骨折患者急救原则

骨折患者急救原则演讲人：日期:目录CATALOGUE02伤肢临时固定03出血控制处理04安全搬运方法05疼痛缓解措施06后续处置指引01现场安全评估01现场安全评估PART排除危险因素确保患者处在一个安全的环境中，移除可能导致进一步伤害的物体或因素。移除现场的不稳定因素确保周围环境安全，避免因环境因素导致的二次伤害。检查患者周围环境确保参与急救的人员在施救过程中不会受到伤害。评估急救人员安全判断意识状态评估受伤程度根据患者的意识状态、疼痛程度、受伤部位和伤口情况来初步评估伤情。03仔细观察患者是否有呼吸和心跳，以及呼吸的节律和深度。02判断呼吸与心跳初步判断通过呼唤、轻拍患者，观察其有无反应来判断意识状态。01确认受伤机制向目击者或患者了解受伤的具体过程和原因，以便更准确地判断伤情。询问目击者观察伤口情况评估多发伤仔细检查伤口的位置、形状、大小、出血情况等，以判断骨折的类型和严重程度。注意患者是否有其他部位的损伤，如头部、颈部、脊柱等重要部位，以免因处理骨折而忽略其他严重伤势。02伤肢临时固定PART夹板选择与使用选择合适的夹板根据伤肢的部位和骨折类型选择具有适当强度和刚度的夹板，避免过软或过硬。01夹板长度夹板的长度应超出骨折部位上下两个关节，以确保骨折部位的稳定固定。02夹板形状夹板形状应与伤肢的轮廓相贴合，避免夹板与伤肢之间有空隙导致不稳定。03固定位置与松紧度固定位置将夹板固定在骨折部位的上下两端，确保骨折部位不移位。松紧度适中检查远端肢体感觉固定时，夹板的松紧度应适中，既要避免过紧导致肢体缺血坏死，也要避免过松导致骨折部位不稳定。固定后，应检查远端肢体的感觉、运动和血液循环情况，以确保固定没有造成神经和血管受压。123在固定时，应避免将关节弯曲到疼痛或变形的位置，以减少关节受损。避免关节弯曲尽量将关节固定在功能位，即关节处于既能发挥功能又能避免变形的位置。关节功能位固定固定期间应定期检查夹板的松紧度和关节的位置，如有松动或变形应及时调整。定期检查与调整关节保护原则03出血控制处理PART适用于小动脉、静脉或毛细血管出血通过直接压迫伤口，阻止血液流出。手法用干净、无菌的纱布或绷带直接压在出血点上，持续压迫直到出血停止。注意事项避免过度用力，以免压伤周围组织；伤口内异物应先清除。直接压迫止血法加压包扎技巧适用于动脉性出血先用纱布或绷带包裹伤口，再用绷带加压包扎。01包扎方法将绷带卷成螺旋状，从伤口远端开始缠绕，逐渐加压至伤口处，然后固定绷带末端。02注意事项包扎时避免过紧，以免影响血液循环；每隔一段时间检查伤口出血情况。03患肢抬高策略减少出血部位的血流量，降低出血风险。目的操作方法注意事项将患肢抬高至心脏水平以上，利用重力作用减少出血。确保患肢得到妥善支撑，避免过度牵拉或扭曲；抬高时间不宜过长，以免导致组织缺血。04安全搬运方法PART体位选择标准适用于意识清醒、无休克及呼吸困难的骨折患者。平卧位适用于昏迷或呼吸困难的骨折患者，以便保持呼吸道通畅。侧卧位适用于脊柱骨折或骨盆骨折的患者，以减少脊柱的弯曲和扭曲。俯卧位多人协作搬运流程四人搬运两人抬上身，两人抬下身，适用于脊柱骨折或病情较重的患者。03一人抬头部，一人抬脚部，一人抬中间，适用于重伤或脊柱骨折患者。02三人搬运两人搬运一人抬头，一人抬脚，适用于无脊柱骨折的轻伤患者。01避免二次损伤要点平稳搬运搬运时要平稳，避免颠簸和摇晃，以免加重损伤。01固定伤处在搬运前应对骨折部位进行固定，避免在搬运过程中发生移位。02保护脊柱对于脊柱骨折的患者，要特别注意保护脊柱，避免过度弯曲和扭曲。0305疼痛缓解措施PART非药物镇痛方法将受伤的肢体抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。抬高伤肢舒适体位按摩与指压帮助患者调整到最舒适的体位，避免疼痛加重。在疼痛部位周围进行轻柔按摩或指压，有助于缓解疼痛。局部冷敷应用规范冷敷剂选择使用冰袋、冰毛巾等冷敷剂，避免使用化学制冷剂。冷敷时间每次冷敷时间不宜过长，一般控制在15-20分钟以内。冷敷频率根据疼痛程度调整冷敷频率，可多次进行。冷敷部位避免直接冷敷伤口或骨折部位，应敷在伤口周围或骨折部位的两端。心理安抚技巧6px6px6px与患者交流，引导其关注其他事物，减轻疼痛感受。转移注意力向患者传递安慰和鼓励，增强其战胜疼痛的信心。安慰与鼓励保持冷静和乐观的态度，有助于患者情绪稳定，减轻疼痛。情绪稳定010302向患者解释疼痛的原因和缓解方法，消除其恐惧和焦虑。专业解释0406后续处置指引PART骨折处出现明显畸形，需要专业医生进行复位。畸形严重患者疼痛难忍，无法忍受，需要紧急送医进行止痛处理。疼痛难忍01020304伤口流血不止，需要紧急送医进行清创处理。开放性骨折疑似神经或血管受损，出现肢体麻木、苍白、冰凉等。神经血管损伤紧急送医指征伤情信息交接内容详细记录受伤原因和过程，以便医生评估伤情。受伤原因准确描述疼痛部位和范围，帮助医生定位骨折。疼痛部位描述伤口的形状、大小、深度以及出血情况。伤口情况记录已采取的急救措施，如止血、固定等。处理措施康复前准备事项心理准备调整心态，保持积极乐观，有助于康复。01