惊厥的急救及处理

惊厥的急救及处理演讲人：XXX日期:

123急救操作规范现场快速识别惊厥基本认知目录

456后续管理与预防禁忌与常见误区特殊人群处理目录01惊厥基本认知定义与病理机制01惊厥定义惊厥是指由于大脑神经元异常放电引起的短暂性、反复发作性的大脑功能失常，通常表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐。02病理机制惊厥的发病机制复杂，可能与大脑神经元异常兴奋、神经递质失衡、遗传等因素有关。常见诱因与高危人群常见诱因感染、高热、癫痫、代谢紊乱、药物反应、缺氧、脑损伤等。01高危人群婴幼儿、老年人、癫痫患者、有家族遗传史者、长期服药者等。02临床表现特征全身或局部肌肉不自主地抽搐，可能伴有意识丧失、口吐白沫、呼吸暂停等症状。抽搐表现惊厥发作通常持续数秒至数分钟，可反复发作。持续时间发作后可能出现意识模糊、疲倦、头痛、呕吐等症状。发作后状态02现场快速识别典型症状判断意识丧失抽搐呼吸异常眼球固定或上翻患者突然失去意识，对周围环境和事物无反应。身体出现不自主抽动，可能表现为全身性抽搐或局部抽搐。呼吸变得急促、困难或暂停。眼球失去正常活动，可能出现凝视或向上翻的情况。发作持续时间评估短暂性发作时间短暂，通常在几分钟内自行缓解。01持续性症状持续较长时间，可能超过半小时或更长时间，需要紧急医疗救治。02间断性症状在短暂缓解后再次发作，可能多次反复发作。03环境风险因素排查6px6px6px检查患者是否有颅内感染症状，如头痛、呕吐等。颅内感染排查患者是否患有代谢性疾病，如低血糖、低血钙等。代谢性疾病询问患者是否有过量摄入药物或有毒物质的情况。药物中毒010302检查患者是否有癫痫、脑损伤等神经系统疾病史。神经系统疾病0403急救操作规范基础处理步骤判断是否惊厥观察患者是否出现突然的意识丧失、全身或局部肌肉不自主的强直或阵挛性抽搐，以及呼吸暂停或不规则。迅速寻求帮助清理周围环境在观察的同时，迅速呼叫急救人员或医疗机构，寻求专业救助。将患者移至安全区域，移除周围的硬物或尖锐物品，以免患者抽搐时受伤。123体位调整与气道保护将患者置于平卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅。体位调整解开患者的衣领、裤带等紧身衣物，清除口腔内的分泌物、呕吐物或假牙等，防止窒息。气道保护若患者出现呼吸暂停或通气不足，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。呼吸支持安全防护措施实施防止患者自伤在患者周围放置软垫或枕头，防止抽搐时撞伤。01避免强刺激避免用力按压或过度约束患者，不要强行撬开紧闭的牙关或口腔，以免造成伤害。02记录发作情况详细记录患者惊厥发作的时间、持续时间、表现以及采取的措施，为后续治疗提供重要信息。0304特殊人群处理儿童惊厥应对要点观察症状与体征安全防护保持呼吸道通畅紧急就医儿童惊厥时，首先要密切观察其症状与体征，如抽搐部位、持续时间、频率等，以便做出准确判断。惊厥时，儿童可能会出现呼吸道阻塞，应迅速清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。确保儿童周围环境安全，避免硬物伤害，同时不要强行约束儿童，以防造成意外伤害。惊厥持续时间较长或症状严重，应立即就医，以便得到专业治疗。孕妇发作注意事项左侧卧位保持安静监测胎动紧急就医孕妇发生惊厥时，应采取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，保证胎儿血液供应。孕妇应尽量避免声光刺激，保持环境安静，以减轻惊厥症状。孕妇在惊厥过程中，要密切监测胎动情况，以便及时发现胎儿异常。孕妇惊厥症状严重或持续时间较长，应立即就医，以确保母婴安全。老年患者差异化处置评估基础疾病老年患者发生惊厥时，应首先评估其基础疾病和药物使用情况，以便制定合适的急救方案。02040301药物治疗根据老年患者具体情况，选择合适的抗惊厥药物进行治疗，以控制惊厥症状。保持呼吸道通畅老年患者惊厥时，容易出现呼吸道堵塞，应迅速清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。密切观察病情变化老年患者身体机能减退，惊厥后易出现并发症，应密切观察病情变化，及时处理。05禁忌与常见误区在惊厥发作过程中，强制约束患者肢体可能会造成骨折或肌肉拉伤。强制约束可致伤害惊厥时患者肌肉强烈收缩，强制约束难以起到有效作用。强制约束无效惊厥发作一般持续时间较短，应让患者自然恢复，避免过度干预。等待自然恢复禁止强制约束肢体避免口腔异物堵塞侧卧位防误吸将患者置于侧卧位，有助于口腔异物自然流出，防止误吸入呼吸道。03在惊厥发作前或发作时，应迅速清理患者口腔内的异物，如呕吐物、分泌物等。02清理口腔异物口腔异物导致窒息惊厥时患者可能出现口吐白沫或呕吐，口腔异物易堵塞呼吸道导致窒息。01错误用药行为警示慎用镇静药物在惊厥发作期间，应避免使用镇静药物，以免加重患者病情。01避免过度使用抗生素惊厥并非由细菌感染引起，过度使用抗生素无效且易导致耐药菌产生。02遵循医嘱用药如需药物治疗，应在医生指导下进行，避免自行购买和使用不明药物。0306后续管理与预防医疗转运衔接流程病情评估在转运前，医务人员需要对患者进行全面的病情评估，包括生命体征、意识状态、瞳孔大小、对光反射等，以判断病情的严重程度和稳定性。转运准备根据病情准备必要的急救设备和药品，如呼吸机、氧气、急救箱等，并确保转运工具的安全性和稳定性。转运途中的监测在转运过程中，医务人员需随时监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况。交接记录到达目的地后，医务人员需与接收人员进行详细的患者交接，包括病情、治疗方案、用药情况等，确保患者得到连续的治疗和护理。复发预防策略病因治疗药物预防生活方式调整环境管理针对惊厥的病因进行治疗，如感染、代谢性疾病等，可以降低复发的风险。根据患者情况，可在医生指导下使用抗癫痫药物进行预防，如苯巴比妥、丙戊酸钠等。保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡、避免过度劳累和精神紧张等，有助于减少复发。避免患者接触容易诱发惊厥的环境因素，如强光、噪音、高温等。患者及家属教育要点了解惊厥的基本知识心理支持掌握急救技能定期随诊包括惊厥的定义、症状、病因等