒指样"。

该图片采自于间日疟原虫感染患者。七

看图练习图-9形态特征：（1）受染红细胞涨大，约为正常红细胞的1.6倍；（2）形状不规则，呈"阿米巴样＂伪足。（3）薛氏小点细小而呈淡红色，隐约可见。

间日疟大滋养体七

看图练习图-10形态特征：（1）红：虫体占满胀大的红细胞，核小致密，深红色，偏向一侧，疟色素分散。（2）蓝：受染红细胞胀大，呈"阿米巴样＂伪足，空泡明显。

红：间日疟配子体

蓝：间日疟大滋养体

本图除2个配子体外，均为大滋养体七

看图练习图-11形态特征：（1）受染红细胞明显胀大，外形规整；（2）红细胞内含有红核蓝浆的裂殖子约23个，薛氏小点细小而呈淡红色，明显可见；（3）胞浆内可见细杆状棕黄色或棕褐色疟色素。