无抽搐电休克治疗全流程护理专家共识解读

无抽搐电休克治疗全流程护理专家共识解读主讲人：XXX2025.5目录-CONTENTS01020304无抽搐电休克治疗概述治疗前护理治疗中护理治疗后护理05并发症护理01无抽搐电休克治疗概述无抽搐电休克治疗（MECT）是在麻醉和肌松状态下，通过短暂适量电流刺激大脑，诱发大脑皮质广泛性放电，达到治疗精神疾病目的的物理治疗方法。该方法避免了传统电休克治疗中患者抽搐带来的风险，提高了治疗的安全性和舒适性。定义电流刺激大脑皮质，诱发癫痫样放电，改变大脑神经递质和神经网络功能，从而改善精神疾病的症状。研究表明，MECT可以提高大脑的神经可塑性，重塑大脑功能连接，升高脑源性营养因子水平。原理定义与原理抑郁障碍伴强烈自伤、自杀企图及行为者。精神分裂症紧张症表现者。躁狂发作伴兴奋冲动、易激惹、极度不配合治疗者。适应症颅内高压性疾病，如大脑占位性病变、颅内新近出血等。严重的肝肾功能障碍、严重的营养不良等造成血清假性胆碱酯酶水平下降或先天性酶缺乏者。严重的心血管疾病，如原发性高血压、高血压性心脏病、主动脉瘤、严重的心律失常及心功能不全等。禁忌症适应症与禁忌症02治疗前护理心理评估评估患者对治疗的认知和心理状态，了解其是否存在焦虑、恐惧等情绪。针对患者的心理问题，及时进行心理疏导，减轻其心理负担。身体状况评估治疗前常规监测体温、脉搏、呼吸、血压，如T≥38℃，P≥120次/分，血压≥150/100mmHg不宜做治疗。全面了解现病史、既往史、运动系统创伤情况，尤其是要注意骨关节疾病史、药物史、过敏史、治疗史等。患者评估患者准备治疗前禁食禁饮，通常要求禁食6～8小时，禁饮4小时。协助患者排空大小便，去除身上的金属物品和紧身衣物。物品准备MECT治疗室人员备好治疗用药，急救药品、电疗机、心电监护仪、吸痰器、氧气、麻醉机、呼吸器等处于备用状态。准备好电极片、导电糊、牙垫、氧气面罩等物品。0102准备工作03治疗中护理建立静脉通道协助患者摆放体位协助患者平卧于治疗台上，头饰、耳环、珠宝等有导电可能的物品应摘掉，同时摘掉眼镜和假牙，解开领口及腰带。使患者头后仰，保持呼吸道通畅，放置牙垫。建立静脉通道，遵医嘱依次注入抗胆碱药、麻醉药、松肌药。确保静脉通路通畅，便于药物的及时输入。配合工作生命体征监测治疗过程中持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。密切观察患者是否有异常反应，如心律失常、呼吸困难等。意识状态监测观察患者的意识状态，判断其是否处于麻醉状态。在患者意识恢复过程中，注意观察其是否有烦躁不安、谵妄等表现。监测工作04治疗后护理治疗结束后在治疗室观察15～30分钟，密切观察患者的意识恢复情况。确保患者意识完全清醒，对答切题，无嗜睡感。0102意识恢复观察治疗后15～30分钟测生命体征，生命体征平稳后、意识恢复正常后方可离开治疗室。注意观察患者是否有心率增快、血压升高、呼吸困难等异常情况。生命体征观察观察护理饮食护理一般治疗2h后给患者喝水，观察吞咽正常，方可进食。饮食不佳者给予喂食，拒绝者可采取静脉输液，确保能量、营养及水分的全量摄入。安全护理在患者未清醒前应陪护患者，密切观察其情况，防止坠床、摔伤等意外发生。给患者盖被，注意保暖，并拉上床挡。生活护理05并发症护理恶心呕吐出现呕吐可遵医给药。注意观察患者是否有脱水等表现。头昏头痛让患者卧床休息，观察生命体征，一般2到3次即自行消失，无需特殊处理。减少活动，下床时动作缓慢，给子搀扶。常见并发症及处理呼吸抑制密切观察患者的呼吸情况，如出现呼吸明显抑制或恢复延迟，给予加压给氧，保证氧合。关注气道情况，避免返流及误吸。循环波动血压降低或升高、窦性心动过缓或过