2025-2026年执业药师资格证之《西药学专业二》通关题库及参考答案详解（完整版）

2025-2026年执业药师资格证之《西药学专业二》通关题库第一部分单选题(30题)1、患者女性，30岁。以肺结核收治入院，给予抗结核治疗，链霉素肌内注射后，10分钟后患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状，继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状。

A.链霉素引起的神经毒性

B.链霉素引起的神经肌肉阻滞作用

C.链霉素引起的肾毒性

D.链霉素引起的过敏性休克

【答案】：D

【解析】本题主要考查对链霉素不良反应类型的判断。解题关键在于依据题干中患者用药后迅速出现的一系列症状来分析属于哪种不良反应。对各选项的分析A选项：链霉素引起的神经毒性：神经毒性一般表现为前庭功能和听力损害，如眩晕、耳鸣、听力减退等，多是在较长时间使用链霉素后逐渐出现，而题干中患者是在肌内注射链霉素10分钟后迅速出现一系列严重症状，并非典型的神经毒性表现，所以A选项不符合。B选项：链霉素引起的神经肌肉阻滞作用：神经肌肉阻滞作用通常会导致呼吸抑制、肢体软弱无力等，但题干中患者除了呼吸困难外，还伴有意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等表现，这些并非单纯神经肌肉阻滞作用能涵盖的，故B选项不正确。C选项：链霉素引起的肾毒性：肾毒性主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿等肾功能损害的症状，题干中未提及与肾脏功能相关的表现，所以C选项不符合题意。D选项：链霉素引起的过敏性休克：过敏性休克是一种严重的过敏反应，患者在接触过敏原后可迅速出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难、意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状，与题干中患者在注射链霉素10分钟后出现的症状相符，所以D选项正确。综上，答案选D。2、适用于哺乳期妇女治疗甲亢的药物是

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.卡比马唑

D.碘剂

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特点来判断适用于哺乳期妇女治疗甲亢的药物。选项A：甲巯咪唑甲巯咪唑可通过乳汁分泌，可能会对婴儿甲状腺功能产生不良影响，所以一般不用于哺乳期妇女治疗甲亢。选项B：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶通过乳汁的量较少，对婴儿甲状腺功能的影响相对较小，因此是适用于哺乳期妇女治疗甲亢的药物，该选项正确。选项C：卡比马唑卡比马唑在体内会转化为甲巯咪唑发挥作用，同样会通过乳汁分泌影响婴儿甲状腺功能，不适合哺乳期妇女使用。选项D：碘剂碘剂可抑制甲状腺激素的合成和释放，但碘剂会通过乳汁大量分泌，导致婴儿甲状腺肿和甲状腺功能减退等问题，所以不能用于哺乳期妇女治疗甲亢。综上，答案选B。3、老年患者长期大剂量应用PPIs可能导致的典型不良反应是

A.消化不良

B.骨折

C.心律不齐

D.乳房发育

【答案】：B

【解析】本题主要考查老年患者长期大剂量应用PPIs（质子泵抑制剂）可能导致的典型不良反应。选项A消化不良并非老年患者长期大剂量应用PPIs的典型不良反应，PPIs主要用于抑制胃酸分泌，改善因胃酸过多引起的相关症状，一般不会直接导致消化不良，所以选项A错误。选项B老年患者长期大剂量应用PPIs可能影响钙的吸收，增加骨折风险，这是其典型的不良反应之一，所以选项B正确。选项C心律不齐与长期大剂量应用PPIs之间通常没有直接关联，PPIs主要作用于消化系统的胃酸分泌环节，对心脏节律的影响并非其典型表现，所以选项C错误。选项D乳房发育也不是老年患者长期大剂量应用PPIs的典型不良反应，PPIs的药理作用主要集中在抑制胃酸，与性激素水平变化等导致的乳房发育问题无关，所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。4、痛风首选

A.外源性拉布立酶

B.丙磺舒

C.非药物治疗

D.别嘌醇

【答案】：C

【解析】本题主要考查痛风的首选处理方式。选项A，外源性拉布立酶是一种降尿酸药物，它通过催化尿酸氧化为尿囊素而降低血尿酸水平，但它并非痛风的首选，一般用于常规治疗无效或不能耐受的患者等特定情况。选项B，丙磺舒是促尿酸排泄药，主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄来降低血尿酸，可用于慢性痛风的治疗，但也不是痛风的首选。选项C，非药物治疗是痛风治疗的基础，贯穿于痛风治疗的全过程。非药物治疗包括健康的生活方式，如控制饮食（避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等）、限制饮酒、多饮水以促进尿酸排泄、控制体重、适当运动等。这些措施有助于控制血尿酸水平，减少痛风发作的风险，所以痛风首选非药物治疗，该选项正确。选项D，别嘌醇是抑制尿酸生成的药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少，从而降低血尿酸浓度，常用于痛风缓解期的治疗，但不是痛风的首选处理方法。综上，本题答案选C。5、大环内酯类药的主要作用靶点是

A.细胞内膜PBP

B.核糖体的30S亚基

C.核糖体的50S亚基

D.细胞壁丙氨酰丙氨酸

【答案】：C

【解析】本题主要考查大环内酯类药的主要作用靶点。选项A，细胞内膜PBP（青霉素结合蛋白）是β-内酰胺类抗生素的作用靶点，这类抗生素通过与PBP结合，抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥抗菌作用，所以选项A不符合题意。选项B，核糖体的30S亚基是氨基糖苷类、四环素类等抗生素的作用靶点，这些药物与30S亚基结合，影响细菌蛋白质的合成，故选项B错误。选项C，大环内酯类药的主要作用靶点是核糖体的50S亚基，该类药物通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，达到抗菌的效果，所以选项C正确。选项D，细胞壁丙氨酰丙氨酸是细菌细胞壁合成过程中的关键成分，β-内酰胺类抗生素作用的初始靶点就是与细胞壁合成过程中涉及丙氨酰丙氨酸的转肽酶结合，阻止肽聚糖的合成，并非大环内酯类药物作用靶点，因此选项D错误。综上，本题正确答案是C。6、直接舒张小动脉平滑肌的药物是

A.可乐定

B.利血平

C.哌唑嗪

D.肼屈嗪

【答案】：D

【解析】本题考查直接舒张小动脉平滑肌的药物。逐一分析各选项：-选项A：可乐定是中枢性降压药，它主要通过激动延髓孤束核次一级神经元（抑制性神经元）突触后膜的α₂受体，使外周交感神经活性降低，从而发挥降压作用，并非直接舒张小动脉平滑肌，所以该选项错误。-选项B：利血平是去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，它主要通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素，使交感神经冲动的传导受阻，从而达到降压目的，并非直接作用于小动脉平滑肌使其舒张，所以该选项错误。-选项C：哌唑嗪是选择性α₁受体阻滞剂，它能选择性地阻断突触后膜α₁受体，使容量血管和阻力血管扩张，从而降低心脏的前、后负荷，产生降压效应，但并非直接舒张小动脉平滑肌，所以该选项错误。-选项D：肼屈嗪直接作用于小动脉平滑肌，使血管扩张，外周阻力降低，从而导致血压下降，所以该选项正确。综上，答案选D。7、属于促性腺激素释放激素类似物的是()

A.普拉睾酮

B.米非司酮

C.戈那瑞林

D.达那唑

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的类别来进行分析。选项A普拉睾酮是一种甾体激素类药物，其作用是促进子宫颈成熟，使宫颈变软、伸展性加强，从而有利于分娩，它不属于促性腺激素释放激素类似物，所以选项A错误。选项B米非司酮是一种抗孕激素药物，它能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比孕酮强5倍，主要用于终止早期妊娠等，并非促性腺激素释放激素类似物，所以选项B错误。选项C戈那瑞林是人工合成的促性腺激素释放激素，属于促性腺激素释放激素类似物，可刺激垂体前叶分泌促性腺激素，进而调节性腺的功能，所以选项C正确。选项D达那唑为弱雄激素，同时具有蛋白同化作用和抗孕激素作用，但无孕激素和雌激素活性，主要用于治疗子宫内膜异位症等，不属于促性腺激素释放激素类似物，所以选项D错误。综上，答案选C。8、可使维生素B

A.异烟肼

B.丙磺舒

C.雌激素

D.糖皮质激素

【答案】：C

【解析】本题主要考查影响维生素B的相关因素。下面对各选项进行逐一分析：-选项A：异烟肼是一种抗结核药物，它主要的不良反应是周围神经炎等，与维生素B的关系并非是使维生素B发生特定变化，故A选项不符合。-选项B：丙磺舒主要作用是促进尿酸排泄，常用于治疗痛风等疾病，和维生素B没有直接关联，故B选项不符合。-选项C：雌激素可使维生素B发生相应变化，所以C选项正确。-选项D：糖皮质激素具有抗炎、抗免疫等多种作用，其不良反应主要涉及代谢紊乱、感染风险增加等，和维生素B没有直接的使动关系，故D选项不符合。综上，本题正确答案是C。9、用于治疗慢性功能性便秘，也可用于高氨血症的治疗的是

A.聚乙二醇4000

B.乳果糖

C.酚酞

D.开塞露

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的适用病症。解题关键在于明确每个选项所对应药物的治疗范围，然后与题干中给出的治疗病症进行匹配。选项A：聚乙二醇4000：聚乙二醇4000主要是通过增加粪便含水量，使粪便松软、易排出，从而改善便秘症状。但它并不用于高氨血症的治疗，所以A选项不符合题干要求。选项B：乳果糖：乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量，刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘；同时，它还可以降低血氨，用于高氨血症的治疗。因此，乳果糖符合题干中用于治疗慢性功能性便秘，也可用于高氨血症的治疗这一表述，B选项正确。选项C：酚酞：酚酞是一种刺激性泻药，主要作用于结肠，通过刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用。但它没有治疗高氨血症的功效，所以C选项不正确。选项D：开塞露：开塞露的主要成分是甘油或山梨醇，其作用机制是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。然而，开塞露同样不能用于高氨血症的治疗，所以D选项也不符合题意。综上，答案选B。10、关于氟喹诺酮类药物的说法不正确的是

A.抗菌谱广，抗菌力强

B.口服吸收好，组织药物浓度高

C.不良反应少

D.与其他药物有交叉耐药性

【答案】：D

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其关于氟喹诺酮类药物的说法是否正确。选项A：抗菌谱广，抗菌力强氟喹诺酮类药物具有广谱抗菌活性，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等多种细菌都有良好的抗菌作用，其抗菌力也较强，所以该选项说法正确。选项B：口服吸收好，组织药物浓度高这类药物口服后吸收迅速且完全，能够较好地分布到全身各组织中，在多种组织中可达到较高的药物浓度，有利于发挥抗菌作用，因此该选项说法正确。选项C：不良反应少与传统的抗生素相比，氟喹诺酮类药物的不良反应相对较少，常见不良反应如胃肠道反应、中枢神经系统反应等，一般症状较轻，所以该选项说法正确。选项D：与其他药物有交叉耐药性氟喹诺酮类药物的作用机制与其他类别的抗菌药物不同，它主要是抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，从而阻碍细菌DNA复制，因此与其他药物一般无交叉耐药性，该选项说法错误。综上所述，答案选D。11、痛风急性发作时首选的药物是

A.非布司他

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.碳酸氢钠

【答案】：C

【解析】本题主要考查痛风急性发作时首选药物的相关知识。选项A：非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，主要用于慢性痛风患者高尿酸血症的长期治疗，并不作为痛风急性发作时的首选药物。选项B：苯溴马隆属于促尿酸排泄药，适用于原发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等，在痛风急性发作期使用可能会导致关节疼痛症状加重，因此不是痛风急性发作时的首选。选项C：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及减轻炎性反应而发挥止痛作用，能迅速减轻痛风急性发作时的症状，是痛风急性发作时的首选药物，该选项正确。选项D：碳酸氢钠可以碱化尿液，使尿酸不易在尿中积聚形成结晶，但它主要起到辅助治疗的作用，并非痛风急性发作时的首选治疗药物。综上，答案选C。12、兼具抑菌作用、抑制痛觉神经和刺激腺体分泌的鼻用制剂是

A.复方薄荷脑滴鼻液

B.异丙托溴铵吸入剂润德教育

C.氟替卡松鼻喷剂

D.鲑鱼降钙素鼻喷剂

【答案】：A

【解析】本题可对每个选项所涉及的鼻用制剂的作用进行逐一分析，从而确定兼具抑菌作用、抑制痛觉神经和刺激腺体分泌的鼻用制剂。选项A复方薄荷脑滴鼻液主要成分包含薄荷脑、樟脑，溶剂为液状石蜡。薄荷脑能抑制痛觉神经，具有清凉感，起到一定的抑制痛觉神经作用；同时，其成分在一定程度上具有抑菌作用；并且可以刺激鼻黏膜的腺体分泌，保持鼻黏膜的湿润，所以复方薄荷脑滴鼻液兼具抑菌作用、抑制痛觉神经和刺激腺体分泌，该选项正确。选项B异丙托溴铵吸入剂是一种抗胆碱能药物，主要用于慢性阻塞性肺疾病和哮喘等呼吸道疾病的治疗，通过拮抗乙酰胆碱的作用，松弛支气管平滑肌，减少气道分泌物，其作用主要集中在呼吸道的平滑肌和分泌调节方面，并不具备抑菌以及抑制痛觉神经等题干所描述的作用，该选项错误。选项C氟替卡松鼻喷剂是一种糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎、抗过敏作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，主要是通过抑制炎症介质的释放和炎症细胞的活性来发挥作用，不具备抑菌、抑制痛觉神经和刺激腺体分泌的综合作用，该选项错误。选项D鲑鱼降钙素鼻喷剂主要用于治疗骨质疏松症等疾病，它可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，降低血钙水平，其作用主要与钙代谢和骨骼健康相关，与题干中所要求的抑菌、抑制痛觉神经和刺激腺体分泌的作用无关，该选项错误。综上，答案选A。13、氯丙嗪常见的不良反应

A.细胞缺氧、酸中毒、休克

B.恶心、腹痛、腹泻、食欲减退

C.锥体外系反应

D.过敏反应

【答案】：C

【解析】本题主要考查氯丙嗪常见不良反应的相关知识。分析选项A细胞缺氧、酸中毒、休克并非氯丙嗪常见不良反应。一般来说，细胞缺氧、酸中毒、休克往往是多种严重疾病进展过程中，因呼吸功能障碍、循环功能障碍等多种复杂病理生理过程所导致的全身性严重状态，与氯丙嗪的药理作用和不良反应特点并无直接关联，所以A选项不符合要求。分析选项B恶心、腹痛、腹泻、食欲减退虽然是很多药物可能出现的胃肠道不良反应，但并非氯丙嗪的典型常见不良反应。胃肠道反应在多种药物使用过程中都可能出现，而氯丙嗪的作用机制更倾向于对中枢神经系统等的影响，所以B选项也不正确。分析选项C氯丙嗪是抗精神病药物，其常见且典型的不良反应就是锥体外系反应。这是因为氯丙嗪可以阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的多巴胺受体，同时也会阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体，从而使得胆碱能神经功能相对占优势，引发锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍等，所以C选项符合题意。分析选项D过敏反应是很多药物都可能引发的不良反应，但并不是氯丙嗪的常见不良反应。过敏反应的发生与个体的特异性体质有关，不同药物引发过敏反应的概率和表现各不相同，氯丙嗪虽然也可能导致过敏反应，但不是其主要的、常见的不良反应类型，所以D选项不合适。综上，本题正确答案是C。14、患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸人、氨茶碱静脉滴注治疗。

A.血常规

B.茶碱血药浓度

C.胸部CT

D.腹部B超

【答案】：B

【解析】本题主要考查支气管哮喘急性发作治疗过程中的监测项目。解题关键在于分析每个选项对于使用氨茶碱静脉滴注治疗的必要性。选项A：血常规血常规主要用于了解血液中各类血细胞的数量、形态等情况，可辅助判断有无感染等全身性状况，但对于正在接受布地奈德、沙丁胺醇吸入及氨茶碱静脉滴注治疗的支气管哮喘急性发作患者而言，它并非直接反映治疗效果或药物相关情况的关键检查项目，不能有效监测氨茶碱的使用情况，所以该选项不符合要求。选项B：茶碱血药浓度氨茶碱在治疗支气管哮喘时，其血药浓度与治疗效果和不良反应密切相关。血药浓度过低可能无法达到理想的治疗效果，而血药浓度过高则可能引发严重的不良反应，甚至危及生命。因此，监测茶碱血药浓度对于调整氨茶碱的用量，确保治疗安全有效至关重要。所以在该患者使用氨茶碱静脉滴注治疗时，监测茶碱血药浓度是必要的，该选项正确。选项C：胸部CT胸部CT主要用于清晰显示肺部的结构和病变情况，对于肺部占位性病变、肺部感染等情况的诊断有较大帮助。但在支气管哮喘急性发作使用当前治疗方案的情况下，胸部CT并不能直接反映氨茶碱的治疗效果及血药浓度情况，并非此时的关键监测项目，所以该选项不合适。选项D：腹部B超腹部B超主要用于观察腹部脏器（如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等）的形态、结构及有无病变等情况，与支气管哮喘的治疗及氨茶碱的使用没有直接关联，不能为该患者的治疗提供针对性的监测信息，所以该选项也不正确。综上，答案选B。15、患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。顺铂的适应证不包括()

A.非精原细胞性生殖细胞癌

B.晚期顽固性卵巢癌

C.晚期顽固性膀胱癌

D.皮脂腺囊肿

【答案】：D

【解析】本题可根据顺铂的临床应用范围，对各选项进行逐一分析，从而找出其适应证不包括的选项。选项A非精原细胞性生殖细胞癌是一种恶性肿瘤，顺铂在临床上常用于此类癌症的治疗，它能够通过与癌细胞的DNA结合，阻止其复制和转录，从而抑制癌细胞的生长和扩散，所以非精原细胞性生殖细胞癌属于顺铂的适应证，该选项不符合题意。选项B晚期顽固性卵巢癌的治疗较为困难，顺铂作为一种常用的化疗药物，具有较强的抗肿瘤活性，能够有效地杀灭卵巢癌细胞，控制肿瘤的进展，因此晚期顽固性卵巢癌是顺铂的适应证之一，该选项不符合题意。选项C晚期顽固性膀胱癌患者的病情通常较为严重，顺铂可以通过多种机制发挥抗癌作用，对膀胱癌有较好的治疗效果，是晚期顽固性膀胱癌治疗方案中的常用药物，所以晚期顽固性膀胱癌属于顺铂的适应证，该选项不符合题意。选项D皮脂腺囊肿是一种良性皮肤病变，主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，并非恶性肿瘤。而顺铂主要用于癌症的治疗，对于皮脂腺囊肿并没有治疗作用，因此皮脂腺囊肿不属于顺铂的适应证，该选项符合题意。综上，答案选D。16、可升高红细胞，用于肾性或非肾性贫血的药品是

A.硫酸亚铁

B.重组人促红素

C.维生素B12

D.人血白蛋白

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药品的作用来分析得出正确答案。-选项A：硫酸亚铁是一种常见的补铁剂，主要用于治疗缺铁性贫血。铁是合成血红蛋白的必需元素，缺铁时会导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血，补充硫酸亚铁可以补充铁元素，促进血红蛋白的合成，从而改善缺铁性贫血症状，但它不能升高红细胞以用于肾性或非肾性贫血，所以A选项不符合题意。-选项B：重组人促红素是由基因重组技术生产的促红细胞生成素，它可以刺激红系祖细胞的增殖和分化，促进红细胞的生成。肾性贫血主要是由于肾脏功能受损，促红细胞生成素产生不足导致的；非肾性贫血也可能存在促红细胞生成素相对缺乏或其作用障碍的情况。所以重组人促红素可升高红细胞，用于肾性或非肾性贫血，故B选项符合题意。-选项C：维生素B12参与神经系统代谢、造血及上皮细胞的生长等生理过程。缺乏维生素B12会导致巨幼细胞贫血，主要是因为它参与了DNA合成过程。补充维生素B12可以纠正因缺乏它而导致的贫血，但不是用于升高红细胞来治疗肾性或非肾性贫血，所以C选项不符合题意。-选项D：人血白蛋白是一种血液制品，它的主要作用是增加血容量和维持血浆胶体渗透压，还能运输营养物质和代谢产物等。它并不用于升高红细胞和治疗贫血，所以D选项不符合题意。综上，答案选B。17、在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用，易发生"灰婴综合征"的药物是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.四环素

D.多西环素

【答案】：B

【解析】本题主要考查妊娠期尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用且易引发“灰婴综合征”的药物。选项A，青霉素是一种广泛使用的抗生素，它的毒性较低，一般不会导致“灰婴综合征”，在妊娠期使用相对较为安全，故A选项不符合题意。选项B，氯霉素会抑制骨髓造血功能，在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期使用时，由于胎儿肝脏内某些酶系统发育不完全，氯霉素在胎儿体内蓄积，进而干扰新生儿的循环和呼吸系统，可导致“灰婴综合征”的发生，所以在该时期不宜应用氯霉素，B选项符合题意。选项C，四环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，并不会引发“灰婴综合征”，C选项不符合题意。选项D，多西环素属于四环素类抗生素，其不良反应与四环素类似，主要是影响胎儿牙齿和骨骼发育等，而非导致“灰婴综合征”，D选项不符合题意。综上，正确答案是B。18、用于预防单纯性甲状腺肿的是

A.甲状腺素

B.小剂量碘制剂

C.大剂量碘制剂

D.

【答案】：B

【解析】本题主要考查预防单纯性甲状腺肿的药物。选项A，甲状腺素主要用于甲状腺功能减退的替代治疗等，并非用于预防单纯性甲状腺肿，所以A选项错误。选项B，小剂量碘制剂可以补充碘元素。碘是合成甲状腺激素的重要原料，当人体碘摄入不足时，甲状腺激素合成减少，会反馈性地引起垂体促甲状腺激素（TSH）分泌增加，刺激甲状腺增生和代偿性肿大，形成单纯性甲状腺肿。补充小剂量碘制剂可满足机体对碘的需求，从而预防单纯性甲状腺肿，故B选项正确。选项C，大剂量碘制剂主要用于甲状腺危象的治疗以及甲状腺手术前的准备，它会抑制甲状腺激素的释放等，但不能用于单纯性甲状腺肿的预防，所以C选项错误。综上，本题正确答案是B。19、具有心脏毒性的抗肿瘤药是

A.柔红霉素

B.长春新碱

C.紫杉醇

D.博来霉素

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所涉及药物的毒性特点来判断具有心脏毒性的抗肿瘤药。选项A：柔红霉素柔红霉素属于蒽环类抗肿瘤抗生素，其主要不良反应就是心脏毒性，可表现为急性毒性和慢性毒性，急性毒性可出现心律失常、心电图改变等，慢性毒性可引起心肌病、心力衰竭等。因此，柔红霉素是具有心脏毒性的抗肿瘤药。选项B：长春新碱长春新碱是长春碱类抗肿瘤药物，其主要不良反应为神经毒性，可引起周围神经炎，表现为指（趾）麻木、腱反射迟钝或消失、外周神经炎等，而不是心脏毒性。选项C：紫杉醇紫杉醇是一种常用的抗肿瘤药物，其主要不良反应为过敏反应、骨髓抑制、神经毒性等，过敏反应较为常见且严重，表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压等，并非以心脏毒性为主。选项D：博来霉素博来霉素的主要不良反应是肺毒性，可引起肺纤维化，表现为干咳、呼吸困难等，一般无明显的心脏毒性。综上，答案选A。20、散瞳药阿托品滴眼液的禁用人群是()。

A.青光眼患者

B.眼底检查者

C.虹膜睫状体炎患者

D.睫状肌麻痹患者

【答案】：A

【解析】本题主要考查散瞳药阿托品滴眼液的禁用人群相关知识。选项A：青光眼患者是散瞳药阿托品滴眼液的禁用人群。因为阿托品能使瞳孔散大，可使眼内压进一步升高，从而加重青光眼病情，所以青光眼患者禁用，该选项正确。选项B：眼底检查者在进行眼底检查时，有时为了更清晰地观察眼底情况，会使用散瞳药，阿托品滴眼液是常用的散瞳药物之一，所以眼底检查者不是禁用人群，该选项错误。选项C：虹膜睫状体炎患者使用阿托品滴眼液可以松弛瞳孔括约肌和睫状肌，解除睫状肌痉挛，减少炎症渗出，有利于炎症的恢复，所以虹膜睫状体炎患者是阿托品滴眼液的适用人群而非禁用人群，该选项错误。选项D：睫状肌麻痹患者使用阿托品滴眼液可使睫状肌松弛麻痹，达到治疗或检查等目的，并非禁用人群，该选项错误。综上，答案选A。21、应用最广泛的口服抗凝血药是

A.维生素K

B.华法林

C.肝素

D.达比加群酯

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特点来判断应用最广泛的口服抗凝血药。选项A：维生素K是促凝血药，它参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，其主要作用是促进血液凝固，而非抗凝血，所以选项A不符合题意。选项B：华法林是香豆素类口服抗凝血药，它通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。华法林口服后吸收完全，生物利用度高，在临床上应用非常广泛，可用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞、心房颤动伴血栓形成等血栓性疾病，因此选项B正确。选项C：肝素是一种黏多糖硫酸酯，在体内外均有强大的抗凝作用，但它通常是通过静脉注射或皮下注射给药，而非口服给药，所以选项C不符合题意。选项D：达比加群酯是新型口服抗凝药，它是直接凝血酶抑制剂，能抑制凝血酶的活性，从而发挥抗凝作用。虽然达比加群酯也是口服抗凝药，但与华法林相比，其应用范围没有华法林广泛，所以选项D不符合题意。综上，应用最广泛的口服抗凝血药是华法林，答案选B。22、糖皮质激素临床用于治疗()

A.胃溃疡

B.低血压

C.血小板减少症

D.肺结核

【答案】：C

【解析】本题主要考查糖皮质激素的临床应用。接下来对各选项进行分析：-选项A：胃溃疡患者胃黏膜本身有损伤，糖皮质激素可能会抑制胃黏膜的修复，增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，从而加重胃溃疡病情，因此不能用于治疗胃溃疡。-选项B：低血压通常需要使用升压药物、补充血容量等方法来治疗，糖皮质激素虽然有一定的升血压作用，但不是治疗低血压的常规用药，故该选项不符合。-选项C：糖皮质激素可以刺激骨髓造血功能，使血小板增多，因此可用于治疗血小板减少症，该选项正确。-选项D：肺结核是由结核杆菌感染引起的传染性疾病，治疗需要使用抗结核药物。糖皮质激素会降低机体的免疫力，可能导致结核杆菌的扩散，不利于肺结核的治疗，所以不能用于治疗肺结核。综上，答案选C。23、下述属于β受体阻断剂禁忌证的是

A.心动过缓、房室传导阻滞患者禁用

B.虹膜睫状体炎患者禁用

C.不适用于先天性青光眼患者

D.甲状腺功能亢进患者禁用

【答案】：A

【解析】本题可根据β受体阻断剂的特性来逐一分析各选项。选项A心动过缓、房室传导阻滞患者禁用β受体阻断剂。β受体阻断剂可减慢心率、抑制心脏传导，对于本身就存在心动过缓、房室传导阻滞的患者，使用该类药物会进一步抑制心脏的电活动和泵血功能，使心率更慢，加重房室传导阻滞，甚至可能导致严重的心律失常、心脏停搏等严重后果，所以心动过缓、房室传导阻滞患者禁用β受体阻断剂，该选项正确。选项B虹膜睫状体炎是一种眼部炎症性疾病，治疗上需要使用散瞳药物等进行治疗。而β受体阻断剂主要作用于心血管系统等，与虹膜睫状体炎并无直接关联，不是其禁忌证，该选项错误。选项C先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异等原因所致的眼病。目前β受体阻断剂可用于降低青光眼患者的眼压，是治疗青光眼的常用药物之一，并非不适用于先天性青光眼患者，该选项错误。选项D甲状腺功能亢进患者的甲状腺激素分泌过多，会导致交感神经兴奋，出现心率加快等症状。β受体阻断剂可以通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌耗氧量，从而缓解甲亢患者的交感神经兴奋症状，常作为甲亢辅助治疗药物，所以甲状腺功能亢进患者并非禁用β受体阻断剂，该选项错误。综上，答案选A。"24、可导致凝血酶原时间延长的是

A.甲硝唑+乙醇

B.奥硝唑+乙醇

C.替硝唑+华法林

D.替硝唑+苯巴比妥

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项中药物相互作用的特点来判断是否会导致凝血酶原时间延长。选项A甲硝唑与乙醇联用时，会引起双硫仑样反应，主要表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等，并不会导致凝血酶原时间延长。所以选项A不符合题意。选项B奥硝唑与乙醇联用时同样会引发双硫仑样反应，其不良反应与甲硝唑和乙醇联用类似，并非导致凝血酶原时间延长。所以选项B不符合题意。选项C华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，能抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成，从而起到抗凝作用，会使凝血酶原时间延长。而替硝唑能抑制华法林的代谢，增强华法林的抗凝作用，进一步导致凝血酶原时间延长。所以选项C符合题意。选项D替硝唑与苯巴比妥联用，苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可使肝微粒体酶活性增强，加速替硝唑的代谢，降低其血药浓度，不涉及凝血酶原时间延长的问题。所以选项D不符合题意。综上，可导致凝血酶原时间延长的是替硝唑与华法林联用，本题答案选C。25、容易引起球后神经炎的抗结核药物是

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.链霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查容易引起球后神经炎的抗结核药物的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：利福平是一种常用的抗结核药物，其常见不良反应为胃肠道不适、肝功能损害、流感样综合征等，一般不会引起球后神经炎，所以该选项错误。-选项B：乙胺丁醇在使用过程中容易引起球后神经炎，导致视力下降、视野缩小、红绿色盲等症状，因此该选项正确。-选项C：异烟肼的主要不良反应有周围神经炎、肝毒性等，并非球后神经炎，所以该选项错误。-选项D：链霉素的主要不良反应为耳毒性和肾毒性，与球后神经炎无关，所以该选项错误。综上，正确答案是B。26、下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是

A.依托泊苷

B.顺铂

C.甲氨蝶呤

D.吉西他滨

【答案】：B

【解析】该题正确答案选B。本题主要考查对抗肿瘤药物致吐风险的了解。在抗肿瘤药物中，不同药物的致吐风险存在差异。选项A依托泊苷，它通常不属于高致吐风险的抗肿瘤药物。选项B顺铂，其具有高致吐风险，在临床上是较为典型的高致吐性化疗药物。选项C甲氨蝶呤，一般致吐风险并非高致吐级别。选项D吉西他滨，同样不属于高致吐风险的药物。综上，存在高致吐风险的抗肿瘤药物是顺铂，所以答案选B。27、患者，女，36岁，近期经常上腹灼烧痛、反酸，疼痛多出现在上午10点及年4点，有时夜间痛醒进。食后缓解，X线钡餐诊断为十二指肠溃疡，该患者宜使用的治疗药物是（）

A.颠茄

B.多潘立酮

C.奥美拉唑

D.甲氧氧普胺

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的症状及诊断结果，结合各选项药物的作用来分析选择合适的治疗药物。选项A：颠茄颠茄主要成分是莨菪碱，具有抗胆碱作用，能解除胃肠道平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，可用于缓解胃肠道绞痛等症状。但它并不能从根本上治疗十二指肠溃疡，主要是缓解疼痛症状，所以该选项不符合要求。选项B：多潘立酮多潘立酮是促胃肠动力药，能增加胃肠蠕动，促进胃排空，防止食物反流，主要用于治疗消化不良、腹胀、打嗝、恶心、呕吐等症状。它对十二指肠溃疡没有直接的治疗作用，故该选项不正确。选项C：奥美拉唑患者被诊断为十二指肠溃疡，十二指肠溃疡的主要发病机制是胃酸分泌过多，胃酸对十二指肠黏膜的侵蚀导致溃疡形成。奥美拉唑是质子泵抑制剂，能够抑制胃酸分泌，减少胃酸对十二指肠黏膜的刺激，促进溃疡的愈合，是治疗十二指肠溃疡的常用药物，所以该选项正确。选项D：甲氧氯普胺甲氧氯普胺同样是促胃肠动力药，可作用于延髓催吐化学感受区中多巴胺受体而提高该感受区的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用，还能加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门窦和十二指肠冠部。但它对十二指肠溃疡的治疗并无针对性，因此该选项不合适。综上，答案选C。28、以下关于比索洛尔说法错误的是

A.为水脂双溶性β受体阻断剂

B.首关效应高、半衰期短

C.口服吸收率高，中度透过血-脑屏障

D.可阻断部分β1受体

【答案】：B

【解析】本题可通过分析比索洛尔的特性来判断各选项的正误。选项A：比索洛尔是水脂双溶性β受体阻断剂，这种特性使得它兼具了水溶性和脂溶性β受体阻断剂的优点，该选项表述正确。选项B：比索洛尔首关效应低、半衰期长，并非首关效应高、半衰期短。首关效应低意味着药物在经过肝脏时被代谢的程度较低，能更多地进入血液循环发挥作用；半衰期长则表示药物在体内消除的速度较慢，作用时间持久，所以该选项表述错误。选项C：比索洛尔口服吸收率高，并且能够中度透过血-脑屏障，这与其药代动力学特点相符，该选项表述正确。选项D：比索洛尔属于选择性β1受体阻滞剂，可阻断部分β1受体，从而发挥降低心率、血压等作用，该选项表述正确。综上，答案选B。29、关于治疗功能性胃肠病药的叙述，不正确的是

A.匹维溴铵可用于对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛

B.匹维溴铵为钡灌肠做准备时，应于检查前3日开始用药

C.匹维溴铵宜空腹吞服

D.曲美布汀可使胃排空功能的减弱得到改善

【答案】：C

【解析】本题可对各选项逐一分析，判断其关于治疗功能性胃肠病药叙述的正确性：-选项A：匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗剂，可用于对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛，该选项叙述正确。-选项B：匹维溴铵为钡灌肠做准备时，应于检查前3日开始用药，该选项描述的用药时间符合要求，叙述正确。-选项C：匹维溴铵宜在进餐时用水吞服，切勿咀嚼或掰碎药片，也不要在卧位时或临睡前服用，而不是空腹吞服，所以该选项叙述不正确。-选项D：曲美布汀是一种胃肠道运动节律调节剂，可改善胃排空功能的减弱，该选项叙述正确。本题要求选择叙述不正确的选项，故答案是C。30、属于a-葡萄糖苷酶抑制剂的是

A.阿卡波糖

B.二甲双胍

C.那格列奈

D.艾塞那肽

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同类型降糖药物分类的掌握。选项A：阿卡波糖阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，它通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，所以选项A正确。选项B：二甲双胍二甲双胍是双胍类降糖药，主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制剂，故选项B错误。选项C：那格列奈那格列奈是格列奈类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖，不属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，因此选项C错误。选项D：艾塞那肽艾塞那肽是胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，主要作用是增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等，也不属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，所以选项D错误。综上，本题正确答案是A。第二部分多选题(10题)1、关于甲氨蝶呤的描述，正确的是

A.大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救

B.为烷化剂类抗肿瘤药物

C.为抗代谢类抗肿瘤药

D.临床主要用于急性白血病

【答案】：ACD

【解析】本题可根据甲氨蝶呤的相关知识，对各选项逐一分析。选项A：甲氨蝶呤大剂量使用时会引起中毒，亚叶酸钙可与甲氨蝶呤竞争进入细胞内，从而起到解毒作用，所以大剂量引起中毒时，可用亚叶酸钙解救，该选项正确。选项B：甲氨蝶呤是抗代谢类抗肿瘤药物，并非烷化剂类抗肿瘤药物。烷化剂类抗肿瘤药是一类能形成碳正离子或其他亲电性活性基团的化合物，可与生物大分子（如DNA、RNA或蛋白质）中含有丰富电子的基团（如氨基、巯基、羟基、羧基、磷酸基等）发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂；而抗代谢类抗肿瘤药是指能与体内代谢物发生特异性结合，从而影响或拮抗代谢功能的药物，甲氨蝶呤属于此类，该选项错误。选项C：甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制，属于抗代谢类抗肿瘤药，该选项正确。选项D：甲氨蝶呤在临床上主要用于治疗急性白血病，尤其是儿童急性淋巴细胞白血病，对绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、乳腺癌、头颈部肿瘤、骨肉瘤等也有一定疗效，该选项正确。综上，答案选ACD。2、下列药品中，如果合用调节血脂药洛伐他汀等同类药品，可能使其代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药品包括

A.红霉素

B.异烟肼

C.利福平

D.西咪替丁

【答案】：ABD

【解析】本题可根据各选项中药品与调节血脂药洛伐他汀等同类药品合用时的相互作用来逐一分析。选项A红霉素属于肝药酶抑制剂，它能够抑制肝脏中的某些药物代谢酶的活性。当红霉素与调节血脂药洛伐他汀等同类药品合用时，会使洛伐他汀等药物的代谢减少或减慢，导致药物在体内的浓度升高，从而增加不良反应发生的概率，可能出现肌肉疼痛等严重不良反应，所以选项A正确。选项B异烟肼同样是肝药酶抑制剂，会抑制药物在肝脏的代谢过程。与洛伐他汀等同类药品合用后，会影响其正常代谢，使得药物在体内蓄积，进而可能引发肌肉疼痛等严重不良反应，因此选项B正确。选项C利福平是肝药酶诱导剂，它可以诱导肝脏中药物代谢酶的活性增加。与洛伐他汀等同类药品合用时，会加快洛伐他汀等药物的代谢速度，使药物在体内的作用时间缩短、药效降低，而不是代谢减少或减慢，所以不会出现因代谢减慢导致的肌肉疼痛等不良反应，选项C错误。选项D西咪替丁也是肝药酶抑制剂，能抑制肝脏对药物的代谢。和调节血脂药洛伐他汀等同类药品合用，会使洛伐他汀等药物代谢减慢，血药浓度升高，增加了肌肉疼痛等严重不良反应出现的可能性，所以选项D正确。综上，答案选ABD。3、下列防治青霉素过敏反应措施正确的是

A.详细询问病史、用药史及药物过敏史等

B.做皮肤过敏试验

C.皮试液应提前配制好备用

D.必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查防治青霉素过敏反应的正确措施。选项A：详细询问病史、用药史及药物过敏史等是非常必要的。通过了解患者既往的健康状况、用药情况以及是否有过药物过敏经历，可以提前预判患者对青霉素过敏的可能性，为后续用药安全提供重要参考，所以该选项正确。选项B：做皮肤过敏试验是防治青霉素过敏反应的关键步骤。皮肤过敏试验能够直接检测患者是否对青霉素过敏，在用药前进行该项试验，可以提前发现过敏情况，避免过敏反应的发生，因此该选项正确。选项C：皮试液不应提前配制好备用。因为青霉素皮试液的稳定性较差，放置时间过长会导致药物效价降低或产生降解产物，从而影响皮试结果的准确性，所以该选项错误。选项D：必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药。当患者出现青霉素过敏反应时，糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用，抗组胺药可以拮抗组胺的作用，减轻过敏症状，二者联合使用有助于缓解过敏反应，所以该选项正确。综上，答案选ABD。4、三环类抗抑郁药的典型不良反应包括

A.抗胆碱能效应

B.心律失常

C.嗜睡

D.体重增加

【答案】：ABCD

【解析】这道题主要考查对三环类抗抑郁药典型不良反应的了解。选项A，三环类抗抑郁药具有抗胆碱能效应，这是其比较常见的一种不良反应，表现为口干、便秘、视物模糊等，所以选项A正确。选项B，该类药物可影响心脏的电生理活动，导致心律失常等心血管系统不良反应，故选项B正确。选项C，三环类抗抑郁药有一定的镇静作用，因而会使患者出现嗜睡的不良反应，选项C正确。选项D，在使用三环类抗抑郁药的过程中，部分患者会出现体重增加的情况，这也是其典型不良反应之一，选项D正确。综上，本题正确答案为ABCD。5、下述关于吲哚美辛作用特点的描述，正确的是

A.最强的PG合成酶抑制剂之一

B.对炎性疼痛有明显的镇痛效果

C.对痛风性关节炎有效

D.对癌性发热及其他不易控制的发热常有效

【答案】：ABCD

【解析】本题可对选项逐一分析来判断其正确性：A选项：吲哚美辛是最强的PG（前列腺素）合成酶抑制剂之一。PG合成酶可促进前列腺素的合成，而前列腺素在体内参与多种生理和病理过程，如炎症反应等。吲哚美辛通过强烈抑制PG合成酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、解热、镇痛等作用。所以该选项描述正确。B选项：由于炎症引起的疼痛，往往与炎症部位前列腺素的合成和释放增加有关。吲哚美辛能够抑制PG合成酶，减少前列腺素的生成，进而缓解炎性疼痛，对炎性疼痛有明显的镇痛效果。所以该选项描述正确。C选项：痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起的炎症反应。吲哚美辛具有强大的抗炎作用，可减轻关节的炎症反应，缓解痛风性关节炎患者的关节疼痛、肿胀等症状，对痛风性关节炎有效。所以该选项描述正确。D选项：对于癌性发热及其他不易控制的发热，其发热机制可能与体内前列腺素水平升高有关。吲哚美辛能抑制PG合成酶，降低前列腺素水平，使体温调节中枢的调定点下移，从而发挥解热作用，对癌性发热及其他不易控制的发热常有效。所以该选项描述正确。综上所述，ABCD四个选项的描述均正确，本题答案选ABCD。6、磺酰脲类继发失效的原因有

A.胰岛a细胞功能增强

B.胰岛β细胞对磺酰脲的敏感性下降

C.胰岛素抵抗加重

D.长期用药胰岛β细胞功能衰竭

【答案】：BCD

【解析】本题可对各选项进行逐一分析，判断其是否为磺酰脲类继发失效的原因。选项A：胰岛a细胞功能增强胰岛α细胞主要分泌胰高血糖素，其功能增强会使胰高血糖素分泌增多，主要影响血糖的升高调节，但并非是磺酰脲类继发失效的原因，所以选项A错误。选项B：胰岛β细胞对磺酰脲的敏感性下降磺酰脲类药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。当胰岛β细胞对磺酰脲的敏感性下降时，磺酰脲类药物就难以有效刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，进而导致其降糖效果不佳，出现继发失效的情况，所以选项B正确。选项C：胰岛素抵抗加重胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，即使体内有足够的胰岛素，也不能发挥正常的降糖作用。当胰岛素抵抗加重时，磺酰脲类药物刺激胰岛β细胞分泌的胰岛素不能有效发挥作用，从而导致磺酰脲类药物继发失效，所