眼科急诊护理流程

眼科急诊护理流程演讲人：日期:目录CATALOGUE02病情快速评估03急救处理规范04特殊病症护理05设备物资管理06多科协作机制01预检分诊管理01预检分诊管理PART急诊分级标准应用根据病人病情分为濒危、危重、急症和非急症四个等级，濒危和危重病人优先处理。急诊病人分级界定眼科急诊范围，如眼球破裂伤、化学伤、眼内出血等，确保这类病人得到及时救治。眼科急诊范围为濒危和危重病人建立急救绿色通道，确保快速救治。急救绿色通道患者基础信息采集6px6px6px包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。基本信息登记进行初步视力检查，记录患者视力状况，为医生判断病情提供参考。视力检查询问患者眼部病史、过敏史、手术史等，为诊断和治疗提供依据。病史采集010302注意观察患者有无发热、头痛、恶心等全身症状，以便及时发现病情变化。全身症状观察04危急病例优先标识标识方法使用特殊颜色或标记对危急病例进行优先标识，如红色标签、五角星等。01优先处理在诊疗过程中，优先处理标有危急标识的患者，确保他们得到及时救治。02交接记录对于危急病例，要详细记录交接过程，确保患者信息和治疗措施无缝衔接。0302病情快速评估PART视觉功能初步检测视力检查视野检查色觉检查双眼协同功能迅速评估患者的视力状况，包括远视力和近视力，以及矫正视力。评估患者视野范围，有无视野缺损或暗点。初步判断患者色觉是否正常，有无色盲或色弱现象。观察患者双眼协同工作情况，能否顺利地进行注视和追踪。观察眼球运动是否自如，有无眼球震颤或固定。眼球运动受限注意瞳孔大小、形状及对光反射，警惕动眼神经受损。瞳孔异常01020304检查眼睑、结膜、角膜等有无裂伤、出血或异物嵌入。眼部创伤评估眼部周围组织的肿胀和淤血程度，判断伤情轻重。眼部肿胀与淤血创伤体征识别要点疼痛等级量化评估6px6px6px询问患者疼痛的具体部位及性质，如刺痛、钝痛、烧灼感等。疼痛部位与性质评估疼痛是否影响患者的视力状况，以及影响程度。疼痛对视力影响采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）量化疼痛程度。疼痛程度评分010302了解患者是否伴有恶心、呕吐、畏光、流泪等伴随症状，以综合评估疼痛情况。疼痛伴随症状0403急救处理规范PART使用大量清水或生理盐水彻底冲洗眼部，至少持续15分钟，确保化学物质被冲洗掉。使用棉签或无菌纱布轻轻擦除眼睑和结膜囊内的残留化学物质。选用适当的化学中和剂，配制成冲洗液进行冲洗，但需注意中和剂过量可能带来新的损伤。冲洗后立刻送医，途中继续用清水冲洗。化学伤冲洗操作流程迅速彻底冲洗去除残留物中和冲洗液送医救治急性青光眼降压方案药物治疗激光治疗前房穿刺放液手术治疗迅速给予降眼压药物，如β受体阻滞剂、α受体激动剂等，以减少房水产生或增加房水排出。对于某些类型的青光眼，如闭角型青光眼，可进行激光治疗，如激光虹膜切开术。若药物和激光治疗无效，可考虑前房穿刺放液以降低眼压。对于严重青光眼或反复发作的患者，需进行手术治疗，如小梁切除术等。眼球穿透伤处置禁忌禁忌挤压眼球眼球穿透伤时，严禁挤压眼球，以免眼内组织脱出或加重损伤。02040301禁忌强行复位脱出组织对于脱出眼外的组织，如虹膜、晶状体等，不可强行复位，以免造成二次损伤。禁忌冲洗伤眼严禁用自来水或其他非无菌溶液冲洗伤眼，以免带入污染物引起感染。禁忌涂眼膏或覆盖伤眼严禁在伤口处涂眼膏或覆盖伤眼，以免影响伤口愈合和观察伤情。04特殊病症护理PART视网膜动脉阻塞急救急救措施护理要点药物治疗预防措施立即进行眼球按摩、前房穿刺、吸氧等措施，以尽快恢复视网膜血液循环。给予降眼压、扩血管等药物治疗，以改善视网膜供血。密切观察患者病情，注意眼压、视力、视野等变化，及时发现并处理并发症。加强健康教育，提高患者对视网膜动脉阻塞的认识，定期进行眼部检查。眼内炎抗生素使用规范抗生素选择根据眼内炎的病原菌种类及药敏试验结果，选用敏感的抗生素进行治疗。用药途径可通过眼局部点药、结膜下注射、玻璃体腔注药等途径给予抗生素。用药剂量和频次按照医生开具的医嘱，正确使用抗生素的剂量和频次，避免药物过量或不足。用药注意事项注意药物的副作用和过敏反应，如有异常及时停药并就医。眶周蜂窝织炎观察指标眼部症状观察患者眼部疼痛、肿胀、充血、分泌物等症状是否缓解或加重。01视力变化定期检查患者视力，及时发现视力下降等异常情况。02全身情况注意患者是否出现发热、头痛、恶心等全身症状，以及病情变化的速度和程度。03并发症情况密切观察患者是否出现眶内脓肿、海绵窦血栓等严重并发症，如有异常及时处理。0405设备物资管理PART裂隙灯紧急检查设置确保裂隙灯放置在急诊室内便于医生快速取用的位置。裂隙灯放置位置医生应熟练掌握裂隙灯的使用方法，包括如何调整光线、焦距等。裂隙灯检查流程定期对裂隙灯进行维护，确保其正常运行并保持良好的性能。裂隙灯维护保养眼压计校准使用要求眼压计清洁与保养每次使用后应及时清洁眼压计，并妥善保存，避免损坏。03医生需掌握正确的眼压计使用方法，避免误差产生。02眼压计使用方法眼压计校准按照厂家要求定期对眼压计进行校准，以确保测量结果的准确性。01急救药品冷藏标准制定眼科急诊常用急救药品清单，并根据实际情况及时更新。急救药品清单药品冷藏要求药品使用记录确保急救药品存放在适宜的温度和湿度环境中，避免药品失效。记录急救药品的使用情况，包括药品名称、数量、使用时间等，以便及时补充和更换。06多科协作机制PART影像检查绿色通道眼科急诊优先安排为眼科急诊患者优先安排影像检查，确保快速获得准确的诊断依据。01紧急情况下床旁检查在患者病情严重或无法移动的情况下，协调影像科进行床旁检查。02快速出具报告影像科紧急处理，尽快出具检查报告，供临床参考。03手术室优先准备接到眼科急诊手术通知后，手术室立即做好相关准备工作。紧急手术快速通道为眼科急诊手术开通快速通道，确保在最短时间内进行手术。术中协作与支持手术过程中，各科室密切协作，提供必要的支持和保障。手术室紧急对接流程出院随访登记系统