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文档简介
护士输血安全管理制度总则一、目的为了规范护士在输血过程中的操作行为,确保输血安全,保障患者的生命安全和身体健康,特制定本管理制度。二、适用范围本制度适用于医院内所有参与输血护理工作的护士,包括临床科室护士、输血科护士等。三、管理原则1.遵循输血相关的法律法规和标准,严格执行输血操作规程。2.以患者为中心,确保输血过程的安全、有效、及时。3.加强护士的培训和教育,提高其输血安全意识和操作技能。4.建立健全输血安全监测和评估机制,及时发现和处理输血安全问题。四、管理职责1.护理部(1)负责制定和完善护士输血安全管理制度,并监督执行。(2)组织开展护士输血安全培训和教育,提高护士的输血安全意识和操作技能。(3)对护士输血安全工作进行监督和检查,及时发现和纠正存在的问题。(4)协调处理输血安全事件,配合相关部门进行调查和处理。2.临床科室(1)科室护士长负责本科室护士输血安全管理工作,制定本科室的输血安全管理制度和操作规程,并组织实施。(2)科室护士应严格遵守输血安全管理制度和操作规程,认真履行输血护理职责,确保输血安全。(3)科室应配备足够的输血护理人员,保证输血工作的顺利进行。3.输血科(1)输血科负责血液的储存、发放、检验和回收等工作,确保血液的质量和安全。(2)输血科护士应严格遵守血液储存和发放的操作规程,做好血液的出入库登记和核对工作。(3)输血科应定期对血液储存设备进行维护和保养,确保血液储存环境符合要求。4.其他部门(1)医务科、药剂科等部门应配合护理部做好护士输血安全管理工作,提供必要的支持和协助。(2)医院感染管理部门应加强对输血过程中感染防控工作的指导和监督,防止输血相关感染的发生。输血前准备一、评估患者1.护士在接到输血医嘱后,应及时评估患者的病情、年龄、性别、体重、过敏史、输血史等情况,确定是否需要输血以及输血的种类和剂量。2.对于有过敏史、输血史、妊娠史等高危因素的患者,应特别注意评估,必要时进行相关检查,如交叉配血试验等。3.评估患者的血管情况,选择合适的静脉进行穿刺,确保输血的顺利进行。二、核对医嘱1.护士应认真核对输血医嘱,包括患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、输血种类、剂量、输血时间等信息,确保医嘱的准确性。2.核对医嘱时,应与医生进行沟通确认,如有疑问应及时向医生询问,不得擅自更改医嘱。三、准备用血1.护士应根据医嘱准备用血,填写用血申请单,并将用血申请单和病历一起送至输血科。2.输血科接到用血申请单后,应及时进行血液的调配和准备,并将血液送至临床科室。3.护士在接收血液时,应认真核对血液的品种、规格、数量、血型、有效期等信息,确保血液的质量和安全。4.核对血液时,应与输血科工作人员进行双人核对,并在用血登记本上签字确认。四、物品准备1.护士应准备好输血所需的物品,如输血器、生理盐水、碘伏、棉签、止血带等。2.检查输血器的包装是否完好,有效期是否在规定范围内,如有异常应及时更换。3.生理盐水应保持清洁,无杂质,无沉淀,有效期符合要求。输血过程一、核对患者身份1.护士在输血前应再次核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、床号等身份信息,确保患者的身份准确无误。2.核对患者身份时,应与患者或其家属进行沟通确认,如有疑问应及时向医生询问,不得擅自进行输血。二、建立静脉通路1.护士应选择合适的静脉进行穿刺,建立静脉通路,确保输血的顺利进行。2.穿刺部位应清洁、干燥,避免污染,如有污染应及时更换穿刺部位。3.静脉通路应保持通畅,避免堵塞或脱落,如有异常应及时处理。三、开始输血1.护士应在开始输血前再次核对血液的品种、规格、数量、血型、有效期等信息,确保血液的质量和安全。2.核对血液信息后,应将血液轻轻摇匀,然后连接输血器,开始输血。3.调节输血速度,根据患者的病情、年龄、体重等情况,合理控制输血速度,一般成人每分钟46ml,儿童每分钟1015滴。4.密切观察患者的病情变化,如出现发热、寒战、皮疹、呼吸困难等过敏反应或其他异常情况,应立即停止输血,并采取相应的处理措施。四、记录输血情况1.护士应在输血过程中及时记录输血的时间、血液的品种、规格、数量、血型、输血速度等信息,确保输血记录的准确性和完整性。2.输血记录应包括患者的姓名、性别、年龄、住院号、床号、输血前生命体征、输血过程中生命体征变化、过敏反应等情况,如有异常应详细记录处理措施和结果。3.输血记录应及时归档,保存备查。输血后护理一、观察患者1.护士在输血后应继续观察患者的病情变化,如出现发热、寒战、皮疹、呼吸困难等过敏反应或其他异常情况,应立即通知医生进行处理。2.观察患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,如有异常应及时记录并报告医生。3.观察患者的输血部位,如有无红肿、疼痛、渗出等情况,如有异常应及时处理。二、处理剩余血液1.护士在输血结束后,应将剩余的血液及时送回输血科,不得自行处理或丢弃。2.送回输血科的剩余血液应注明患者的姓名、性别、年龄、住院号、床号、输血时间、剩余血液的品种、规格、数量等信息,以便输血科进行核对和处理。三、整理用物1.护士在输血结束后,应及时整理用物,如输血器、生理盐水、碘伏、棉签、止血带等,将用物分类放置,便于下次使用。2.整理用物时,应注意保持用物的清洁和卫生,如有污染应及时更换。输血安全监测与评估一、建立输血安全监测制度1.医院应建立输血安全监测制度,定期对护士输血安全工作进行监测和评估,及时发现和处理输血安全问题。2.监测内容包括护士的输血安全意识、操作技能、输血记录的准确性和完整性等方面。3.监测结果应及时反馈给护理部、临床科室和输血科等相关部门,以便采取相应的改进措施。二、开展输血安全培训与教育1.医院应定期开展护士输血安全培训与教育,提高护士的输血安全意识和操作技能。2.培训内容包括输血相关的法律法规、标准、操作规程、过敏反应的预防和处理等方面。3.培训方式可以采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式,以提高培训效果。三、进行输血安全评估1.医院应定期对护士输血安全工作进行评估,评估内容包括输血安全管理制度的执行情况、输血安全事件的发生情况、输血安全培训与教育的效果等方面。2.评估结果应作为
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