不同人群的营养需求与特点

总论第一页，共三十四页。第一章方剂学开展简史第二页，共三十四页。一、萌芽形成期

(先秦两汉，公元220年以前)1．认识单味药阶段〔三皇五帝，夏商周〕2．方剂学的形成阶段〔春秋战国、汉)?五十二病方??黄帝内经??伤寒杂病论?

第三页，共三十四页。二、开展繁荣期

〔魏晋南北朝、唐宋，公元220-1279年〕1．搜集和整理前代医家及民间的单方、验方。?肘后备急方?、?千金要方?、?千金翼方?２.政府注重医药方书的编撰，使方剂向无限方向开展。?外台秘要??太平圣惠方??圣济总录??太平惠民和剂局方?第四页，共三十四页。3.专科方剂的出现及由博返约的趋势，使方剂向系统和简约方向开展?经效产宝?、?妇人良方大全?、?小儿药证直诀?、?济生方?、?三因极一病证方论?第五页，共三十四页。三、深化整理期

〔金元明清，公元1115—1911年〕

1．金元四大家、温病学派充实了方剂的新内容3．方剂的文献整理进一步加强?普济方?2．注释、剖析方剂的专著的出现，开展了方剂学的理论?伤寒明理药方论??医方集解?

第六页，共三十四页。四、转折变革期

〔民国——，公元1911年——〕

中医学“科学化〞口号的提出，方剂学的开展出现了中西医结合的苗头第七页，共三十四页。第二章方剂与治法第八页，共三十四页。第一节治法概述治法是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性的采取的治疗方法。一、概念第九页，共三十四页。多层次二、特点1治疗大法——具有一定的概括性、针对某类病机共性所确立的治法，如常用“八法〞2具体治法——针对具体证候所确立的治疗方法，如每首方剂的具体功用即为该方的具体治法第十页，共三十四页。多体系1脏腑治法体系：如宣肺止咳、滋水涵木等。2六经治法体系：如和解少阳、泻下阳明热结。3卫气营血治法体系：如清气分热、透热转气、清营凉血4三焦治法体系：如宣上、畅中、渗下及分消三焦等。第十一页，共三十四页。第三节常用治法提出：清代程钟龄的?医学心悟?内容：汗、吐、下、和、温、清、消、补第十二页，共三十四页。第二节方剂与治法的关系1．从中医学的形成和开展来看，治法是在积累了临床经验的根底上总结而来，是后于方剂形成的一种理论。2．当治法已经由经验总结上升为理论之后，就成为指导遣药组方和运用成方的指导原那么。3．法随证立，方从法出，方以药成。第十三页，共三十四页。第四章方剂的组成与变化第十四页，共三十四页。方剂的配伍目的第一节

第十五页，共三十四页。

即性味、功能相似或不同的药物配伍，可增强或综合药物的作用，互相补充或促进，提高原有疗效。一、协同增效〔相须、相使〕第十六页，共三十四页。附子配伍干姜的强心实验附子---回阳救逆

干姜---辛热th1生理盐水2附子煎液3干姜煎液4混合煎液第十七页，共三十四页。二、抑消作用〔相畏、相杀〕一些有毒副作用或峻烈之性的药物，通过配伍，其毒副作用或峻烈之性可被其它药物所抑制或消除。所谓“药有益即有害，方有利而无弊〞第十八页，共三十四页。三、全面兼顾，扩大治疗范围，适应病

情需要

寇宗奭谓：“病有大小、新旧虚实，岂能以一药治之〞第十九页，共三十四页。四、改变或影响药物的药效或药性〔控制多功用单味中药的成效发挥方向〕黄芪柴胡————益气升阳防己、茯苓——益气利水川芎、地龙——益气活血第二十页，共三十四页。大黄芒硝、枳实----泻下通腑核仁、水蛭——活血化瘀

黄连、黄芩----凉血止血栀子、茵陈----清热泄湿，利胆退黄第二十一页，共三十四页。五、防止耐药性黄连黄芩大黄清热泻火抑菌试验1黄连煎液2黄芩煎液3大黄煎液4混合煎液第二十二页，共三十四页。方剂的根本结构

〔组成原那么〕第二节

第二十三页，共三十四页。一、内容及涵义君药主治主证

主治兼证

兼治兼证

臣药佐药使药辅助君药佐助佐制

反佐

调和

引经

第二十四页，共三十四页。二、实际应用〔具体要求〕1．君药：

①必不可少②药味宜少〔一般不超过4味〕③用量宜大④作用全面⑤药力强第二十五页，共三十四页。

①不一定具备2．臣药：②药味可多于君药〔可为君药的2—3倍〕③用量不宜大于君药④药力小于君药第二十六页，共三十四页。3.佐、使药:

可有可无，可多可少

(视病情和君、臣药物的选择而定)第二十七页，共三十四页。方剂的变化形式第三节

第二十八页，共三十四页。一、药味加减的变化二、药量增减的变化三、剂型更换的变化

第二十九页，共三十四页。剂型

第五章第三十页，共三十四页。3缺点：①服量大②储存、携带不方便③成份不稳定〔某些成份不易煎出，某些成份易于挥发〕④不便服用〔口感不佳〕，一、汤剂

1给药途径:①内服;②外用洗浴、熏蒸、含漱

2优点：①吸收快，药效发挥迅速②便于加减，全面兼顾第三十一页，共三十四页。1给药途径:①内服〔调散〕：煎〔煮〕散和细末口服〔以温开水或酒、米汤药汁冲服〕②外用散：敷于疮面或患病部位；点眼、吹喉、塞鼻、吹耳等。二、散剂３缺点：口感较差，不便增减。

２优点：①制作简便，吸收较快②节省药材，便于服用携带，③成份稳定第三十二页