洗胃急救护理

洗胃急救护理演讲人：日期:目

录CATALOGUE02适应症与禁忌症01洗胃操作概述03操作流程规范04护理配合要点05并发症处置策略06操作后管理洗胃操作概述01基本定义与目的01基本定义洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，与胃内容物混合后再抽出，反复多次以清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔的操作。02目的迅速清除胃内毒物或食物，减少胃黏膜对毒物的吸收，为后续治疗争取时间。适用场景判断如误服过量药物、有毒化学物质等，需尽快清除胃内毒物。药物中毒如进食有毒食物后，洗胃可迅速排出胃内有毒物质。食物中毒如胃内残留异物，影响胃功能或引起胃内感染，需通过洗胃清除。胃内异物急救前评估要点患者状况评估洗胃条件评估毒物性质评估风险评估评估患者的生命体征、意识状态、瞳孔大小等，以确定洗胃的可行性和紧急程度。了解毒物的种类、剂量、作用时间等，以便选择合适的洗胃液和洗胃方法。评估洗胃的设备、人员和技术水平，确保洗胃操作的安全性和有效性。评估洗胃过程中可能出现的并发症和风险，如误吸、胃穿孔、出血等，并做好相应的准备和应对措施。适应症与禁忌症02如食物中毒、酒精中毒等。食物中毒胃食管反流病、食管炎等。胃液反流01020304如安眠药、麻醉药、重金属等中毒。药物中毒如胃石、异物等。胃内异物明确适应症范围绝对禁忌症分类强酸强碱中毒洗胃易导致胃穿孔。食管胃底静脉曲张洗胃易导致大出血。严重心肺疾病洗胃易导致心肺功能衰竭。休克或昏迷状态洗胃易加重病情。风险分级标准患者意识清醒，生命体征平稳，无严重并发症。轻度风险患者存在意识障碍，或伴有严重并发症，如高血压、冠心病等。中度风险患者病情危重，生命体征不稳定，洗胃可能危及生命。重度风险操作流程规范03设备与药物准备6px6px6px检查洗胃机的功能是否正常，管道是否通畅，并根据患者情况选择合适的洗胃液。洗胃机选用柔软、粗细适宜的胃管，确保能够顺利插入胃内，并有效清除胃内容物。胃管根据患者病情和洗胃目的，选用不同种类的洗胃液，如清水、盐水、高锰酸钾等。洗胃液010302如吸引器、开口器、压舌板等，以备不时之需。其他设备04体位选择与固定体位选择患者取左侧卧位，头部稍低，以便胃内容物自然流出，同时减少误吸风险。01固定方法采用约束带或专人固定患者，确保患者体位稳定，避免插管过程中患者挣扎或移动导致误伤。02注意事项在固定过程中，要注意患者的保暖和隐私保护，同时保持呼吸道通畅。03插管深度与验证根据患者的年龄、体型和胃管型号等因素，确定插管的深度，一般插入胃管长度约为45-55cm。插管深度验证方法注意事项插管后，可通过抽取胃液、注入空气听诊胃部气过水声或观察胃管末端是否有气泡逸出等方法，验证胃管是否已插入胃内。在插管过程中，要轻柔、迅速，避免损伤患者食管和胃黏膜。同时，要确保胃管固定牢靠，避免胃管脱落或移位。护理配合要点04生命体征监测密切监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，确保患者生命体征平稳。01.观察患者意识状态，及时记录并报告医生异常情况。02.定时测量体温，保持体温在正常范围内。03.并发症早期识别识别洗胃过程中可能出现的并发症，如胃穿孔、吸入性肺炎等。1密切观察患者洗胃后症状变化，如腹痛、呕吐、便血等。2出现异常情况及时报告医生，并采取相应处理措施。3患者心理支持了解患者心理需求，尽可能缓解患者紧张和焦虑情绪。向患者解释洗胃的必要性和过程，取得患者信任和配合。提供舒适的环境和细致周到的护理，增强患者安全感。并发症处置策略05常见并发症类型胃肠道黏膜损伤急性胃扩张误吸与窒息电解质紊乱洗胃过程中，胃管插入可能损伤食管、胃黏膜，导致出血、疼痛等症状。洗胃过程中，如果胃内容物反流至气管，可能导致误吸，引起窒息。洗胃时，大量洗胃液进入胃内，可能导致急性胃扩张，出现腹胀、恶心、呕吐等症状。洗胃过程中，大量胃液丢失，可能导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。应急处理方案胃肠道黏膜损伤误吸与窒息急性胃扩张电解质紊乱立即停止洗胃，给予胃黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶等，观察病情变化。立即停止洗胃，将患者头偏向一侧，及时吸出口腔、鼻腔内的胃内容物，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。停止洗胃，让患者取平卧位，给予腹部按摩，促进胃内液体排出，必要时进行胃肠减压。根据电解质检测结果，及时补充相应电解质，如口服或静脉补钾、补钠等。持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者安全。观察腹部是否出现疼痛、腹胀、肠鸣音等异常情况，以判断胃肠道功能恢复情况。记录患者洗胃后的出入量，包括饮水量、输液量、尿量等，以判断患者体内液体平衡情况。定期检测患者电解质水平，及时发现并纠正电解质紊乱。后续观察指标生命体征腹部体征出入量平衡电解质水平操作后管理06洗胃效果评估生命体征监测洗胃后需持续监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，以评估洗胃效果及患者恢复情况。01胃部情况观察观察患者胃区有无疼痛、呕吐、出血等症状，以及洗胃液的出入量和颜色，以判断洗胃效果。02实验室检查通过血气分析、电解质、肾功能等实验室检查，评估患者洗胃后的内环境及器官功能状况。03记录与交接规范洗胃记录详细记录洗胃时间、洗胃液种类、量、出入量及洗胃过程中患者生命体征、反应等情况，作为后续治疗和交接的依据。交接内容交接班签字交接时，需将患者洗胃情况、生命体征、药物使用情况等详细告知接班人员，确保患者治疗的连续性和安全性。交接班人员需在交接记录上签字确认，确保交接内容的准确和完整。123患者教育内容洗胃后，患者需禁食一段时间，待胃黏膜恢复后再逐渐进食，需指导患者选择清