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文档简介
废弃医院麻醉管理制度总则一、目的为了规范废弃医院麻醉药品的管理,保障医疗安全,防止麻醉药品的流失和滥用,根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规,结合废弃医院的实际情况,制定本管理制度。二、适用范围本管理制度适用于废弃医院内麻醉药品的采购、储存、使用、调配、回收、销毁等全过程管理。三、管理原则1.严格遵守国家法律法规和相关政策,确保麻醉药品的合法、安全、有效使用。2.实行专人负责、专柜保管、专账记录、专用处方、专册登记的“五专”管理原则,加强麻醉药品的全过程监管。3.加强麻醉药品的安全管理,防止麻醉药品被盗、被抢、丢失或被滥用。4.提高医务人员对麻醉药品管理的认识和重视程度,加强培训和教育,规范麻醉药品的使用行为。四、管理机构与职责1.医院成立麻醉药品管理领导小组,由院长担任组长,分管副院长担任副组长,医务科、护理部、药剂科、保卫科等部门负责人为成员。领导小组负责制定麻醉药品管理规章制度,监督检查麻醉药品管理工作,协调解决麻醉药品管理中存在的问题。2.药剂科设立麻醉药品库,配备专职麻醉药品管理员,负责麻醉药品的采购、储存、调配等管理工作。麻醉药品管理员应当具备药学专业知识和技能,熟悉麻醉药品管理的法律法规和规章制度。3.临床科室设立麻醉药品专柜,配备专职麻醉药品护士,负责麻醉药品的使用、回收等管理工作。麻醉药品护士应当具备护理专业知识和技能,熟悉麻醉药品的使用方法和注意事项。4.保卫科负责麻醉药品的安全保卫工作,制定麻醉药品安全保卫措施,加强对麻醉药品仓库、药房、科室等重点部位的巡逻和监控,防止麻醉药品被盗、被抢、丢失。采购与储存管理一、采购管理1.麻醉药品的采购应当按照国家有关规定,从具有麻醉药品生产、经营资格的企业购进。严禁从非法渠道购进麻醉药品。2.采购麻醉药品应当签订采购合同,明确药品的名称、规格、数量、产地、价格、质量标准、交货期限等内容。采购合同应当经医院麻醉药品管理领导小组审核批准后执行。3.麻醉药品的采购应当按照规定的程序进行,填写采购申请表,经药剂科主任、分管副院长审核批准后,由采购员按照合同约定的时间、地点、方式进行采购。采购申请表应当附采购合同、供应商资质证明等相关材料。4.麻醉药品的采购应当实行双人验收制度,验收人员应当对麻醉药品的品名、规格、数量、批号、有效期、包装等进行逐一检查,验收合格后方可入库。验收记录应当详细记录麻醉药品的品名、规格、数量、批号、有效期、生产企业、供应商等信息,验收人员应当签字确认。二、储存管理1.麻醉药品应当储存在专用仓库内,实行双人双锁管理。专用仓库应当符合国家有关规定,具备防火、防盗、防潮、防虫、防鼠等安全设施。2.麻醉药品的储存应当按照规定的温度、湿度等条件进行,确保麻醉药品的质量稳定。麻醉药品的储存温度应当控制在28℃,相对湿度应当控制在35%75%之间。3.麻醉药品的储存应当实行分类存放,将麻醉药品与其他药品分开存放,避免混淆。麻醉药品应当按照药品的品名、规格、批号等进行分类存放,建立药品库存台账,记录药品的入库、出库、库存等情况。4.麻醉药品的储存应当实行定期检查制度,定期对麻醉药品的质量、数量、储存条件等进行检查,发现问题及时处理。检查记录应当详细记录检查时间、检查人员、检查内容、发现的问题及处理措施等信息,检查人员应当签字确认。使用与调配管理一、使用管理1.麻醉药品的使用应当严格按照国家有关规定,由具备麻醉药品使用资格的医务人员进行。医务人员应当经过麻醉药品使用培训,掌握麻醉药品的使用方法和注意事项。2.麻醉药品的使用应当遵循合理用药的原则,严格掌握适应症和禁忌症,避免滥用和误用。医务人员在使用麻醉药品时,应当根据患者的病情、年龄、体重等因素,合理选择麻醉药品的品种、剂量、给药途径等,确保用药安全有效。3.麻醉药品的使用应当实行专用处方制度,使用麻醉药品必须开具专用处方。专用处方应当由具备麻醉药品使用资格的医务人员开具,处方内容应当包括患者姓名、性别、年龄、病历号、疾病名称、药品名称、规格、剂量、用法、用量、开具日期等信息。专用处方应当加盖医疗机构公章,处方医生签名并注明职称。4.麻醉药品的使用应当实行登记制度,使用麻醉药品必须进行登记。登记内容应当包括患者姓名、性别、年龄、病历号、疾病名称、药品名称、规格、剂量、用法、用量、开具日期、使用日期、剩余量等信息,登记人员应当签字确认。5.麻醉药品的使用应当实行限量管理,每张专用处方的最大用量应当符合国家有关规定。对于需要连续使用麻醉药品的患者,应当按照规定办理麻醉药品使用审批手续,每次开具的处方用量不得超过规定的天数。6.麻醉药品的使用应当实行专柜管理,使用麻醉药品必须在专用柜台上进行。专用柜台应当配备必要的药品储存设备和安全设施,确保麻醉药品的安全使用。二、调配管理1.麻醉药品的调配应当由具备麻醉药品调配资格的药剂人员进行。药剂人员应当经过麻醉药品调配培训,掌握麻醉药品的调配方法和注意事项。2.麻醉药品的调配应当严格按照专用处方的内容进行,核对药品的品名、规格、数量、批号等信息,确保调配准确无误。调配完成后,药剂人员应当在专用处方上签字确认。3.麻醉药品的调配应当实行双人复核制度,复核人员应当对调配的药品进行再次核对,确保药品的质量和数量准确无误。复核记录应当详细记录复核时间、复核人员、复核内容等信息,复核人员应当签字确认。4.麻醉药品的调配应当实行专用账册登记制度,调配麻醉药品必须进行登记。登记内容应当包括患者姓名、性别、年龄、病历号、疾病名称、药品名称、规格、剂量、用法、用量、开具日期、调配日期、剩余量等信息,登记人员应当签字确认。回收与销毁管理一、回收管理1.麻醉药品的回收应当由临床科室的麻醉药品护士负责。麻醉药品护士在使用麻醉药品后,应当及时回收剩余的麻醉药品,并将回收的麻醉药品交回药剂科。2.麻醉药品的回收应当按照规定的程序进行,填写回收申请表,经临床科室主任、药剂科主任审核批准后,由麻醉药品护士将回收的麻醉药品交回药剂科。回收申请表应当附回收的麻醉药品清单,清单内容应当包括药品的品名、规格、数量、批号、有效期等信息,回收人员应当签字确认。3.麻醉药品的回收应当实行双人核对制度,核对人员应当对回收的麻醉药品的品名、规格、数量、批号等信息进行核对,确保回收的麻醉药品准确无误。核对记录应当详细记录核对时间、核对人员、核对内容等信息,核对人员应当签字确认。二、销毁管理1.麻醉药品的销毁应当由医院麻醉药品管理领导小组组织实施,药剂科、保卫科等部门配合。销毁麻醉药品应当按照规定的程序进行,填写销毁申请表,经医院麻醉药品管理领导小组审核批准后,由药剂科、保卫科等部门共同实施销毁。销毁申请表应当附销毁的麻醉药品清单,清单内容应当包括药品的品名、规格、数量、批号、有效期等信息,销毁人员应当签字确认。2.麻醉药品的销毁应当采用符合国家规定的方式进行,如焚烧、填埋等。销毁过程中应当有专人负责监督,确保销毁彻底。销毁记录应当详细记录销毁时间、销毁地点、销毁方式、销毁人员等信息,销毁人员应当签字确认。3.麻醉药品的销毁应当建立
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