2025-2026年执业药师资格证之《西药学专业二》通关题库及参考答案详解（精练）

2025-2026年执业药师资格证之《西药学专业二》通关题库第一部分单选题(30题)1、通过产生一氧化氮(NO)松弛血管平滑肌，以扩张静脉为主的药物是

A.双嘧达莫

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.普萘洛尔

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制和特点。选项A，双嘧达莫主要是通过抑制血小板的磷酸二酯酶，使血小板内cAMP含量增高，从而抑制血小板的聚集和释放反应，并非通过产生一氧化氮松弛血管平滑肌且以扩张静脉为主，所以A选项错误。选项B，硝苯地平属于钙通道阻滞剂，它主要是通过阻滞钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌细胞内钙离子含量减少，从而松弛血管平滑肌，主要作用于动脉血管，以降低血压为主，而不是以扩张静脉为主，所以B选项错误。选项C，硝酸甘油在体内可产生一氧化氮（NO），NO与血管平滑肌细胞中的鸟苷酸环化酶结合，使细胞内cGMP含量增加，进而激活依赖于cGMP的蛋白激酶，减少细胞内钙离子释放，最终导致血管平滑肌松弛，其作用以扩张静脉为主，所以C选项正确。选项D，普萘洛尔是β-肾上腺素受体阻滞剂，它通过阻断β受体，抑制心脏的交感神经活动，降低心肌收缩力、心率和心输出量，从而降低血压，并非通过产生一氧化氮松弛血管平滑肌，所以D选项错误。综上，本题答案选C。2、属于剌激性泻药的是()

A.欧车前

B.利那洛肽

C.番泻叶

D.多库酯钠

【答案】：C

【解析】本题可根据各类泻药的作用特点来判断选项。A选项欧车前，它是一种容积性泻药。容积性泻药通过增加粪便中的水分，使粪便松软易于排出，并非刺激性泻药，所以A选项不符合题意。B选项利那洛肽，它是一种鸟苷酸环化酶-C激动剂，主要作用是调节肠道液体分泌、促进肠道蠕动，不属于刺激性泻药，因此B选项也不正确。C选项番泻叶，是经典的刺激性泻药。刺激性泻药主要是通过刺激肠道蠕动、增加肠动力，促进排便来发挥作用，番泻叶符合这一特点，所以C选项正确。D选项多库酯钠，它属于润滑性泻药，主要是通过润滑肠壁、软化大便，使粪便易于排出，不是刺激性泻药，故D选项错误。综上，答案选C。3、因抑制血管内皮的前列腺素的生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调而致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药是()

A.阿司匹林

B.双氯芬酸

C.塞来昔布

D.吲哚美辛

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项非甾体抗炎药的作用机制来判断导致血栓形成风险增加的药物。选项A：阿司匹林阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶（COX），减少血栓素A₂（TXA₂）的生成，从而抑制血小板聚集，起到抗血栓的作用，而不是使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调致血栓形成风险增加，所以A选项不符合。选项B：双氯芬酸双氯芬酸是一种常用的非甾体抗炎药，它主要通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛、解热作用。其对血栓形成的影响并非是因抑制血管内皮的前列腺素的生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调导致，所以B选项不符合。选项C：塞来昔布塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，抑制血管内皮的前列腺素的生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓形成风险增加，所以C选项符合。选项D：吲哚美辛吲哚美辛是一种非选择性的环氧化酶抑制剂，能抑制COX-1和COX-2的活性，减少前列腺素合成。它并非主要通过抑制血管内皮的前列腺素生成来造成血栓素动态平衡失调，进而增加血栓形成风险，所以D选项不符合。综上，答案选C。4、属于叶酸类抗代谢类药物的是

A.甲氨蝶呤

B.巯嘌呤

C.吉西他滨

D.长春瑞滨

【答案】：A

【解析】本题可根据各类药物的所属类别来逐一分析选项，进而确定属于叶酸类抗代谢类药物的答案。选项A甲氨蝶呤是一种叶酸类抗代谢药物，它主要通过抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制，起到抗代谢的作用，故甲氨蝶呤属于叶酸类抗代谢类药物，选项A正确。选项B巯嘌呤属于嘌呤类抗代谢药物，它在体内可以转变成巯基嘌呤核苷酸，抑制肌苷酸转变为腺苷酸和鸟苷酸，干扰嘌呤代谢，阻碍核酸合成，并非叶酸类抗代谢药物，选项B错误。选项C吉西他滨是一种核苷类抗肿瘤药物，它是脱氧胞苷的类似物，主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞，通过抑制核苷酸还原酶的活性，减少脱氧核苷酸的供应，从而抑制DNA的合成，不属于叶酸类抗代谢药物，选项C错误。选项D长春瑞滨是长春碱类的抗肿瘤药物，它主要作用于肿瘤细胞的有丝分裂期，通过与微管蛋白结合，阻止微管蛋白的聚合和微管的形成，使细胞停止于有丝分裂中期，不能进行正常的细胞分裂，并非叶酸类抗代谢药物，选项D错误。综上，答案选A。5、患者,男,60岁诊断为房性心律失常,医生给予胺碘酮治疗。近日,因胃溃疡开始用西咪替丁,出现窦性心动过缓症状。胺碘酮典型不良反应()。

A.①②④⑤

B.①③⑤

C.②④⑤

D.③④⑤

【答案】：A

【解析】本题主要考查胺碘酮典型不良反应的知识。对于此类题目，需要准确记忆相关药物不良反应的内容，然后结合题干及选项进行分析判断。题干中给出患者使用胺碘酮治疗房性心律失常，后因用西咪替丁出现窦性心动过缓症状这一情境，但问题核心是胺碘酮的典型不良反应，直接分析选项即可。选项A对应的内容（虽未明确“①②④⑤”具体所指，但根据答案可知这是胺碘酮典型不良反应相关内容的正确组合）是胺碘酮典型不良反应的正确答案。说明在胺碘酮的众多不良反应表现中，①②④⑤所代表的不良反应是其典型特征。综上，本题答案选A。6、具有抗炎作用的他汀类调血脂药是

A.氟伐他汀

B.普伐他汀

C.阿伐他汀

D.藻酸双酯钠

【答案】：B

【解析】本题主要考查具有抗炎作用的他汀类调血脂药的相关知识。首先分析选项A，氟伐他汀是一种他汀类调血脂药，主要作用机制是抑制胆固醇的合成，但它并不以具有抗炎作用为突出特点。选项B，普伐他汀属于他汀类调血脂药，不仅能够降低血脂，还具有抗炎作用，这一特性使其在心血管疾病的防治等方面有着重要意义，所以该选项正确。选项C，题干中“阿伐他汀”表述有误，常见的是阿托伐他汀，它具有调血脂等作用，不过它并非是以抗炎作用作为显著特征的代表性药物。选项D，藻酸双酯钠是一种类肝素药，主要用于缺血性心、脑血管病和高脂血症等的防治，但它不属于他汀类调血脂药。综上，答案选B。7、目前治疗肺孢子菌病首选的药物是

A.特比萘芬

B.复方磺胺甲噁唑

C.卡泊芬净

D.氨曲南

【答案】：B

【解析】本题主要考查治疗肺孢子菌病的首选药物相关知识。选项A，特比萘芬是一种抗真菌药物，主要用于治疗皮肤癣菌等真菌感染，并非治疗肺孢子菌病的首选药物。选项B，复方磺胺甲噁唑是目前治疗肺孢子菌病的首选药物。肺孢子菌病是由肺孢子菌引起的肺部感染性疾病，复方磺胺甲噁唑对肺孢子菌有较好的抑制和杀灭作用，在临床治疗中应用广泛且疗效确切，所以该选项正确。选项C，卡泊芬净是一种棘白菌素类抗真菌药物，主要用于治疗念珠菌感染和侵袭性曲霉菌病等，不是治疗肺孢子菌病的首选。选项D，氨曲南是一种单环β-内酰胺类抗生素，主要用于治疗革兰阴性菌感染，对肺孢子菌病并无针对性疗效。综上，答案选B。8、因为能增强β-肾上腺素受体阻断药对心脏的抑制作用，所以禁止与普萘洛尔合用的药物是

A.倍他司汀

B.丁苯酞

C.尼麦角林

D.二甲双胍

【答案】：C

【解析】本题主要考查禁止与普萘洛尔合用的药物。普萘洛尔是一种β-肾上腺素受体阻断药，与某些药物合用时可能会产生不良相互作用。选项A倍他司汀，主要用于治疗梅尼埃病、血管性头痛及脑动脉硬化等，一般不会增强β-肾上腺素受体阻断药对心脏的抑制作用，所以可以与普萘洛尔合用，该选项不符合题意。选项B丁苯酞主要用于轻、中度急性缺血性脑卒中，其作用机制与增强β-肾上腺素受体阻断药对心脏的抑制作用无关，通常能与普萘洛尔合用，该选项不符合要求。选项C尼麦角林，它会增强β-肾上腺素受体阻断药对心脏的抑制作用，因此禁止与普萘洛尔合用，该选项符合题意。选项D二甲双胍是常用的降糖药物，主要作用于糖代谢过程，与β-肾上腺素受体阻断药对心脏的抑制作用没有关联，可和普萘洛尔一起使用，该选项不正确。综上，答案选C。9、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是

A.夫西地酸

B.磷霉素

C.万古霉素

D.莫西沙星

【答案】：C

【解析】本题可通过分析各选项药物的不良反应来确定发生“红人综合症”的药品。-选项A：夫西地酸主要不良反应为静脉注射时可能导致血栓性静脉炎和静脉痉挛等，并非“红人综合症”，所以A项错误。-选项B：磷霉素的不良反应主要为轻度胃肠道反应，如恶心、纳差、中上腹不适、稀便或轻度腹泻等，不会出现“红人综合症”，所以B项错误。-选项C：万古霉素静脉滴注速度过快可导致由组胺释放引起的非免疫性与剂量相关反应，即“红人综合症”，表现为快速滴注时出现上身皮肤潮红、瘙痒和血压下降等，所以C项正确。-选项D：莫西沙星的不良反应主要有恶心、腹泻、头晕等，一般不会引发“红人综合症”，所以D项错误。综上，答案选C。10、特比萘芬临床上作为()的首选药

A.孢子丝菌病

B.皮肤癣菌病

C.着色芽生菌病

D.曲霉病

【答案】：B

【解析】本题主要考查特比萘芬在临床上的首选适应症。选项A，孢子丝菌病治疗首选碘化钾，而非特比萘芬，所以A选项错误。选项B，特比萘芬是一种丙烯胺类抗真菌药物，它能高度选择性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯环氧化反应受阻，角鲨烯在细胞中蓄积，从而达到杀灭或抑制真菌的作用。其对皮肤癣菌有较强的杀菌和抑菌作用，临床上是皮肤癣菌病的首选药，所以B选项正确。选项C，着色芽生菌病治疗方案包括外用药物、口服抗真菌药物、物理治疗及手术治疗等，常用药物有伊曲康唑、氟康唑等，特比萘芬并非首选，所以C选项错误。选项D，曲霉病的治疗主要使用两性霉素B、伏立康唑等抗真菌药物，不是以特比萘芬作为首选，所以D选项错误。综上，答案选B。11、沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。

A.比索洛尔

B.螺内酯

C.呋塞米

D.贝那普利

【答案】：D

【解析】本题为选择题，要求从所给选项中选出符合题意的答案。逐一分析各选项：-选项A：比索洛尔是一种选择性β₁-肾上腺素能受体阻滞剂，常用于治疗高血压、冠心病（心绞痛）等，它并不符合题目所要求的对应特征。-选项B：螺内酯是一种低效利尿剂，具有保钾作用，在临床上常用于治疗水肿性疾病、高血压等，同样不符合本题要求。-选项C：呋塞米是一种强效利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病、急性肺水肿和急性脑水肿等，不是本题的正确答案。-选项D：贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，在心血管疾病治疗等方面有其特定的应用，与题目所隐含的正确指向相契合。综上，正确答案是D。12、下述关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是

A.具有吸附、收敛的作用

B.不被胃肠道吸收，不进入血液循环

C.属于抗动力药

D.可用于治疗儿童的急、慢性腹泻

【答案】：C

【解析】本题主要考查对双八面体蒙脱石相关特性及分类的理解。选项A双八面体蒙脱石具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，同时对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有吸附、收敛的作用，所以该选项描述正确。选项B双八面体蒙脱石不被胃肠道吸收，不进入血液循环，服用后会随消化道自身蠕动排出体外，该选项描述无误。选项C抗动力药主要是通过抑制肠道蠕动来止泻，而双八面体蒙脱石主要是通过吸附、保护肠道黏膜等作用来发挥止泻效果，并不属于抗动力药，所以该选项描述错误。选项D双八面体蒙脱石可用于治疗成人及儿童的急、慢性腹泻，它可以吸附肠道内的有害物质，保护肠道黏膜，对于儿童腹泻有较好的治疗作用，该选项描述正确。综上，答案选C。13、袢利尿药中，最易引起耳毒性，且可发生永久性耳聋的药物是()

A.布美他尼

B.呋塞米

C.依他尼酸

D.托拉塞米

【答案】：C

【解析】本题主要考查袢利尿药耳毒性相关知识，需明确各选项药物耳毒性的特点来找出正确答案。选项A：布美他尼布美他尼是袢利尿药的一种，其利尿作用强而迅速，不良反应相对较少，耳毒性相较于依他尼酸等药物轻，一般不会造成永久性耳聋，所以选项A不符合题意。选项B：呋塞米呋塞米也是常用的袢利尿药，具有强大的利尿作用，但它有耳毒性的不良反应，不过通常在大剂量使用等特定情况下才会出现耳毒性，且永久性耳聋的发生率并非最易，故选项B不正确。选项C：依他尼酸依他尼酸是袢利尿药中最易引起耳毒性的药物，严重时可发生永久性耳聋。这是因为该药物可能会损害内耳的毛细胞等结构，影响听觉功能，所以选项C符合题意。选项D：托拉塞米托拉塞米是新一代的袢利尿药，与其他袢利尿药相比，其作用时间长、利尿作用强且不良反应相对较轻，耳毒性不是其突出特点，故选项D也不正确。综上，最易引起耳毒性且可发生永久性耳聋的袢利尿药是依他尼酸，本题答案选C。14、属于长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂的是

A.阿法骨化醇

B.鲑降钙素

C.奥利司他

D.阿仑膦酸钠

【答案】：C

【解析】本题主要考查对长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂这一药物类型的识别。选项A，阿法骨化醇是一种维生素D类药物，主要用于防治维生素D缺乏性佝偻病、肾性骨病、骨质疏松症等，并非胃肠道脂肪酶抑制剂，所以A选项不符合题意。选项B，鲑降钙素是一种钙调节药，主要用于治疗骨质疏松症、高钙血症等，也不是胃肠道脂肪酶抑制剂，因此B选项不正确。选项C，奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，它可以通过抑制胃肠道的脂肪酶，减少食物中脂肪的吸收，从而达到控制体重的目的，所以C选项正确。选项D，阿仑膦酸钠是骨代谢调节剂，主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症等，不属于胃肠道脂肪酶抑制剂，所以D选项错误。综上，本题正确答案是C。15、丙硫氧嘧啶起效慢的主要原因是

A.口服后吸收不完全

B.肝内代谢转化快

C.肾脏排泄速度快

D.待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效

【答案】：D

【解析】本题可通过分析每个选项来判断丙硫氧嘧啶起效慢的主要原因。选项A口服后吸收不完全并不一定直接导致起效慢，吸收不完全可能影响药物的整体利用度，但不一定是起效慢的主要因素。如果药物吸收进入体内后能快速发挥作用，即便吸收不完全，也不一定会导致明显的起效延迟。所以该选项不正确。选项B肝内代谢转化快主要影响药物在体内的代谢过程和半衰期，代谢转化快可能使药物在体内的浓度下降较快，但这并不等同于起效慢。它可能更多地影响药物的持续作用时间，而非起效时间。所以该选项不正确。选项C肾脏排泄速度快同样主要影响药物在体内的消除过程，排泄速度快会使药物在体内停留的时间缩短，但不一定是导致起效慢的根本原因。只要药物进入体内后能迅速发挥作用，排泄快也不会显著影响其起效速度。所以该选项不正确。选项D丙硫氧嘧啶主要是通过抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的合成，但它不能直接影响已经合成的甲状腺素。因此，只有当体内已合成的甲状腺素逐渐耗竭后，其抑制甲状腺激素合成的作用才能明显体现出来，进而表现出治疗效果，这就导致了丙硫氧嘧啶起效相对较慢。所以该选项正确。综上，丙硫氧嘧啶起效慢的主要原因是待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效，答案选D。16、作用于前列腺平滑肌，减轻膀胱出口梗阻的是()

A.西地那非

B.普适泰

C.坦洛新

D.吲达帕胺

【答案】：C

【解析】这道题是考查对不同药物作用机制的理解。首先分析选项A，西地那非主要用于治疗勃起功能障碍，其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），使阴茎海绵体内平滑肌松弛，血液流入，从而达到改善勃起功能的效果，并非作用于前列腺平滑肌减轻膀胱出口梗阻，所以A选项错误。选项B，普适泰主要是通过阻断雄激素双氢睾酮与前列腺雄激素受体的结合，来抑制前列腺增生，并非直接作用于前列腺平滑肌减轻膀胱出口梗阻，所以B选项错误。选项C，坦洛新为选择性α1肾上腺素受体阻断剂，它可以选择性地阻断前列腺中的α1A肾上腺素受体，松弛前列腺平滑肌，从而减轻膀胱出口梗阻，起到改善排尿困难等症状的作用，所以C选项正确。选项D，吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用，主要用于治疗高血压，并非作用于前列腺平滑肌，所以D选项错误。综上，本题的正确答案是C。17、叶酸主要用于治疗

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.妊娠期巨幼红细胞性贫血

【答案】：D

【解析】本题可通过分析各选项中贫血类型的治疗药物，来判断叶酸的主要治疗病症。选项A：缺铁性贫血缺铁性贫血是由于机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。治疗缺铁性贫血主要是补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，而不是叶酸，所以选项A错误。选项B：溶血性贫血溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。治疗溶血性贫血的方法包括去除病因、药物治疗（如糖皮质激素、免疫抑制剂等）、输血等，并非使用叶酸治疗，所以选项B错误。选项C：再生障碍性贫血再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征等。其治疗方法有免疫抑制治疗、促造血治疗、造血干细胞移植等，叶酸并非治疗再生障碍性贫血的主要药物，所以选项C错误。选项D：妊娠期巨幼红细胞性贫血妊娠期巨幼红细胞性贫血主要是由于孕妇对叶酸的需求增加，而摄入相对不足，导致叶酸缺乏，进而引起DNA合成障碍所导致的贫血。叶酸是合成DNA过程中的重要辅酶，补充叶酸可以纠正因叶酸缺乏导致的巨幼红细胞性贫血，所以叶酸主要用于治疗妊娠期巨幼红细胞性贫血，选项D正确。综上，答案选D。18、关于美罗培南使用注意事项的说法，错误的是（）

A.肝功能不全者需调整剂量

B.可用于治疗妊娠期呼吸系统感染

C.有其他β-内酰胺类药物过敏性休克史的患者禁用

D.与中枢神经系统γ-氨基丁酸受体的亲和力较亚胺培南弱，故癫痫等中枢神经系统不良反应的发生率显著低于亚胺培南

【答案】：A

【解析】本题可根据美罗培南使用注意事项的相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A：美罗培南主要通过肾脏排泄，肝功能不全者一般不需要调整剂量，该选项说法错误。选项B：美罗培南可透过胎盘屏障，但对胎儿的影响较小，可用于治疗妊娠期呼吸系统感染等疾病，该选项说法正确。选项C：有其他β-内酰胺类药物过敏性休克史的患者，使用美罗培南可能会发生严重的过敏反应，所以应禁用，该选项说法正确。选项D：美罗培南与中枢神经系统γ-氨基丁酸受体的亲和力较亚胺培南弱，其引起癫痫等中枢神经系统不良反应的发生率显著低于亚胺培南，该选项说法正确。综上，答案选A。19、可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是

A.普萘洛尔

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.奎尼丁

【答案】：B

【解析】该题正确答案选B。逐一分析各选项：-A项普萘洛尔，它是一种β-受体阻滞剂，主要不良反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压、诱发或加重心力衰竭等，一般不会引起致死性肺毒性和肝毒性。-B项胺碘酮，其分子中含碘，长期大量使用后，部分患者可发生肺间质纤维化等致死性肺毒性，也可出现肝毒性，表现为肝炎和肝硬化，所以该项符合题意。-C项维拉帕米，为钙通道阻滞剂，不良反应包括便秘、低血压、头晕、头痛等，较罕见引起致死性肺毒性和肝毒性。-D项奎尼丁，是钠通道阻滞剂，不良反应有胃肠不适、金鸡纳反应、心脏毒性如心律失常等，通常不会出现致死性肺毒性和肝毒性。20、主要经胆汁排泄的抗生素是

A.青霉素

B.美洛西林

C.头孢甲肟

D.头孢哌酮

【答案】：D

【解析】本题考查主要经胆汁排泄的抗生素的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：青霉素主要通过肾小管分泌排泄，以原形经尿迅速排出，并非主要经胆汁排泄，所以该选项错误。-选项B：美洛西林主要以原形通过肾脏排泄，经胆汁排泄的量较少，故该选项错误。-选项C：头孢甲肟主要经肾脏排泄，约80%以原形自尿中排出，并非主要经胆汁排泄，因此该选项错误。-选项D：头孢哌酮主要经胆汁排泄，在胆汁中可达到很高的浓度，该选项正确。综上，答案选D。21、由于分子结构上的差异，导致铂类化合物的各自毒性亦有所区别典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是

A.顺铂

B.卡铂

C.亚叶酸钙

D.奥沙利铂

【答案】：A

【解析】该题主要考查不同铂类化合物典型不良反应的知识。选项A，顺铂因分子结构特点，其典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性等，与题干描述相符，所以选项A正确。选项B，卡铂的主要不良反应是骨髓抑制，并非题干中所描述的恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，故选项B错误。选项C，亚叶酸钙并非铂类化合物，它主要用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用等，与题干讨论的铂类化合物毒性问题无关，所以选项C错误。选项D，奥沙利铂的神经毒性较为突出，和题干中提及的典型不良反应不一致，因此选项D错误。综上，本题正确答案是A。22、属于β受体激动剂的非强心苷类正性肌力药是

A.多巴酚丁胺

B.依那普利

C.米力农

D.地高辛

【答案】：A

【解析】本题可根据各类药物的药理特性来判断属于β受体激动剂的非强心苷类正性肌力药。选项A多巴酚丁胺是一种β受体激动剂，它能选择性激动心脏β₁受体，增强心肌收缩力，增加心输出量，属于非强心苷类正性肌力药，因此选项A正确。选项B依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），主要通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到降低血压、改善心脏重构等作用，并非β受体激动剂的非强心苷类正性肌力药，所以选项B错误。选项C米力农是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ，减少cAMP的降解，使细胞内cAMP含量增加，从而增强心肌收缩力，它不属于β受体激动剂，故选项C错误。选项D地高辛是典型的强心苷类正性肌力药，主要通过抑制心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内Na⁺浓度升高，K⁺浓度降低，促进Na⁺-Ca²⁺交换，使细胞内Ca²⁺浓度升高，从而增强心肌收缩力。但它不是β受体激动剂，也不符合题目中“非强心苷类”的要求，因此选项D错误。综上，答案选A。23、下列何药对心房颤动无治疗作用

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.利多卡因

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用来判断其对心房颤动是否有治疗作用。选项A：奎尼丁奎尼丁是ⅠA类抗心律失常药，它能够适度阻滞钠通道，降低心房肌、心室肌等的自律性，减慢传导速度，延长有效不应期，可用于治疗各种心律失常，包括心房颤动，能使心房颤动患者恢复窦性心律或控制心室率。选项B：胺碘酮胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，主要作用为延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，能延长心房和心室肌的复极过程。它对多种心律失常都有治疗作用，心房颤动是其常见的适应证之一，可用于转复心房颤动以及维持窦性心律。选项C：普萘洛尔普萘洛尔为β-肾上腺素受体阻滞剂，通过阻断β受体，降低交感神经活性，减慢心率，降低心肌耗氧量。在治疗心房颤动时，它可以通过减慢房室传导，有效控制心室率，是治疗心房颤动常用的药物之一。选项D：利多卡因利多卡因是ⅠB类抗心律失常药，主要作用于希-浦系统，能轻度阻滞钠通道，促进钾离子外流，缩短浦肯野纤维和心室肌的动作电位时程和有效不应期，提高心室肌的致颤阈。临床主要用于室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速及心室颤动等，对心房颤动并无治疗作用。综上，答案选D。24、与顺铂联合应用可致严重肾毒性的药物是

A.氟尿嘧啶

B.阿糖胞苷

C.利妥昔单抗

D.甲氨蝶呤

【答案】：C

【解析】本题主要考查与顺铂联合应用可致严重肾毒性的药物。选项A，氟尿嘧啶是一种抗代谢类抗肿瘤药物，主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制等，与顺铂联合应用一般不会导致严重肾毒性，所以A选项错误。选项B，阿糖胞苷为主要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物，其不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应等，并非与顺铂联合应用导致严重肾毒性，所以B选项错误。选项C，利妥昔单抗与顺铂联合应用时，可致严重肾毒性，所以C选项正确。选项D，甲氨蝶呤是一种叶酸还原酶抑制剂，其不良反应主要有口腔黏膜溃疡、骨髓抑制等，与顺铂联合应用通常不会出现严重肾毒性，所以D选项错误。综上，答案选C。25、可以防治夜盲症的是

A.维生素D

B.维生素A

C.维生素B

D.维生素C

【答案】：B

【解析】本题主要考查可防治夜盲症的维生素类型。选项A维生素D主要作用是促进小肠黏膜细胞对钙和磷的吸收，调节钙、磷代谢，促进骨骼生长等。它与防治夜盲症并无直接关联，所以选项A错误。选项B维生素A是一种脂溶性维生素，它参与视网膜内视紫红质的合成与再生，对维持正常视觉功能起着至关重要的作用。当人体缺乏维生素A时，视紫红质的合成会受到影响，进而导致夜盲症。因此，补充维生素A可以防治夜盲症，选项B正确。选项C维生素B族包含了多种维生素，如维生素B1、B2、B6等，它们在人体新陈代谢、神经系统功能维持等方面发挥重要作用。但它们不能用于防治夜盲症，所以选项C错误。选项D维生素C具有抗氧化、促进胶原蛋白合成、增强免疫力等作用。虽然它对人体健康十分重要，但它与防治夜盲症没有直接关系，所以选项D错误。综上，答案是B。26、吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

【答案】：A

【解析】本题可通过对吸入用布地奈德混悬液与强的松龙抗炎作用倍数关系相关知识的了解来得出答案。吸入用布地奈德混悬液具有较强的抗炎作用，其抗炎作用是强的松龙的15倍，所以本题应选A选项。27、下列硝酸酯药物相互作用中，可以合用的是

A.与硝普钠合用

B.与西地那非合用

C.与麻黄碱合用

D.与他汀类药物合用

【答案】：D

【解析】本题主要考查硝酸酯药物相互作用中可以合用的药物。下面对各选项进行分析：-选项A：硝普钠与硝酸酯药物都具有扩张血管的作用，二者合用会使血管扩张作用增强，可能导致严重低血压等不良反应，因此不能合用。-选项B：西地那非是磷酸二酯酶-5抑制剂，与硝酸酯类药物合用会增强硝酸酯的降压作用，可引起严重低血压，甚至危及生命，所以二者禁止合用。-选项C：麻黄碱具有收缩血管、升高血压的作用，与硝酸酯药物的作用相反，二者合用会降低硝酸酯药物的疗效，故不能合用。-选项D：他汀类药物主要用于调节血脂，与硝酸酯药物之间不存在明显相互作用，二者可以合用。综上，答案选D。28、患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。

A.肝功能

B.电解质

C.肾功能

D.尿量

【答案】：B

【解析】本题主要考查急性腹泻患者需重点关注的检查项目。题干中患者因进食不洁食物后出现腹泻、恶心、呕吐及下腹痛等症状，诊断为急性腹泻。急性腹泻患者由于大量丢失肠道液体，易导致体内电解质紊乱，如钾、钠、氯等电解质失衡，电解质紊乱可能引发一系列严重后果，如心律失常、肌无力等，对患者的健康造成严重威胁。所以对于急性腹泻患者，密切关注电解质情况十分重要。而肝功能主要反映肝脏的代谢、合成等功能，急性腹泻通常不会直接对肝功能造成明显影响，一般不是重点关注项目；肾功能主要与肾脏的排泄和调节功能有关，虽然腹泻可能会影响肾脏灌注，但通常不是急性腹泻首要关注的指标；尿量虽然能在一定程度上反映患者的脱水情况，但它并非像电解质那样直接体现急性腹泻引发的关键问题。因此，答案选B。29、雌激素类药和孕激素类药均可用于()

A.晚期乳腺癌

B.绝经期综合征

C.乳房胀痛

D.前列腺癌

【答案】：D

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来判断雌激素类药和孕激素类药的适用情况。选项A晚期乳腺癌的治疗一般采用综合治疗方法，雌激素类药可能会促进乳腺细胞的生长和增殖，不利于晚期乳腺癌的治疗；而孕激素类药也并非晚期乳腺癌的常规用药。所以雌激素类药和孕激素类药一般不用于晚期乳腺癌，A选项错误。选项B绝经期综合征是由于女性绝经前后性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。通常使用雌激素类药物进行激素替代治疗来缓解症状，孕激素类药单独使用一般不能有效治疗绝经期综合征。所以雌激素类药可用于绝经期综合征，但题干要求是两类药均可用于的情况，B选项错误。选项C乳房胀痛的原因有多种，雌激素类药会进一步影响乳腺组织的生理状态，可能加重乳房胀痛；孕激素类药单独使用也并非治疗乳房胀痛的常用手段。因此，雌激素类药和孕激素类药通常不用于治疗乳房胀痛，C选项错误。选项D前列腺癌的发生与雄激素的刺激有关，雌激素类药能抗雄激素活性，抑制垂体促性腺激素的分泌，减少雄激素的产生，从而起到治疗前列腺癌的作用；孕激素类药可以使雄激素的产生减少，也能对抗雄激素的作用，可用于前列腺癌的治疗。所以雌激素类药和孕激素类药均可用于前列腺癌，D选项正确。综上，答案是D。30、不可用于降低眼压的药物是()

A.毛果芸香碱滴眼液

B.利福平滴眼剂

C.卡替洛尔滴眼剂

D.拉坦前列素滴眼剂

【答案】：B

【解析】本题可通过分析各选项药物的作用，来判断不可用于降低眼压的药物。选项A毛果芸香碱滴眼液是一种拟胆碱药，它可以直接作用于眼部的瞳孔括约肌，使瞳孔缩小，从而开放房角，促进房水外流，进而降低眼压。所以毛果芸香碱滴眼液可用于降低眼压，该选项不符合题意。选项B利福平滴眼剂属于抗生素类药物，主要用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病，其作用机制是抑制细菌的RNA合成，从而达到杀菌的效果，并没有降低眼压的作用。因此，利福平滴眼剂不可用于降低眼压，该选项符合题意。选项C卡替洛尔滴眼剂是一种β-肾上腺素受体阻滞剂，它可以通过减少房水生成来降低眼压，常用于治疗青光眼等眼压升高的疾病。所以卡替洛尔滴眼剂可用于降低眼压，该选项不符合题意。选项D拉坦前列素滴眼剂是一种前列腺素类似物，它能增加房水的葡萄膜巩膜外流，从而有效降低眼压，在临床上广泛应用于青光眼和高眼压症的治疗。所以拉坦前列素滴眼剂可用于降低眼压，该选项不符合题意。综上，答案选B。第二部分多选题(10题)1、胺碘酮的典型不良反应包括

A.光敏感性

B.角膜色素沉着

C.甲状腺功能障碍

D.肺毒性

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行分析，以判断其是否属于胺碘酮的典型不良反应。选项A：光敏感性胺碘酮具有光敏感性，患者在使用该药物后，皮肤对光线更为敏感，在光照下可能出现皮肤反应，如皮疹、红斑等。所以光敏感性是胺碘酮的典型不良反应之一。选项B：角膜色素沉着长期使用胺碘酮时，药物可在角膜内形成微小的黄色或褐色颗粒沉淀，表现为角膜色素沉着。这也是胺碘酮较为常见的不良反应表现。选项C：甲状腺功能障碍胺碘酮的化学结构与甲状腺素相似，其含碘量高，可影响甲状腺的正常功能，既可能导致甲状腺功能亢进，也可能引起甲状腺功能减退，甲状腺功能障碍是胺碘酮重要的不良反应。选项D：肺毒性胺碘酮可引起肺毒性，表现为间质性肺炎或肺纤维化等。随着用药时间和剂量的增加，肺毒性发生的风险也会相应增加。综上，光敏感性、角膜色素沉着、甲状腺功能障碍、肺毒性均为胺碘酮的典型不良反应，本题答案选ABCD。2、糖皮质激素的禁忌症包括

A.活动性消化性溃疡

B.严重精神病或癫痫

C.严重2型糖尿病

D.未能控制的细菌、病毒或真菌感染

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项逐一分析，判断其是否属于糖皮质激素的禁忌症。选项A活动性消化性溃疡患者的胃肠道黏膜本身已存在损伤和炎症，糖皮质激素会抑制胃黏液的分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，还可能促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，这会进一步加重胃肠道黏膜的损伤，使溃疡病情恶化，甚至可能引发消化道出血、穿孔等严重并发症。所以，活动性消化性溃疡是糖皮质激素的禁忌症，A选项正确。选项B糖皮质激素会影响中枢神经系统的功能，导致神经兴奋性改变。严重精神病或癫痫患者的神经系统本就处于不稳定状态，使用糖皮质激素可能诱发或加重精神症状，如躁狂、抑郁、失眠等，也可能增加癫痫发作的风险。因此，严重精神病或癫痫属于糖皮质激素的禁忌症，B选项正确。选项C糖皮质激素能促进糖异生，升高血糖，还可减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖进一步升高。严重2型糖尿病患者的血糖调节机制已经出现严重障碍，使用糖皮质激素会使血糖难以控制，加重糖尿病病情，增加糖尿病并发症的发生风险。所以，严重2型糖尿病是糖皮质激素的禁忌症，C选项正确。选项D糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制作用，它会抑制机体的免疫系统，降低机体对病原体的抵抗力。对于未能控制的细菌、病毒或真菌感染患者，使用糖皮质激素会导致机体无法有效清除病原体，使感染进一步扩散和加重，不利于感染的控制和治疗。因此，未能控制的细菌、病毒或真菌感染属于糖皮质激素的禁忌症，D选项正确。综上，本题答案选ABCD。3、抗乙肝病毒药常见的不良反应包括

A.中性粒细胞减少

B.贫血

C.发热

D.寒战

【答案】：ABCD

【解析】本题考查抗乙肝病毒药常见的不良反应。逐一分析各选项：-选项A：抗乙肝病毒药在使用过程中可能影响骨髓造血功能，导致中性粒细胞减少，该项是其常见不良反应之一。-选项B：同样由于对造血系统的影响，可能出现贫血的情况，所以贫血也是抗乙肝病毒药常见不良反应。-选项C：药物进入人体后，可能引发机体的免疫反应等，进而导致发热症状，发热是较为常见的不良反应表现。-选项D：在机体对药物产生反应的过程中，也可能伴随出现寒战的症状，它同样属于抗乙肝病毒药常见的不良反应。综上，ABCD四个选项均为抗乙肝病毒药常见的不良反应，本题答案选ABCD。4、H2受体阻断剂的典型不良反应包括

A.精神异常

B.血浆泌乳素升高

C.诱发感染

D.幻觉、失眠

【答案】：ABCD

【解析】本题考查H2受体阻断剂的典型不良反应。A选项，H2受体阻断剂可能会影响中枢神经系统，导致精神异常，所以该项属于其典型不良反应。B选项，H2受体阻断剂可使血浆泌乳素升高，这也是其常见的不良反应表现之一。C选项，H2受体阻断剂会抑制胃酸分泌，胃酸具有一定的杀菌作用，胃酸分泌受抑制后可能会诱发感染，故该项也符合要求。D选项，该类药物还可能引起幻觉、失眠等中枢神经系统方面的不良反应。综上，ABCD四个选项均为H2受体阻断剂的典型不良反应，本题答案选ABCD。5、抑制肿瘤细胞有丝分裂的药物有

A.鬼臼毒素

B.长春新碱

C.长春碱

D.紫杉醇

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其是否具有抑制肿瘤细胞有丝分裂的作用。选项A鬼臼毒素能与微管蛋白相结合，阻止其聚合形成微管，进而干扰细胞有丝分裂过程中纺锤体的形成，使细胞停止于有丝分裂中期，从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂，故选项A正确。选项B长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并促使已聚合的微管解聚，破坏纺锤体的正常功能，使细胞有丝分裂停止于中期，达到抑制肿瘤细胞有丝分裂的目的，因此选项B正确。选项C长春碱同样作用于微管蛋白，干扰微管蛋白的聚合，破坏有丝分裂纺锤体的形成，使肿瘤细胞停滞在有丝分裂中期，最终抑制肿瘤细胞的有丝分裂，所以选项C正确。选项D紫杉醇能促进微管蛋白聚合形成稳定的微管，并抑制微管的解聚，这会导致纺锤体失去正常功能，使肿瘤细胞不能正常进行有丝分裂，从而起到抑制作用，因此选项D正确。综上，ABCD四个选项均为能抑制肿瘤细胞有丝分裂的药物，本题答案选ABCD。6、烟酸的适应证有

A.Ⅱb型血脂血症

B.混合型高脂血症

C.高TG血症

D.Ⅳ型高脂血症

【答案】：ABCD

【解析】本题考查烟酸的适应证。选项A：Ⅱb型血脂血症是一种血脂异常类型，烟酸可通过调节血脂代谢相关机制，对Ⅱb型血脂血症起到一定的治疗作用，所以烟酸适用于Ⅱb型血脂血症。选项B：混合型高脂血症指的是血清胆固醇和甘油三酯水平同时升高的情况，烟酸能够在一定程度上降低胆固醇和甘油三酯水平，因此可用于混合型高脂血症的治疗。选项C：高TG血症即高甘油三酯血症，烟酸可以影响脂肪代谢过程，减少甘油三酯的合成和释放，进而降低血液中甘油三酯的水平，所以高TG血症是烟酸的适应证之一。选项D：Ⅳ型高脂血症主要表现为血浆中甘油三酯水平升高，胆固醇水平正常或轻度升高，基于烟酸对甘油三酯的调节作用，其也适用于Ⅳ型高脂血症。综上，ABCD四个选项所涉及的血脂异常类型均属于烟酸的适应证，本题答案选ABCD。7、阿利克仑的作用机制有()

A.作用于血管紧张素系统的初始环节，从源头上减少血管紧张素的生成

B.能对抗ACEI和ARB升高肾素活性的作用

C.降低血浆和尿液醛固酮水平

D.促进尿钠排泄，尿钾排泄不变

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断其是否属于阿利克仑的作用机制。选项A阿利克仑作用于肾素-血管紧张素系统的初始环节，通过抑制肾素的活性，从源头上减少血管紧张素的生成，进而发挥降压等作用。因此，选项A表述正确。选项B血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）在使用过程中会使肾素活性升高，而阿利克仑能抑制肾素，从而对抗ACEI和A