门急诊卫生管理制度

门急诊卫生管理制度一、总则1.目的为加强门急诊卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者及医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院门急诊区域，包括挂号处、收费处、候诊区、诊室、检查室、治疗室、手术室、药房、检验科、放射科等所有门急诊科室及其附属区域。3.基本原则遵循预防为主、全面管理、科学规范、责任到人的原则，确保门急诊卫生管理工作落实到位。二、环境卫生管理1.清洁与消毒标准门急诊各区域应保持清洁，每天进行常规清扫，清除地面、桌面、窗台等表面的灰尘、污渍和杂物。候诊区、诊室、检查室等人员频繁接触的区域，每天至少进行一次湿式清洁，使用符合卫生标准的清洁剂和消毒工具。对于易污染的部位，如门把手、水龙头、电梯按钮等，应增加清洁消毒频次，至少每2小时进行一次擦拭消毒。地面应保持清洁、干燥，无明显污渍和积水。拖地时应使用专用拖把，拖把应分区使用，避免交叉污染。各类诊疗设备、仪器表面应定期清洁消毒，遵循设备使用说明书的要求进行操作，确保设备正常运行且无污染。2.清洁消毒方法一般物体表面清洁消毒：采用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后，用清水擦拭干净。地面清洁消毒：使用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行拖地，作用30分钟后，用清水冲洗干净。特殊污染情况处理：对于被患者血液、体液、分泌物等污染的区域，应立即使用含有效氯2000mg/L的消毒剂进行覆盖消毒，作用30分钟后，再进行清洁处理。空气消毒：候诊区、诊室等人员密集区域应保持空气流通，可采用自然通风或机械通风。如使用空气消毒机，应按照设备说明书定期进行消毒操作，确保空气质量符合卫生标准。3.清洁消毒记录各科室应建立清洁消毒记录台账，详细记录每天的清洁消毒时间、区域、方法、使用消毒剂名称及浓度等信息。清洁消毒记录应妥善保存，保存期限不少于3年，以备查阅。三、医疗废物管理1.分类收集门急诊产生的医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等类别进行分类收集。感染性废物应使用黄色医疗废物专用包装袋收集，病理性废物应使用专用的利器盒收集，损伤性废物应使用利器盒收集，药物性废物和化学性废物应按照相关规定进行收集。严禁将医疗废物与生活垃圾混放，严禁在非收集地点丢弃医疗废物。2.暂存与交接门急诊应设置专门的医疗废物暂存点，暂存点应保持清洁、干燥，有明显的医疗废物警示标识。医疗废物应日产日清，由专人负责收集、暂存和交接。收集人员应穿戴防护用品，使用专用的转运工具将医疗废物转运至医院指定的医疗废物暂存处。医疗废物交接时，应填写医疗废物交接登记表，双方签字确认，确保医疗废物去向可追溯。3.处理要求医疗废物应按照国家有关规定，交由有资质的医疗废物处理单位进行集中无害化处理。严禁任何科室或个人私自处理医疗废物，严禁将医疗废物出售或转让给其他单位或个人。四、饮用水卫生管理1.供水设施管理门急诊区域的饮用水供水设施应定期进行检查、维护和清洗消毒，确保设施正常运行，水质符合卫生标准。供水设施的蓄水池、水箱应加盖加锁，定期清洗消毒，每半年至少进行一次全面清洗消毒，并做好记录。饮用水管道应定期进行冲洗，防止管道生锈、结垢等影响水质。2.水质检测医院应定期对门急诊区域的饮用水进行水质检测，检测项目包括微生物指标、毒理指标、感官性状和一般化学指标等。水质检测应由具备资质的第三方检测机构进行，检测频率至少每季度一次。如发现水质异常，应及时采取措施进行处理，并增加检测频次。水质检测结果应记录在案，如不符合卫生标准，应立即停止供水，并采取相应的消毒、净化等措施，直至水质达标后方可恢复供水。3.饮用水卫生宣传应向患者及医护人员宣传饮用水卫生知识，提高自我保护意识，倡导饮用开水或合格的桶装水。在门急诊区域设置饮用水卫生宣传展板或张贴宣传海报，介绍饮用水卫生常识和注意事项。五、食品安全管理1.食品经营许可门急诊区域内如有食品经营活动，必须取得食品经营许可证，并按照许可范围从事经营活动。食品经营单位应严格遵守食品安全法律法规，建立健全食品安全管理制度，配备必要的食品安全管理人员。2.食品采购与贮存食品采购应选择具有合法资质的供应商，索取并留存供应商的资质证明文件、食品采购票据等。采购的食品应符合食品安全标准，严禁采购和使用腐败变质、过期、三无等不符合食品安全要求的食品。食品应分类存放，隔墙离地，保持通风良好，避免交叉污染。食品贮存场所应定期清洁消毒，防止虫害和鼠害。3.食品加工与销售食品加工制作应符合卫生要求，加工人员应穿戴清洁的工作衣帽，保持个人卫生。食品加工过程应生熟分开，避免交叉污染。加工后的食品应及时冷藏或热藏，防止变质。食品销售应使用清洁、卫生的包装材料，严禁在非食品销售区域销售食品。4.食品安全自查食品经营单位应定期进行食品安全自查，及时发现和消除食品安全隐患。自查频率至少每周一次，并做好记录。如发现食品安全问题，应立即停止经营活动，采取整改措施，并向医院相关部门报告。六、个人卫生管理1.医护人员个人卫生医护人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服。工作期间应穿戴清洁、整齐的工作服、工作帽和口罩，必要时佩戴手套。工作服应定期清洗更换，保持清洁。医护人员在进行诊疗操作前后应严格按照洗手规范洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒，避免交叉感染。患有呼吸道感染、肠道感染等传染性疾病的医护人员应及时报告，并暂停工作，待治愈后经医院批准方可恢复工作。2.患者个人卫生医院应向患者宣传个人卫生知识，指导患者保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤洗澡、勤换衣等。对于行动不便的患者，医护人员或家属应协助其做好个人卫生护理。患者在就诊过程中应遵守医院的卫生管理规定，不得随地吐痰、乱扔垃圾等。七、控烟管理1.控烟制度医院门急诊区域全面禁止吸烟，设置明显的禁止吸烟标识。医院应制定控烟管理制度，明确各部门和人员的控烟职责，将控烟工作纳入医院日常管理。加强对医护人员的控烟培训，提高医护人员对控烟工作的认识和能力，使其能够主动劝阻患者及家属吸烟。2.控烟措施在门急诊区域设置吸烟区，吸烟区应远离人员密集区域，并安装通风换气设施和烟灰缸等。安排专人负责控烟巡查，及时发现和制止吸烟行为。对违反控烟规定的人员进行劝阻和教育，不听劝阻的可按照医院相关规定进行处理。利用医院内部宣传栏、电子显示屏等宣传阵地，广泛宣传吸烟的危害和控烟知识，营造良好的控烟氛围。八、卫生监督与考核1.卫生监督医院应成立卫生管理监督小组，定期对门急诊区域的卫生管理情况进行监督检查。监督小组应制定详细的检查标准和检查表，对环境卫生、医疗废物管理、饮用水卫生、食品安全、个人卫生、控烟管理等方面进行全面检查。对于检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室限期整改，并跟踪整改情况，确保问题得到彻底解决。2.考核制度建立卫生管理考核制度，将各科室的卫生管理工作纳入绩效考核体系。考核内容包括卫生管理工作的执行情况、环境卫生质量、医疗废物管理规