上海医废管理制度

上海医废管理制度一、总则（一）目的为加强上海地区医疗废物的管理，防止医疗废物污染环境，保障人体健康，根据相关法律法规，结合本市实际情况，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于上海市行政区域内各级各类医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位以及从事与医疗废物产生、收集、运送、贮存、处置等活动相关的单位和个人。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家和地方有关医疗废物管理的法律法规、标准规范，确保医疗废物管理活动合法合规。2.分类管理原则：按照医疗废物的类别，实施分类收集、运送、贮存和处置，防止不同类别医疗废物混合。3.全程监管原则：对医疗废物从产生到处置的全过程进行严格监督管理，确保各环节规范有序。4.环保安全原则：采取有效措施，防止医疗废物对环境造成污染，保障人体健康和环境安全。二、管理职责（一）卫生健康部门1.负责对本市医疗卫生机构医疗废物管理工作的监督检查，督促医疗机构建立健全医疗废物管理制度，落实管理措施。2.组织开展医疗卫生机构医疗废物管理相关培训工作，提高医疗机构管理人员和工作人员的业务水平。3.协调与其他相关部门在医疗废物管理工作中的关系，共同推进医疗废物管理工作。（二）生态环境部门1.负责对本市医疗废物集中处置单位的环境监管，确保其符合环保要求，依法处置医疗废物。2.对医疗废物处置过程中的环境污染防治工作进行监督检查，查处环境违法行为。3.会同卫生健康部门等相关部门，制定本市医疗废物处置设施建设规划，推进医疗废物集中处置设施建设。（三）医疗机构1.建立健全本单位医疗废物管理制度，明确管理职责，落实管理措施，确保医疗废物管理工作规范有序。2.负责本单位医疗废物的分类收集、暂存、交接等工作，对医疗废物的产生、转移等情况进行详细记录。3.组织开展本单位工作人员医疗废物管理相关培训，提高工作人员的责任意识和业务能力。4.按照规定将医疗废物交由有资质的医疗废物集中处置单位处置，不得自行处置。（四）医疗废物集中处置单位1.取得医疗废物集中处置资质，按照规定的时间、路线和要求，及时收集、运输和处置医疗废物。2.建立健全医疗废物处置管理制度，确保处置设施正常运行，处置过程符合环保要求。3.对医疗废物处置情况进行详细记录，定期向卫生健康部门和生态环境部门报告。4.负责医疗废物处置设施的维护、保养和更新，确保设施安全稳定运行。三、医疗废物分类收集（一）分类标准1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针，各类医用锐器，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。（二）收集要求1.医疗机构应当根据医疗废物分类标准，设置三种以上颜色的专用包装袋、利器盒，并有明显的警示标识。2.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。3.盛装医疗废物的包装袋或利器盒应符合相关标准要求，并有中文标签，内容包括医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。4.损伤性废物应放入利器盒内，利器盒应防刺穿，密封后不得打开。5.盛装医疗废物的包装袋或利器盒装满3/4时，应及时密封。四、医疗废物暂存（一）暂存设施要求1.医疗机构应当设置医疗废物暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，有明显的警示标识。2.暂存点应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。3.暂存点应设置专门的医疗废物周转箱（桶）存放区域，不同类别的医疗废物应分类存放。（二）暂存时间规定医疗废物暂存时间不得超过2天。因特殊原因需要延长暂存时间的，应当报当地卫生健康部门批准。（三）暂存管理1.医疗机构应当安排专人负责医疗废物暂存点的管理，定期对暂存点进行清洁和消毒。2.医疗废物在暂存期间，应当保持暂存点的整洁，不得露天存放，防止雨水冲刷和阳光直射。3.暂存点管理人员应当对医疗废物的出入库情况进行详细记录，包括医疗废物的来源、种类、数量、去向等。五、医疗废物运送（一）运送人员要求1.医疗废物运送人员应当经过专门培训，熟悉医疗废物的分类、包装、标识等要求，掌握医疗废物运送过程中的安全防护知识。2.运送人员应当配备必要的防护用品，如工作服、口罩、手套等。（二）运送要求1.医疗废物运送人员应当按照规定的时间和路线，将医疗废物及时运送至医疗废物集中处置单位。2.运送过程中，应当确保医疗废物包装完好，不得将医疗废物丢弃、遗撒。3.医疗废物运送车辆应当保持清洁，定期进行消毒。4.运送人员应当将医疗废物运送情况及时反馈给医疗机构和医疗废物集中处置单位。六、医疗废物处置（一）处置方式本市医疗废物主要采用焚烧等无害化处置方式。医疗废物集中处置单位应当按照国家和地方有关规定，对医疗废物进行无害化处置。（二）处置单位资质医疗废物集中处置单位应当取得环保部门颁发的医疗废物集中处置资质证书，并按照资质证书规定的范围从事医疗废物处置活动。（三）处置合同医疗机构应当与有资质的医疗废物集中处置单位签订医疗废物处置合同，明确双方的权利和义务。（四）处置监管1.生态环境部门应当加强对医疗废物集中处置单位的日常监管，定期对处置设施运行情况、污染物排放情况等进行监督检查。2.医疗废物集中处置单位应当定期向生态环境部门和卫生健康部门报告医疗废物处置情况。3.卫生健康部门应当对医疗机构医疗废物处置情况进行监督检查，发现问题及时督促整改。七、监督管理（一）监督检查内容1.医疗卫生机构医疗废物管理制度的建立和落实情况。2.医疗废物分类收集、暂存、运送、处置等环节的规范操作情况。3.医疗废物集中处置单位的资质、设施运行、污染物排放等情况。（二）监督检查方式1.定期检查：卫生健康部门和生态环境部门定期对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位进行监督检查。2.不定期抽查：根据工作需要，对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位进行不定期抽查。3.投诉举报处理：对群众举报的医疗废物管理违法行为，及时进行调查处理。（三）违法行为查处1.对违反本制度的医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，由卫生健康部门和生态环境部门按照各自职责依法予以处罚。2.对造成医疗废物环境污染事故的单位和个人，依法追究法律责任。八、培训与宣传（一）培训1.卫生健康部门负责组织开展医疗卫生机构医疗废物管理相关培训工作，培训内容包括法律法规、管理制度、分类标准、操作规范等。2.医疗废物集中处置单位应当对本单位工作人员进行定期培训，提高工作人员的业务水平和责任意识。3.医疗机构应当对本单位工作人员进行全员培训，确保工作人员熟悉医疗废物管理知识和技能。（二）宣传1.卫生健康部门、生态环境部门等相关部门应当通过多种形式，广泛宣传医疗废物管理的法律法规和相关知识，提高公众的环保意识和自我保护意识。2.医疗机构应当在本单位内开展医疗废物管理宣传活动，向患者及家属宣传医疗废物管理的重要性和相关规定。九、应急管理（一）应急预案制定1.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当制定医疗废物管理应急预案，明确应急处置流程、责任分工、应急物资储备等内容。2.应急预案应当报当地卫生健康部门和生态环境部门备案。（二）应急处置1.发生医疗废物管理突发事件时，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当立即启动应急预案，采取有效措施