成人癌性疼痛护理

成人癌性疼痛护理目录基本要求缩略语术语和定义范围评估护理321456本标准规定了成人癌性疼痛的基本要求、评估和护理。本标准适用于各级各类医疗机构的护理人员。1.范围单击此处添加标题如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。2.术语和定义一种与实际的或潜在的组织损伤有关的令人不愉快的感觉和情感体验,包括感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。疼痛1在前一周中疼痛持续时间每天≥12h,或不应用镇痛药就会出现的疼痛。基础疼痛3在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下,自发或有触发因素引起的短暂剧烈疼痛。爆发痛4由恶性肿瘤疾病或治疗引起的疼痛。癌性疼痛2调整阿片类药物剂量以达到充分缓解疼痛且药物不良反应可接受的过程。剂量滴定5疼痛得到有效缓解,连续3d基础疼痛强度≤3分。疼痛控制稳定62.术语和定义3.缩略语RNS数字评分量表VRS口述分级法FPS-R改良面部表情疼痛评估工具BPI简明疼痛评估量表PCA患者自控镇痛4.1每次接诊肿瘤患者时均应进行疼痛筛查

癌痛筛查的意义

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是癌痛全程管理的第一步

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及时发现癌痛患者，做到早期发现、早期干预

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为全面评估及疼痛规范化治疗提供基本保障包括门诊和住院必须执行4.1每次接诊肿瘤患者时均应进行疼痛筛查疼痛筛查的方法有语言沟通能力的患者，采用询问法；无语言沟通能力的患者：采用行为观察法。观察患者有无面部痛苦表情，肌肉紧张程度，频换变换体位、呻吟哭泣或通过询问家庭主要照顾者。4.2疼痛评估应以患者主诉为依据，遵循常规、量化、全面、动态的原则疼痛是一种主观体验，患者主诉是金标准，患者说疼就是疼，患者说有多疼就有多疼，不要加入医护人员的主观臆断评估原则将疼痛评估列入护理常规检测内容医护人员应在患者入院8小时内完成常规评估疼痛控制稳定者，应每日至少进行1次常规评估评估原则规范统一的疼痛评估工具-----自评工具和他评工具疼痛程度自评工具自评工具他评工具评估原则评估工具：简明疼痛评估量表（BPI)评估内容：疼痛情况：部位、程度、用药、用药后缓解程度疼痛对患者生活的影响程度：日常生活、情绪、行走能力、日常工作、生活兴趣、睡眠及他人交往情况全面评估的时机：患者入院24小时内进行首次全面评估疼痛控制稳定者，每2周进行1次全面评估出现新发疼痛、疼痛性质改变或镇痛方案改变时进行1次全面评估简明疼痛评估量表（BPI)评估原则持续动态地评估疼痛变化情况，阵痛治疗的效果以及药物不良反应等动态评估应贯穿在疼痛管理的全过程评价阵痛效果应综合考量患者对药物不良反应的耐受情况动态评估时机：出现爆发痛、疼痛加重，剂量滴定过程中镇痛药物应用后，根据给药途径及药物达峰时间及时评估以即释吗啡为例口服用药1h皮下用药30min静脉用药15min4.3遵医嘱用药应及时、准确、规范、监测阵痛效果，并预防药物不良反应评估阵痛效果评估药物不良反应“5R”“2A”1324教育患者主动报告并积极治疗疼痛，无需忍痛，避免因忍痛或不规范用药导致难治性疼痛，消除药物成瘾误区主动报告疼痛指导患者按时使用止疼药物；疼痛加重，减轻或新发疼痛时，不应自行增加或减少药物剂量；如漏服药物，不应自行补服不应自行调整药量告知患者可能出现的不良反应当出现严重不良反应时应及时与医护人员联系或到医院就诊。预防药物不良反应告知患者出院后取药方式及流程；阿片类药物单独放置阴凉处上锁保管；剩余的药物和空瓿、芬太尼透皮贴剂等应交回原医疗机构统一处理。阿片药物取药及贮存方法4.4