小儿气道异物急救

小儿气道异物急救演讲人：日期:目

录CATALOGUE02海姆立克急救法操作01识别与初步判断03特殊场景应对方案04医疗工具辅助处置05并发症预防措施06预防教育与宣传识别与初步判断01典型症状观察要点6px6px6px小儿在进食或玩耍时突然出现呛咳，可能是气道异物阻塞的表现。突发性呛咳吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。吸气性三凹征表现为呼吸急促、费力，鼻翼扇动，口唇青紫等。呼吸困难010302由于异物阻塞声门或气管，导致声音嘶哑或无法发声。声音嘶哑或失声04呼吸状态分级评估呼吸频率正常儿童呼吸频率在不同年龄阶段有所差异，若呼吸频率异常增快或减慢，均提示呼吸异常。01呼吸深度正常呼吸时胸廓起伏适中，若胸廓起伏过大或过小，可能提示呼吸困难。02呼吸节律正常呼吸节律应均匀而平稳，若呼吸节律不规整，如忽快忽慢，可能提示呼吸中枢受损。03患者意识水平检查观察小儿是否清醒，能否正常回应呼唤或疼痛刺激。清醒程度若小儿出现烦躁不安、精神萎靡或嗜睡等异常表现，可能提示存在缺氧或中毒等情况。精神状况检查小儿瞳孔是否等大、对光反射是否灵敏，有助于评估是否存在神经系统受损。瞳孔反应海姆立克急救法操作02婴幼儿背部叩击法急救者姿势叩击部位检查异物注意事项将婴儿脸朝下躺在急救者前臂上，头低脚高，用手托住婴儿下巴以保持头部稳定。在婴儿两肩胛骨之间，用手掌根部用力叩击5次。叩击后，检查婴儿口腔和气道是否有异物排出，若异物未排出，需继续采取措施。叩击时要用力适中，避免对婴儿造成伤害；若婴儿失去反应或心跳停止，需立即进行心肺复苏。1岁以上儿童腹部冲击法站在或跪在孩子身后，用双手环抱孩子腰部。急救者姿势一手握拳，拇指侧紧贴孩子腹部中线，位于肚脐上方、胸骨下方的位置；另一手包住拳头并快速向上、向内用力挤压腹部。冲击时避免用力过猛，以免造成孩子内脏损伤；若孩子失去反应或心跳停止，需立即进行心肺复苏。冲击部位反复快速冲击，直到异物从气道内排出或孩子失去反应。冲击次数与力度01020403注意事项操作力度控制原则根据年龄调整力度观察反应适中原则重复操作婴幼儿和儿童的承受能力不同，急救时应根据孩子的年龄和身体状况调整操作力度。叩击或冲击时，力度要适中，既要确保有效排出异物，又要避免对孩子造成伤害。在操作过程中要密切观察孩子的反应，如出现不适或疼痛，应立即停止操作并寻求医疗帮助。若异物未排出，可重复操作，但需注意操作次数和力度，以免造成孩子不必要的伤害。特殊场景应对方案03昏迷患者体位调整确保患儿平躺，头偏向一侧，防止呕吐物再次堵塞气道。仰卧位利用肩部垫高，使头部后仰，进一步开放气道。垫高肩部昏迷状态下拍背可能导致异物更深入呼吸道。避免盲目拍背异物可见时的镊取禁忌禁止自行镊取非专业人士应避免使用镊子或手指尝试取出异物，以免将异物推入更深部位。01等待专业救援发现异物后，应立即停止进食、喝水等动作，并尽快就医。02切勿尝试吞咽不要试图通过吞咽动作将异物咽下，以免加重呼吸道堵塞。03自主呼吸微弱处理迅速清除患儿口鼻周围的分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。清理呼吸道呼吸复苏术紧急就医如患儿呼吸微弱或停止，应立即进行心肺复苏术，以维持生命体征。在进行初步急救的同时，应迅速将患儿送往附近医院接受进一步治疗。医疗工具辅助处置04喉镜使用适应症6px6px6px如食物、异物卡在喉部，造成呼吸困难。喉部异物由于患者解剖结构异常或颈椎受伤，导致气管插管难以进行。气管插管困难由于喉部肌肉紧张或痉挛，导致呼吸道狭窄或闭塞。喉痉挛010302需要清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。呼吸道分泌物过多04选择合适的喉镜和气管插管，检查设备是否完好，预充氧并准备好其他必要的急救设备。根据患者情况选择适当的麻醉和肌松药物，以减轻插管时的喉部刺激和肌肉紧张。将喉镜插入口腔，挑起会厌，暴露声门，然后将气管插管插入声门，确认插管位置后固定。在插管过程中及插管后，持续监测患者的生命体征和呼吸情况，及时调整插管位置或采取其他必要措施。气管插管操作流程准备工作麻醉与肌松插管操作监测与调整负压吸引装置配置负压源负压吸引装置需要稳定且可调节的负压源，以确保吸引效果和安全性。监测与报警负压吸引装置应配置监测和报警系统，实时监测负压值和吸引物的量，并在异常情况下及时报警，以确保患者的安全。吸引管道选用透明、柔软、耐腐蚀的管道，以便观察吸引物的性质和量，同时避免对患者造成损伤。吸引端头吸引端头应根据患者情况选择不同类型的吸头，以确保吸引效果和舒适度。同时，吸头应定期更换，避免交叉感染。并发症预防措施05缺氧性脑损伤防控对患者进行全面的气道和呼吸功能评估，识别高危患者，提前预防。术前评估一旦发生气道异物，立即采取急救措施，迅速恢复患者通气，减少缺氧时间。急救措施在急救过程中，密切监测患者的生命体征和神经系统症状，及时发现并处理脑缺氧。监测与护理肋骨骨折风险规避健康教育对患者及其家属进行健康教育，使其了解肋骨骨折的风险，提高防范意识。03在搬运患者时，要注意保护患者的胸廓，避免剧烈挤压和震荡。02胸廓保护手法轻柔在急救过程中，要注意手法轻柔，避免用力过猛，以免导致肋骨骨折。01气道黏膜保护策略动作轻柔在急救过程中，要注意动作轻柔，避免损伤气道黏膜。01器械选择选择适当的急救器械，如喉镜、气管插管等，以减轻对气道黏膜的刺激和损伤。02保持湿润保持患者口腔和气道的湿润，防止黏膜干燥受损。03预防教育与宣传06高危物品清单制定如小零件、玻璃球、纽扣电池等，应避免婴幼儿接触和误吞。小物件玩具食品类家居用品坚果、糖果、果冻、小水果等易造成气道堵塞的食品，不要让孩子单独食用。小件装饰品、硬币、纽扣等，要妥善保管，避免孩子误食。提高照护者对气道异物急救的重视程度，掌握基本急救技巧。急救意识培养学习正确的急救方法，如海姆立克急救法，并定期进行模拟演练。急救技能学习掌握急救后的应急处理措施，如呼叫急救服务、告知病情等。应急处理照护者急救培