小儿院前急救规范与实施要点

小儿院前急救规范与实施要点演讲人：日期:目

录CATALOGUE02现场评估与初步判断01基础概念与原则03常见急症处理流程04急救技术操作要点05转运准备与途中监护06家庭与社区培训基础概念与原则01院前急救定义与重要性01院前急救定义在院外对急危重症病人的急救，包括现场抢救、途中监护等医疗活动。02重要性缩短急救反应时间，降低病人伤残率和死亡率，为后续院内治疗奠定基础。儿童生理特点与适用年龄范围儿童生理特点儿童处于生长发育期，生理机能未完全成熟，对疾病和伤害的抵抗力较弱。01适用年龄范围0-14岁的儿童，尤其是新生儿、婴幼儿和学龄前儿童。02急救黄金时间与分级处置原则一般指伤病发生后的最初几分钟至十几分钟，是救治病人的关键时间。急救黄金时间根据病人病情的轻重缓急，采取不同的急救措施和转运优先级，确保优先救治危重病人。分级处置原则现场评估与初步判断02现场安全评估与防护措施快速判断现场是否存在危险，如交通、火源、化学物品等，并采取相应措施，确保患儿及自身安全。评估环境安全患儿体位急救物品准备将患儿置于安全、舒适的体位，便于进行紧急处理。检查并准备好所需的急救物品，如急救箱、氧气、吸引器等，并确保其处于可用状态。生命体征快速检测方法呼吸检测观察患儿呼吸频率、节律及深度，评估呼吸状况。01心率检测通过触摸脉搏或使用电子监护仪测量心率，评估心脏功能。02体温测量使用体温计测量患儿体温，判断是否存在发热或低体温现象。03清醒患儿意识清晰，能够正常回应外界刺激。01嗜睡患儿精神萎靡，但仍能回应刺激，唤醒后迅速入睡。02模糊患儿意识混乱，对周围环境和人识别困难，但仍有痛觉反射。03昏迷患儿意识完全丧失，对刺激无反应，需立即进行抢救。04意识障碍分级标准常见急症处理流程03立即判断判断患儿是否出现呼吸困难、呛咳等气道异物窒息的症状。紧急处理采用海姆立克急救法，根据不同年龄段采取不同操作方法，迅速将异物排出。寻求帮助及时呼叫急救人员或送往医院进一步处理。预防措施加强监管，避免患儿接触小物件，教育其养成良好进食习惯。气道异物窒息急救步骤高热惊厥降温与体位管理物理降温药物降温体位管理病情监测采用温水擦浴、冰敷等物理降温方法，降低患儿体温。在医师指导下使用退烧药，并观察患儿体温变化。将患儿置于安静、通风、舒适的环境中，保持侧卧位，避免误吸呕吐物。密切观察患儿神志、呼吸、心率等生命体征，发现异常及时处理。创伤出血分级处理方案轻微出血清洗伤口，进行简单包扎，定期更换敷料，注意观察伤口情况。01中等出血清洗伤口后，加压包扎或使用止血带进行止血，同时寻求医疗帮助。02严重出血立即用干净纱布或毛巾压迫伤口，迅速送往医院进行紧急处理。03特殊处理对于头部、颈部、胸部等重要部位的出血，应优先处理并尽快就医。04急救技术操作要点04轻轻拍打患儿肩膀并大声呼唤，观察有无反应及自主呼吸。判断意识与呼吸按照儿童年龄和体型调整按压深度，每次按压深度约为胸廓厚度的三分之一，每分钟按压频率保持在100-120次。胸外按压如患儿无反应，立即拨打急救电话并寻求周围人帮助。呼叫救援与报警010302儿童心肺复苏（CPR）标准流程将患儿头部转向一侧，清理口鼻异物，然后采用仰头抬颏法开放气道，进行人工呼吸。开放气道与人工呼吸04异物卡喉海姆立克法实施识别异物卡喉患儿突然出现呛咳、气急、面色青紫或呼吸困难等症状，应高度怀疑异物卡喉。01腹部冲击法对于能站立的患儿，急救者站在其身后，环抱其腰部，一手握拳拇指侧紧贴患儿腹部中线位置，另一手包住拳头并用力向上、向内快速挤压腹部，形成一股冲击力，帮助异物排出。02胸部冲击法对于不能站立的患儿，急救者托住其背部，使其头朝下、身体前倾，然后用一手握拳拇指侧顶住患儿胸骨下部，另一手包住拳头并用力向上、向内快速挤压，形成冲击力，帮助异物排出。03检查异物排出情况如急救后患儿呼吸顺畅、咳嗽有力，说明异物已排出；如仍呼吸困难，应立即就医。04止血包扎与骨折固定技巧止血方法对于少量出血，可用清洁纱布或绷带加压包扎止血；对于大量出血，应采用指压止血法或止血带止血，并尽快就医。包扎技巧骨折固定包扎时应将绷带或纱布缠绕在伤口周围，松紧适中，避免过紧影响血液循环或过松导致再次出血。同时，应保持伤口清洁干燥，避免感染。对于疑似骨折的患儿，应先用夹板或硬物进行临时固定，避免骨折端移位加重损伤。固定时应尽量保持患肢处于功能位，以减少后期康复难度。同时，应立即就医进行专业处理。123转运准备与途中监护05转运指征与禁忌症判断根据患儿病情及医院设施条件，判断是否需要转运。具体包括患儿病情危重需高级生命支持、当前医疗机构无法提供进一步治疗或诊断、转运至更高级别医院有利于患儿救治等。转运指征评估转运过程中可能出现的风险，对于病情不稳定、生命体征异常、转运途中可能加重病情或危及生命的患儿，应暂缓转运。禁忌症途中监护设备与药物准备根据患儿病情需要，准备相应的监护设备，如心电监护仪、呼吸机、氧气瓶、吸引器等，并确保设备性能完好，电量充足。监护设备药物准备途中应急处理根据患儿病情，准备相应的急救药物，如肾上腺素、阿托品、洛贝林等，以及急救箱、液体等，以备不时之需。制定应急预案，包括设备故障、患儿病情突变等情况的应急处理措施，确保转运途中患儿安全。医院对接信息传递规范01信息传递内容包括患儿基本信息、病情、转运过程中生命体征、已采取的救治措施等，确保接收医院能够全面了解患儿情况，做好救治准备。02信息传递方式通过电话、传真、网络等多种方式传递信息，确保信息传递的准确性和及时性。同时，在转运过程中保持与接收医院的联系，随时报告患儿情况。家庭与社区培训06家长急救知识普及重点小儿常见急症识别急救药品与器械使用基本急救技能紧急情况下的求助方式掌握小儿高热、惊厥、呼吸困难、心跳过速等常见急症的特点与识别方法。学习并熟练掌握心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等基本急救技能。了解家庭常备急救药品与器械的种类、用途及使用方法，如退烧药、止痛药、创口贴、冰袋等。教育家长在紧急情况下如何拨打急救电话并准确描述病情，以及向邻居或社区寻求帮助的方法。社区应急响应体系构建应急联络机制建立社区内紧急联络体系，包括急救电话、社区志愿者队伍、周边医疗机构等资源的整合与共享。应急响应流程居民自救互救能力提升制定社区应急响应流程，明确各类紧急情况下的应对措施与责任人，确保迅速、有序地进行急救。通过培训、演练等方式，提升社区居民的自救互救能力，减轻急救负担。123定期急救演练机制设计根据社区