2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库及参考答案详解（新）

2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库第一部分单选题(30题)1、患者，男，58岁。最近出现多饮、多尿和体重下降等不正常身体状况就诊，检查发现血糖高，诊断为2型糖尿病，轻度心功能不全，医嘱选择磺酰脲类促胰岛素分泌药治疗。

A.格列齐特

B.格列喹酮

C.格列本脲

D.格列美脲

【答案】：C

【解析】本题主要考查磺酰脲类促胰岛素分泌药在特定病情下的选择。题目中患者诊断为2型糖尿病且伴有轻度心功能不全，需要选择合适的药物治疗。各个选项分析如下：-选项A格列齐特：它是磺酰脲类促胰岛素分泌药，但相较于格列本脲，在本题所给定患者的综合病情下并非首选。-选项B格列喹酮：此药虽也属于磺酰脲类，但在针对该患者既有2型糖尿病又有轻度心功能不全的情况时，不是最优选择。-选项C格列本脲：它是常用的磺酰脲类促胰岛素分泌药，能有效刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖，在本题给定的患者病情下是比较合适的药物选择，所以答案选C。-选项D格列美脲：同样为磺酰脲类药物，不过结合该患者的病情特点，它不是最符合医嘱要求的药物。综上，正确答案选格列本脲，即选项C。2、哌嗪类驱虫药主要用于治疗

A.疟疾

B.绦虫病

C.蛔虫病和蛲虫病

D.蛲虫病

【答案】：C

【解析】本题可根据哌嗪类驱虫药的药理作用来分析各选项，进而得出正确答案。各选项分析A选项：疟疾：疟疾是由疟原虫引起的传染病，治疗疟疾通常使用氯喹、青蒿素等抗疟药物，哌嗪类驱虫药对疟原虫没有作用，所以A选项错误。B选项：绦虫病：治疗绦虫病常用的药物有吡喹酮、阿苯达唑等，哌嗪类驱虫药一般不用于治疗绦虫病，所以B选项错误。C选项：蛔虫病和蛲虫病：哌嗪类驱虫药能麻痹蛔虫和蛲虫肌肉，使虫体不能附着在宿主肠壁，随肠蠕动而排出体外，因此主要用于治疗蛔虫病和蛲虫病，C选项正确。D选项：蛲虫病：虽然哌嗪类驱虫药可用于治疗蛲虫病，但该选项表述不全面，它还可用于治疗蛔虫病，所以D选项错误。综上，本题答案选C。3、属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是()。

A.阿卡波糖

B.二甲双胍

C.那格列奈

D.艾塞那肽

【答案】：A

【解析】本题可根据各类降糖药物的所属类别，对各选项进行逐一分析。选项A：阿卡波糖阿卡波糖是一种常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂。它主要通过抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，从而延缓碳水化合物的消化和吸收，降低餐后血糖。所以阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，该选项正确。选项B：二甲双胍二甲双胍是双胍类降糖药，它通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素敏感性等机制来降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制剂，该选项错误。选项C：那格列奈那格列奈为非磺脲类促胰岛素分泌剂，它可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，以降低血糖水平，并不是α-葡萄糖苷酶抑制剂，该选项错误。选项D：艾塞那肽艾塞那肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，能模拟GLP-1的生理作用，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空等，不属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，该选项错误。综上，正确答案是A。4、润滑性泻药()

A.硫酸镁

B.地芬诺酯

C.乳果糖

D.甘油

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用来分析正确答案。分析选项A硫酸镁是容积性泻药。其作用原理是口服后在肠道内不易被吸收，使肠腔内渗透压升高，大量水分使肠腔容积增大，刺激肠壁引起蠕动增强而导泻。所以选项A不符合润滑性泻药的要求。分析选项B地芬诺酯是止泻药，它能直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过迟缓，利于肠液的再吸收，显示较强的止泻作用。因此，选项B并非润滑性泻药。分析选项C乳果糖是渗透性泻药。它在小肠中不被消化吸收，在结肠中可被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠道pH值下降，肠腔内渗透压升高，水分进入肠腔而起到缓泻作用。所以选项C也不属于润滑性泻药。分析选项D甘油属于润滑性泻药，它具有润滑肠壁、软化大便的作用，使粪便易于排出。所以选项D正确。综上，本题正确答案是D。5、属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂的药物是（）

A.西格列汀

B.那格列奈

C.格列美脲

D.利拉鲁肽

【答案】：A

【解析】本题主要考查对二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂药物的识别。选项A：西格列汀西格列汀是临床上常用的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，它通过抑制DPP-4的活性，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的失活，进而促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，发挥降血糖作用，所以该选项正确。选项B：那格列奈那格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，它能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，以降低血糖，但并非二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，因此该选项错误。选项C：格列美脲格列美脲是磺酰脲类降糖药，它主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平来降低血糖，不属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，故该选项错误。选项D：利拉鲁肽利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，可模拟GLP-1的作用，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌等，并非二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，所以该选项错误。综上，答案是A选项。6、华法林的抗凝血机制是

A.抑制血小板聚集

B.加速抗凝血酶Ⅲ的作用

C.抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子

D.促进纤维蛋白溶解

【答案】：C

【解析】本题主要考查华法林的抗凝血机制。下面对各选项进行逐一分析：A选项：抑制血小板聚集不是华法林的作用机制。抑制血小板聚集的药物常见如阿司匹林等，通过抑制血小板的花生四烯酸代谢等途径来减少血小板的聚集和黏附，进而影响血栓的形成，所以A选项不符合华法林的抗凝血机制。B选项：加速抗凝血酶Ⅲ的作用是肝素的作用机制。抗凝血酶Ⅲ是一种重要的生理性抗凝物质，肝素可以与抗凝血酶Ⅲ结合，使其构象改变，从而加速其对凝血因子的灭活作用，增强抗凝效果，因此B选项也不正确。C选项：华法林是香豆素类抗凝剂的一种，它可以竞争性拮抗维生素K，抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，从而发挥抗凝血作用，所以C选项正确。D选项：促进纤维蛋白溶解的药物如链激酶、尿激酶等，它们能激活纤溶酶原转变为纤溶酶，从而使纤维蛋白溶解，而华法林并不具备促进纤维蛋白溶解的作用，所以D选项错误。综上，本题正确答案是C。7、双香豆素与保泰松合用可

A.产生协同作用

B.与其竞争结合血浆蛋白

C.诱导肝药酶加速灭活，作用减弱

D.竞争性对抗

【答案】：B

【解析】双香豆素是一种抗凝血药，保泰松是一种非甾体抗炎药。两种药物合用时，它们会竞争结合血浆蛋白。血浆蛋白上的结合位点有限，双香豆素和保泰松都能与血浆蛋白结合，当二者合用，就会竞争这些结合位点，使结合型药物减少，游离型药物增多。游离型药物具有药理活性，其浓度增加会导致药物的效应增强，甚至可能出现毒性反应，并非产生协同作用，A选项错误。二者之间不存在诱导肝药酶加速灭活的关系，C选项错误。也不是竞争性对抗的关系，D选项错误。所以双香豆素与保泰松合用是与其竞争结合血浆蛋白，答案选B。8、与其他袢利尿药相比，不良反应更大，因此临床使用受到限制，主要用作对磺酰胺类药物过敏或不耐受患者替代药物的是

A.呋塞米

B.布美他尼

C.托拉塞米

D.依他尼酸

【答案】：D

【解析】这道题主要考查不同袢利尿药的特点及临床应用情况。选项A，呋塞米是一种常用的袢利尿药，它具有强大的利尿作用，不良反应相对较为常见但并非在与其他袢利尿药对比时不良反应最大，且它并非主要作为对磺酰胺类药物过敏或不耐受患者的替代药物，所以A选项不符合。选项B，布美他尼也是袢利尿药，其利尿作用强，效价高，不良反应相对较少、较轻，也不是不良反应最大的袢利尿药，也不作为该类替代药物，故B选项错误。选项C，托拉塞米同样属于袢利尿药，它具有起效快、作用持久等特点，不良反应相对较小，也不是题干中所描述的药物，因此C选项不正确。选项D，依他尼酸属于袢利尿药，与其他袢利尿药相比，其不良反应更大，临床使用受到一定限制。同时，依他尼酸化学结构中不含有磺酰胺基，所以主要用作对磺酰胺类药物过敏或不耐受患者的替代药物，D选项正确。综上，答案选D。9、精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）的组成为70％低精蛋白锌胰岛素加

A.30％门冬胰岛素

B.30％短效胰岛素

C.30％赖脯胰岛素

D.30％谷赖胰岛素

【答案】：B

【解析】本题主要考查精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）的组成成分。精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）是一种常见的胰岛素制剂，其组成为70％低精蛋白锌胰岛素加30％短效胰岛素。低精蛋白锌胰岛素是中效胰岛素，与短效胰岛素按一定比例混合后，可以同时发挥短效胰岛素快速降血糖和中效胰岛素持续降血糖的作用，能较好地模拟生理性胰岛素分泌。而门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素均属于速效胰岛素类似物，并非精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）的组成成分。所以本题答案选B。10、可降低极低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是

A.瑞舒伐他汀

B.利血平

C.阿昔莫司

D.依折麦布

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的药理作用来分析其是否符合题干中所描述的调血脂特点，从而判断正确答案。选项A：瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀属于他汀类调血脂药，主要作用机制是抑制胆固醇合成过程中的关键酶，以减少内源性胆固醇的合成。其主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），同时也能在一定程度上降低三酰甘油（TG），并轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。但它并不是以主要升高HDL-C为特点，故A选项不符合要求。选项B：利血平利血平是一种抗高血压药物，它主要通过耗竭去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内的神经递质来降低血压，并不是调血脂药，所以B选项可直接排除。选项C：阿昔莫司阿昔莫司是烟酸类的衍生物，它能抑制脂肪组织的分解，减少游离脂肪酸自脂肪组织释放，从而降低极低密度脂蛋白（VLDL）和三酰甘油（TG）的合成；同时，它可以促进胆固醇自酯化，使高密度脂蛋白（HDL）水平升高。因此，该药物可降低极低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油，且主要升高高密度脂蛋白胆固醇，C选项符合题干描述。选项D：依折麦布依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，它主要通过抑制肠道胆固醇的吸收来降低血液中胆固醇的水平，主要降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），对HDL-C升高作用不明显，所以D选项也不符合要求。综上，答案选C。11、用于疥疮和阴虱病的药物是()

A.硼酸

B.过氧苯甲酰

C.林旦

D.维A酸

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于疥疮和阴虱病的药物相关知识。逐一分析各选项：-选项A：硼酸一般不用于治疗疥疮和阴虱病。硼酸有一定的消毒防腐作用，常用于皮肤、黏膜的冲洗清洁等，但并非治疗疥疮和阴虱病的主要药物。-选项B：过氧苯甲酰是一种氧化剂，外用于皮肤后，能缓慢释放出新生态氧，有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，主要用于治疗寻常痤疮，而不是治疗疥疮和阴虱病。-选项C：林旦是治疗疥疮和阴虱病的常用药物。它可以作用于疥虫和阴虱的神经系统，导致其麻痹死亡，从而达到治疗的效果，所以该选项正确。-选项D：维A酸可影响骨的生长和促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等，主要用于治疗寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病等，并非用于治疗疥疮和阴虱病。综上所述，正确答案是C。12、以下抗寄生虫药的使用方法错误的是

A.蛲虫病易自身重复感染，故在阿苯达唑治疗2周后应重复治疗一次

B.阿苯达唑治疗蛲虫病一次即为一疗程，药片需用水吞服

C.左旋咪唑驱蛔虫空腹或睡前顿服

D.氯硝柳胺驱牛带绦虫和猪带绦虫应空腹吞服

【答案】：D

【解析】本题可对每个选项逐一分析，判断其抗寄生虫药使用方法是否正确。选项A：蛲虫病具有易自身重复感染的特点，为确保治疗效果，防止复发，在使用阿苯达唑治疗2周后进行重复治疗一次是合理的用药方式，所以该选项使用方法正确。选项B：阿苯达唑治疗蛲虫病一次即为一疗程，且药片需用水吞服，这符合阿苯达唑治疗蛲虫病的常规用药要求，该选项使用方法正确。选项C：左旋咪唑驱蛔虫时，选择空腹或睡前顿服的方式，能使药物更好地发挥作用，提高驱虫效果，该选项使用方法正确。选项D：氯硝柳胺驱牛带绦虫时应空腹吞服，但驱猪带绦虫时，由于猪带绦虫的头节和节片在肠内消化后可释放出虫卵，有导致囊虫病的风险，所以在服用氯硝柳胺驱猪带绦虫前需先服止吐药，服药后2小时，再服硫酸镁导泻，以防节片破裂后散出的虫卵倒流入胃及十二指肠内而引起囊虫病。因此该选项中说氯硝柳胺驱牛带绦虫和猪带绦虫均应空腹吞服的使用方法错误。综上，答案选D。13、抑制甲状腺内过氧化酶，使碘不能活化的是

A.丙硫氧嘧啶

B.放射性碘

C.糖皮质激素

D.甲状腺素

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物对甲状腺功能的作用机制。选项A：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶的作用机制主要是抑制甲状腺内过氧化酶的活性，而过氧化酶在甲状腺激素合成过程中起着关键作用，它能促使碘活化并与甲状腺球蛋白结合。丙硫氧嘧啶抑制该酶后，碘不能活化，进而阻碍了甲状腺激素的合成，所以选项A正确。选项B：放射性碘放射性碘的作用原理是利用其放射性破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，并非抑制甲状腺内过氧化酶使碘不能活化，所以选项B错误。选项C：糖皮质激素糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等多种作用，在甲状腺相关疾病中，可能用于缓解炎症反应等，但它并不是通过抑制甲状腺内过氧化酶来发挥作用的，所以选项C错误。选项D：甲状腺素甲状腺素是甲状腺分泌的一种激素，其作用是补充体内甲状腺激素的不足，调节机体代谢等，并非抑制甲状腺内过氧化酶的药物，所以选项D错误。综上，答案选A。14、使用呋塞米时，较少发生耳毒性的情况是

A.频繁静脉输注给药

B.快速静脉输注给药

C.口服方式给药

D.同时使用氨基糖苷类药物

【答案】：C

【解析】本题主要考查呋塞米不同使用方式下耳毒性发生情况的相关知识。选项A，频繁静脉输注给药会使呋塞米在体内短时间内多次达到较高浓度，增加了对内耳的毒性作用风险，容易导致耳毒性的发生，所以该选项不符合题意。选项B，快速静脉输注给药会使呋塞米迅速进入血液循环，在血液中浓度急剧升高，可能对内耳的毛细胞等结构产生损害，从而引发耳毒性，因此该选项也不符合题意。选项C，口服方式给药时，药物经胃肠道吸收进入血液循环，其吸收速度相对缓慢，血药浓度上升较为平稳，相较于静脉给药，对内耳的刺激和损伤相对较小，所以较少发生耳毒性，该项符合题意。选项D，氨基糖苷类药物本身就具有耳毒性，若同时使用呋塞米和氨基糖苷类药物，两种具有耳毒性的药物叠加，会显著增加耳毒性发生的可能性，故该选项不符合题意。综上，答案选C。15、下列抗结核药物中也可以用于治疗麻风病的是()

A.链霉素

B.异烟肼

C.利福平

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项中抗结核药物的适用范围来判断哪个药物也可用于治疗麻风病。选项A：链霉素链霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于抗结核治疗，尤其是对于结核杆菌有较强的抑制和杀灭作用。但它对麻风杆菌并无显著的治疗效果，所以链霉素不能用于治疗麻风病。选项B：异烟肼异烟肼是常用的抗结核药物，它通过抑制结核杆菌细胞壁的合成等方式发挥抗菌作用。然而，异烟肼对麻风病的治疗没有明显效果，临床上一般不将其用于麻风病的治疗。选项C：利福平利福平是一种广谱抗生素，对结核杆菌、麻风杆菌等多种病原体都有良好的抗菌活性。在抗结核治疗中，利福平是一线药物之一；同时，它也是治疗麻风病联合化疗方案中的重要药物。因此，利福平既可以用于治疗结核病，也可以用于治疗麻风病，该选项正确。选项D：吡嗪酰胺吡嗪酰胺在酸性环境中对结核杆菌具有独特的杀菌作用，是抗结核短程化疗方案中不可或缺的药物。但它对麻风杆菌没有治疗作用，不用于麻风病的治疗。综上，答案选C。16、大量用药可致球后视神经炎的药物是

A.异烟肼

B.红霉素

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的不良反应。选项A：异烟肼的主要不良反应为周围神经炎、肝毒性等，并非大量用药致球后视神经炎，所以A项不符合。选项B：红霉素属于大环内酯类抗生素，其不良反应主要为胃肠道反应、肝损害等，不会引发大量用药导致球后视神经炎的情况，故B项错误。选项C：乙胺丁醇在大量使用时可导致球后视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、红绿色盲等，该项符合题意。选项D：吡嗪酰胺的主要不良反应为肝损害、高尿酸血症等，而非球后视神经炎，因此D项不正确。综上，大量用药可致球后视神经炎的药物是乙胺丁醇，答案选C。17、患者，女，60岁。凌晨突发脚痛，查体尿酸水平偏高，临床诊断为高尿酸血症，医生处方秋水仙碱胶囊、塞来昔布胶囊、碳酸氢钠治疗。

A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，减轻炎症症状

B.抑制黄嘌呤氧化酶，阻滞尿酸的生成

C.抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，升高尿尿酸量

D.碱化尿液，促进尿酸排泄

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物治疗高尿酸血症的作用机制相关知识。题干分析患者诊断为高尿酸血症，医生处方了秋水仙碱胶囊、塞来昔布胶囊、碳酸氢钠进行治疗。而本题实际是在问这些药物中某一种（通常秋水仙碱在治疗痛风急性发作时作用机制较为典型）发挥治疗作用的原理。选项分析A选项：秋水仙碱的主要作用机制是抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，从而减轻炎症症状。在高尿酸血症引发的痛风急性发作中，尿酸盐结晶可趋化白细胞，导致白细胞在关节部位聚集并引发炎症反应，产生疼痛等症状。秋水仙碱通过抑制这一过程，能有效缓解痛风发作时的炎症症状，所以该选项正确。B选项：抑制黄嘌呤氧化酶，阻滞尿酸的生成，这是别嘌醇等药物的作用机制，并非本题所涉及药物的作用机制，所以该选项错误。C选项：抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，升高尿尿酸量，这是苯溴马隆等促尿酸排泄药物的作用机制，与本题用药不符，所以该选项错误。D选项：碱化尿液，促进尿酸排泄，这是碳酸氢钠的作用，它本身并不能直接针对炎症进行处理，而题干重点应是能减轻炎症症状的药物机制，所以该选项错误。综上，答案选A。18、肾病综合征采用

A.糖皮质激素小剂量代替疗法

B.糖皮质激素大剂量冲击疗法

C.糖皮质激素一般剂量长期疗法

D.抗结核病药与糖皮质激素合用

【答案】：C

【解析】本题主要考查肾病综合征的治疗所采用的糖皮质激素疗法类型。选项A糖皮质激素小剂量代替疗法主要适用于垂体前叶功能减退、肾上腺皮质次全切除术后等，通过小剂量的糖皮质激素补充体内的不足，以维持机体的正常生理功能，并非用于肾病综合征，所以选项A错误。选项B糖皮质激素大剂量冲击疗法一般用于严重中毒性感染及各种休克等，利用大剂量药物迅速控制病情发展，缓解症状，但该疗法不适用于肾病综合征的常规治疗，所以选项B错误。选项C肾病综合征是一种需要长期治疗的疾病，糖皮质激素一般剂量长期疗法适用于肾病综合征等慢性病。通过较长时间使用一般剂量的糖皮质激素，抑制免疫反应等，减少蛋白尿，改善肾脏功能，防止病情的反复和进展，所以肾病综合征采用糖皮质激素一般剂量长期疗法，选项C正确。选项D抗结核病药与糖皮质激素合用主要用于结核病伴严重中毒症状等情况，目的是在抗结核治疗的同时，利用糖皮质激素的抗炎、抗毒作用减轻症状，但这不是肾病综合征的治疗方法，所以选项D错误。综上，答案选C。19、属于胃黏膜保护药的是

A.胶体果胶铋

B.多潘立酮

C.熊去氧胆酸

D.山莨菪碱

【答案】：A

【解析】本题主要考查各类药物的所属类别。选项A，胶体果胶铋为胃黏膜保护药，它在酸性介质中具有较强的胶体特性，可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜，增强胃黏膜的屏障作用，从而促进溃疡的愈合和炎症的消失，同时还能刺激内源性前列腺素和表皮生长因子的产生，加速胃黏膜的修复。所以选项A正确。选项B，多潘立酮是促胃肠动力药，它可直接作用于胃肠壁，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，从而缓解消化不良、腹胀、打嗝、恶心、呕吐等症状，并非胃黏膜保护药。选项C，熊去氧胆酸主要用于治疗胆固醇型胆结石、胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢等，其作用机制主要是通过抑制胆固醇在肠道内的重吸收和降低胆固醇向胆汁中的分泌，从而降低胆汁中胆固醇的饱和度，它不属于胃黏膜保护药。选项D，山莨菪碱为抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛、血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环，同时有镇痛作用，常用于胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等，并非胃黏膜保护药。综上，答案选A。20、配制静脉输液时,应选择氯化钠注射波或乳酸钠林格注射液稀释,不得使用萄糖注射液稀释的抗真菌药是()

A.氟康唑

B.卡泊芬净

C.伏立康唑

D.两性霉素B

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同抗真菌药配制静脉输液时的稀释液选择。选项A，氟康唑在配制静脉输液时无题干所提及的这种特殊稀释要求。选项B，卡泊芬净在配制静脉输液时，应选择氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液稀释，不得使用葡萄糖注射液稀释，该项符合题意。选项C，伏立康唑在配制静脉输液时也不存在题干所述的特定稀释限制情况。选项D，两性霉素B在使用时也没有此种关于稀释液选择的规定。综上，答案选B。21、利巴韦林最主要的不良反应是

A.味觉异常

B.溶血性贫血

C.听力异常

D.头痛

【答案】：B

【解析】本题主要考查利巴韦林最主要的不良反应相关知识。逐一分析各选项：A选项：味觉异常一般不是利巴韦林最主要的不良反应表现，所以该选项不符合要求。B选项：溶血性贫血是利巴韦林最主要的不良反应，长期或大量使用利巴韦林时，可能会引起红细胞破坏增多，导致溶血性贫血，该选项正确。C选项：听力异常通常也不是利巴韦林最突出的不良反应特征，故该选项不正确。D选项：头痛不属于利巴韦林最主要的不良反应，因此该选项错误。综上，本题正确答案为B。22、异丙托溴铵的作用机制是

A.阻断α受体

B.阻断白三烯受体

C.抑制磷酸二酯酶

D.阻断M受体

【答案】：D

【解析】本题考查异丙托溴铵的作用机制。逐一分析各选项：-选项A：阻断α受体的药物主要用于治疗高血压、外周血管痉挛性疾病等，与异丙托溴铵的作用机制无关，所以该选项错误。-选项B：阻断白三烯受体的药物可用于预防和治疗哮喘，如孟鲁司特钠等，并非异丙托溴铵的作用机制，所以该选项错误。-选项C：抑制磷酸二酯酶的药物，如氨茶碱等，可通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，而异丙托溴铵并不通过此机制发挥作用，所以该选项错误。-选项D：异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物，其作用机制是阻断M受体，从而松弛支气管平滑肌，起到舒张气道的作用，该选项正确。综上，答案选D。23、不属于抗乙型肝炎病毒的药品

A.拉米夫定

B.恩替卡韦

C.泛昔洛韦

D.干扰素

【答案】：C

【解析】本题可通过对各选项药物作用的分析来判断不属于抗乙型肝炎病毒的药品。-选项A：拉米夫定是一种核苷类似物，它能抑制乙型肝炎病毒（HBV）逆转录酶的活性，从而抑制HBV的复制，是临床上常用的抗乙型肝炎病毒药物。-选项B：恩替卡韦也是一种用于治疗慢性成人乙型肝炎的药物，它对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用，可有效降低体内乙肝病毒的载量，在抗乙肝病毒治疗中应用广泛。-选项C：泛昔洛韦是一种抗病毒药，主要用于治疗带状疱疹和原发性生殖器疱疹，其作用靶点主要是单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒，并非用于抗乙型肝炎病毒，所以该选项符合题意。-选项D：干扰素是一类具有抗病毒、免疫调节等多种功能的细胞因子，在抗乙型肝炎病毒治疗中，它可以通过调节机体的免疫功能来抑制乙肝病毒的复制和清除病毒感染的细胞，是抗乙肝病毒的重要药物之一。综上，不属于抗乙型肝炎病毒的药品是泛昔洛韦，答案选C。24、抗生素类抗真菌药()

A.两性霉素

B.氟康唑

C.阿莫罗芬

D.特比萘芬

【答案】：A

【解析】本题主要考查对抗生素类抗真菌药的认知。选项A：两性霉素是多烯类抗生素，属于抗生素类抗真菌药，它能与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使膜通透性改变，导致真菌细胞内物质外漏而死亡，对多种深部真菌如新型隐球菌、白色念珠菌等有强大抑制作用，所以该选项正确。选项B：氟康唑是三唑类抗真菌药，通过抑制真菌细胞色素P-450依赖酶，阻断真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用，并非抗生素类抗真菌药，该选项错误。选项C：阿莫罗芬是一种新型的抗真菌药物，主要通过改变构成真菌细胞膜的脂类的生物合成来实现抗菌作用，不属于抗生素类抗真菌药，该选项错误。选项D：特比萘芬是一种烯丙胺类抗真菌药物，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻止角鲨烯转化为羊毛固醇，使真菌细胞膜形成过程中麦角鲨烯堆积和麦角固醇不足，从而发挥抗真菌作用，并非抗生素类抗真菌药，该选项错误。综上，答案选A。25、一对年轻夫妇计划出国旅游，出发前，准备选购以下治疗腹泻的药物备用，包括蒙脱石、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌、洛哌丁胺，小檗碱。

A.双歧杆菌

B.嗜酸乳杆菌

C.粪肠球菌

D.梭状芽孢杆菌

【答案】：D

【解析】本题主要考查对治疗腹泻药物相关知识的了解。题干给出一对年轻夫妇出国旅游前准备选购治疗腹泻的药物，列出了蒙脱石、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌、洛哌丁胺、小檗碱等药物，题目选项涉及几种细菌。双歧杆菌三联活菌制剂通常是指由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌组成的活菌制剂，它们在调节肠道菌群、改善腹泻等肠道功能紊乱方面具有重要作用。而梭状芽孢杆菌并非双歧杆菌三联活菌制剂的组成成分。所以答案选D。26、糖尿病合并轻度肾功能不全患者宜选用

A.二甲双胍

B.格列喹酮

C.正规胰岛素

D.珠蛋白锌胰岛素

【答案】：B

【解析】本题主要考查糖尿病合并轻度肾功能不全患者的用药选择。选项A，二甲双胍主要通过促进外周组织摄取葡萄糖、抑制肝糖原异生等方式降低血糖。但它主要以原形经肾脏排泄，对于肾功能不全患者，使用后可能导致药物在体内蓄积，增加乳酸酸中毒等不良反应的发生风险，所以糖尿病合并轻度肾功能不全患者不宜选用二甲双胍。选项B，格列喹酮是第二代磺脲类口服降糖药，其特点是主要在肝脏代谢，代谢产物绝大部分经胆道从粪便排泄，仅有约5%经肾脏排泄。这使得它在肾功能不全的情况下，不易在体内蓄积，对肾脏的负担较小，故糖尿病合并轻度肾功能不全患者宜选用格列喹酮。选项C，正规胰岛素即普通胰岛素，是一种短效胰岛素，起效快、作用时间短，主要用于糖尿病急性并发症、手术、妊娠等情况，并非糖尿病合并轻度肾功能不全患者的首选常规用药。选项D，珠蛋白锌胰岛素是一种中效胰岛素，主要用于提供基础胰岛素水平，控制空腹血糖，但它并非针对糖尿病合并轻度肾功能不全患者的适宜药物选择。综上，答案选B。27、服用二甲双胍期间应注意()

A.服药期间不可饮酒

B.无需控制饮食

C.初始治疗可大剂量给药

D.肝功能不全患者无需调整剂量

【答案】：A

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析来判断正确答案。A选项：酒精会影响二甲双胍的代谢，增加乳酸酸中毒的风险。所以在服用二甲双胍期间饮酒可能会带来严重的不良反应，服药期间不可饮酒是正确的注意事项。B选项：服用二甲双胍只是治疗糖尿病等病症的一种手段，控制饮食是治疗过程中必不可少的环节，无论是服用药物与否，都需要合理控制饮食，以此来更好地控制血糖等指标。所以“无需控制饮食”的表述错误。C选项：二甲双胍初始治疗时一般采用小剂量给药，然后根据患者的耐受情况逐渐增加剂量，这样可以减少胃肠道等不良反应的发生。大剂量给药可能会使患者难以耐受药物，增加不良反应的发生率，所以“初始治疗可大剂量给药”说法错误。D选项：二甲双胍主要以原形经肾脏排泄，肝功能不全患者可能会影响药物的代谢和清除，从而导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险，因此肝功能不全患者需要根据具体情况调整剂量。所以“肝功能不全患者无需调整剂量”表述错误。综上所述，正确答案是A选项。28、引起妇女面部和躯体的多毛症，男性若长期应用，可表现为男子女性乳房的是()

A.普适泰

B.特拉唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睾酮

【答案】：D

【解析】本题考查药物的不良反应。逐一分析各选项：-选项A：普适泰主要用于治疗良性前列腺增生，改善排尿症状，一般不会引起题干中所述的不良反应。-选项B：特拉唑嗪是α受体阻滞剂，主要用于治疗高血压和良性前列腺增生，其不良反应主要有头晕、乏力、体位性低血压等，通常不会导致妇女面部和躯体多毛症以及男子女性乳房。-选项C：非那雄胺能抑制睾酮向双氢睾酮的转化，主要用于治疗和控制良性前列腺增生以及治疗男性秃发，不良反应常见性功能受影响等，并非题干所描述的症状。-选项D：十一酸睾酮为雄激素类药物。妇女使用雄激素后，可引起面部和躯体的多毛症等男性化表现；而男性若长期应用过量雄激素，可导致体内激素水平失衡，进而表现为男子女性乳房。因此该选项符合题意。综上，答案选D。29、既能增加糖分解和减少糖生成，又能改善对胰岛素的敏感性的药物是

A.罗格列酮

B.二甲双胍

C.胰岛素

D.氢氧化镁

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制，逐一分析来确定既能增加糖分解和减少糖生成，又能改善对胰岛素敏感性的药物。选项A：罗格列酮罗格列酮属于噻唑烷二酮类药物，主要作用是通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ），增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。它主要侧重于改善胰岛素敏感性，并没有明显的增加糖分解和减少糖生成的作用，所以该选项不符合题意。选项B：二甲双胍二甲双胍能够增加外周组织如肌肉、脂肪等对葡萄糖的摄取和利用，促进糖的无氧酵解，从而增加糖的分解；同时，它可以抑制肝脏内糖异生，减少肝糖输出，也就是减少糖的生成。此外，二甲双胍还可以改善胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性，使胰岛素能更好地发挥作用降低血糖。因此，二甲双胍既能增加糖分解和减少糖生成，又能改善对胰岛素的敏感性，该选项符合题意。选项C：胰岛素胰岛素是一种降血糖的激素类药物，它主要通过与靶细胞膜上的胰岛素受体结合，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，抑制糖原分解和糖异生，从而降低血糖。但它并不是通过改善胰岛素敏感性来发挥作用，而是直接补充体内胰岛素的不足，所以该选项不符合题意。选项D：氢氧化镁氢氧化镁是一种抗酸药，主要用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸等症状，它与血糖调节和胰岛素敏感性没有关系，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。30、患者，男，55岁，诊断为良性前列腺增生症，服用非那雄胺片治疗，最有可能发生与用药相关的不良反应是

A.体位性低血压

B.心悸

C.性欲减退

D.脱发

【答案】：C

【解析】本题主要考查良性前列腺增生症患者服用非那雄胺片可能出现的用药相关不良反应。选项A，体位性低血压通常不是非那雄胺片的典型不良反应。体位性低血压常见于使用一些降压药、血管扩张剂等药物后，当患者从卧位、坐位突然变为站立位时，血压急剧下降而出现头晕、黑矇等症状，而非那雄胺并不主要导致该不良反应，所以A项错误。选项B，心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。非那雄胺片的作用机制主要与抑制雄激素对前列腺的作用有关，一般不会直接引起心脏跳动异常导致心悸，所以B项错误。选项C，非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，它可以抑制睾酮转化为双氢睾酮，而双氢睾酮与男性的性欲等性功能方面密切相关。当服用非那雄胺后，体内双氢睾酮水平下降，就有可能导致性欲减退等性功能方面的不良反应，这是该药物较为常见的不良反应之一，所以C项正确。选项D，非那雄胺在临床上常用于治疗男性雄激素性脱发，它通过抑制5α-还原酶，减少双氢睾酮的生成，从而改善脱发症状，而不是导致脱发，所以D项错误。综上，本题答案选C。第二部分多选题(10题)1、抗痛风药的作用机制包括

A.抑制粒细胞浸润

B.抑制尿酸生成

C.促进尿酸排泄

D.促进尿酸进入细胞

【答案】：ABC

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来判断抗痛风药的作用机制。选项A痛风是由于尿酸盐结晶沉积而引发的炎症反应，粒细胞浸润会参与这一炎症过程。抑制粒细胞浸润可以减轻炎症反应，从而缓解痛风症状，所以抑制粒细胞浸润是抗痛风药的作用机制之一。选项B尿酸生成过多是导致痛风的重要原因之一。抑制尿酸生成能够减少体内尿酸的含量，降低尿酸盐结晶沉积的风险，进而起到防治痛风的作用，因此抑制尿酸生成属于抗痛风药的作用机制。选项C促进尿酸排泄可以使体内多余的尿酸通过尿液排出体外，降低血液中尿酸的浓度，减少尿酸盐结晶形成和沉积，对痛风的治疗和预防有积极意义，所以促进尿酸排泄也是抗痛风药的作用机制。选项D促进尿酸进入细胞并不能降低血液中尿酸的浓度，也无法缓解痛风症状，不属于抗痛风药的作用机制。综上，抗痛风药的作用机制包括抑制粒细胞浸润、抑制尿酸生成、促进尿酸排泄，答案选ABC。2、使用环磷酰胺需要定期监测的项目有

A.白细胞计数及分类

B.血小板计数

C.肾功能

D.肝功能

【答案】：ABCD

【解析】环磷酰胺是一种常用的烷化剂类抗肿瘤药物，同时也作为免疫抑制剂应用于自身免疫性疾病的治疗等。使用该药物时需要定期监测多个项目，以下为对各选项的分析：A选项：环磷酰胺具有骨髓抑制的不良反应，可使白细胞生成减少，导致白细胞计数下降，进而影响机体的免疫功能，使患者容易发生感染等并发症。因此，定期监测白细胞计数及分类，能够及时发现白细胞数量和比例的异常变化，以便采取相应的治疗措施，如使用升白细胞药物等，所以需要定期监测白细胞计数及分类。B选项：环磷酰胺的骨髓抑制作用同样可能影响血小板的生成，造成血小板计数降低。血小板在人体止血和凝血过程中起着关键作用，血小板计数过低会增加出血的风险，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可能导致内脏出血等危及生命的情况。所以定期监测血小板计数十分必要，能及时预防和处理可能出现的出血问题。C选项：环磷酰胺及其代谢产物主要通过肾脏排泄，在排泄过程中可能对肾脏产生一定的毒性作用，影响肾功能。定期监测肾功能，如血肌酐、尿素氮等指标，可以评估肾脏的功能状态，及时发现药物对肾脏的损害，以便调整药物剂量或采取保护肾脏的治疗措施。D选项：药物进入人体后大多需要经过肝脏进行代谢，环磷酰胺也不例外，它可能会引起肝脏损伤，导致肝功能异常。通过定期监测肝功能，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，能够及时发现肝脏功能的变化，采取相应的治疗和处理措施，避免肝脏损害进一步加重。综上所述，使用环磷酰胺时，A选项白细胞计数及分类、B选项血小板计数、C选项肾功能、D选项肝功能都需要定期进行监测，答案选ABCD。3、患者，男，因胃肠道平滑肌痉挛而致腹痛，来药店购买颠茄片。药师应提示该药可能发生的不良反应有

A.出汗减少

B.排尿困难

C.视物模糊

D.心率减慢

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查颠茄片的不良反应相关知识。我们依次分析每个选项：-选项A：颠茄片的主要成分是颠茄浸膏，它属于抗胆碱药，能够抑制汗腺分泌，进而导致出汗减少，所以该选项正确。-选项B：抗胆碱药会使膀胱逼尿肌松弛，引起排尿困难，因此服用颠茄片可能出现排尿困难的不良反应，该选项正确。-选项C：颠茄片可使瞳孔散大、调节麻痹，从而引起视物模糊，该选项正确。-选项D：颠茄片这类抗胆碱药通常会解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，而不是减慢，所以该选项错误。综上所述，答案选ABC。4、螺内酯增加排泄的有

A.Na+

B.K+

C.Mg2+

D.H+

【答案】：A

【解析】螺内酯是一种低效利尿剂，其作用机制是竞争性抑制醛固酮受体，醛固酮的作用为保钠排钾，使用螺内酯后拮抗醛固酮的保钠排钾作用，使得钠的重吸收减少从而增加钠的排泄。而对于钾离子，由于抑制了醛固酮的排钾作用，钾的排泄是减少而非增加的；对于镁离子，螺内酯一般不会显著增加其排泄；对于氢离子，螺内酯通常也不会使其排泄增加。所以螺内酯增加排泄的是Na⁺，答案选A。5、下列说法中正确的是

A.对诊断不明的贫血者也可选用叶酸治疗

B.大剂量服用叶酸时需同时补充维生素B

C.服用叶酸、维生素B

D.妊娠期妇女应避免使用维生素B

【答案】：BCD

【解析】本题可对每个选项进行分析来确定其正确性。选项A叶酸主要用于治疗各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血等，但对于诊断不明的贫血者不能盲目选用叶酸治疗。因为贫血的原因有多种，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，不同类型贫血的治疗方法不同。如果未明确病因就使用叶酸治疗，可能会掩盖某些疾病的症状，延误病情诊断和治疗。所以选项A说法错误。选项B大剂量服用叶酸时需同时补充维生素\(B_{12}\)。因为大剂量叶酸可能会纠正因维生素\(B_{12}\)缺乏引起的巨幼细胞贫血的血常规异常，但不能改善神经系统损害症状，甚至会加重神经系统损害。因此，大剂量服用叶酸时补充维生素\(B_{12}\)是必要的，选项B说法正确。选项C维生素\(B_{12}\)参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时可导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟。同时服用叶酸和维生素\(B_{12}\)，可用于治疗巨幼红细胞贫血等疾病，二者在一定程度上具有协同作用，所以选项C说法正确。选项D妊娠期妇女应避免使用维生素\(B_{6}\)的大剂量制剂。因为长期大量服用维生素\(B_{6}\)可致新生儿产生维生素\(B_{6}\)依赖综合征，出现易激惹、癫痫样痉挛等症状。所以妊娠期妇女需要谨慎使用维生素\(B_{6}\)，避免不合理使用，选项D说法正确。综上，正确答案是BCD。6、某男，50岁，患有高血压。若他患有下列哪种疾病，应禁用普萘洛尔

A.窦性心动过缓

B.下肢间歇性跛行

C.支气管哮喘

D.房室传导阻滞

【答案】：ABCD

【解析】普萘洛尔是一种β-肾上腺素受体阻断药，在使用时有多种禁忌情况。以下对本题各选项进行分析：-A选项：窦性心动过缓是指窦房结自律性降低所致的心率低于正常范围。普萘洛尔能降低窦房结的自律性，减慢心率。对于原本就有窦性心动过缓的患者，使用普萘洛尔会使心率进一步减慢，可能导致严重的心动过缓，影响心脏的正常泵血功能，所以应禁用，A选项正确。-B选项：下肢间歇性跛行是周围血管疾病的一种表现，通常是由于下肢动脉供血不足引起。普萘洛尔可使外周血管收缩，导致外周阻力增加，进一步减少下肢的血液供应。对于下肢间歇性跛行患者，使用普萘洛尔会加重下肢缺血的症状，不利于病情恢复，因此应禁用，B选项正确。-C选项：支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，其气道平滑肌对各种刺激呈现高反应性，容易发生痉挛。普萘洛尔可阻断支气管平滑肌的β₂受体，使支气管平滑肌收缩，增加气道阻力。这会诱发或加重支气管哮喘患者的哮喘发作，严重时可能危及生命，所以支气管哮喘患者应禁用普萘洛尔，C选项正确。-D选项：房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。普萘洛尔能减慢房室传导，对于存在房室传导阻滞的患者，使用普萘洛尔会使房室传导阻滞加重，可能导致严重的心律失常，如心室停搏等，所以应禁用，D选项正确。综上，ABCD四个选项所涉及的疾病患者，都应禁用普萘洛尔，本题答案选ABCD。7、维生素K的适应证有()

A.对抗肝素过量导致的出血

B.用于梗阻性黄疸所致的出血

C.慢性腹泻所致的出血

D.新生儿出血

【答案】：BCD

【解析】本题可根据维生素K