2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库及参考答案详解【模拟题】

2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库第一部分单选题(30题)1、用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时能出现寒战、咽痛、心率加快等症状,其原因可能是大量病原体被杀灭后出现的全身性反应,这种反应称为()

A.瑞夷综合征

B.青霉素脑病

C.金鸡纳反应

D.赫氏反应

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同医学反应的概念及特点，需要根据题干中描述的症状及相关背景信息，准确判断出对应的反应名称。题干分析题干描述在使用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时，出现寒战、咽痛、心率加快等症状，原因是大量病原体被杀灭后出现的全身性反应，需要从选项中选出该反应的名称。选项分析A选项：瑞夷综合征：瑞夷综合征是一种严重的药物不良反应，常与儿童在病毒感染（如流感、水痘等）时服用阿司匹林等水杨酸类药物有关，主要表现为急性脑病和肝脏脂肪浸润等，与题干中使用青霉素治疗特定疾病后出现的症状不符，所以A选项错误。B选项：青霉素脑病：青霉素脑病是青霉素剂量过大或静脉滴注速度过快时，脑脊液中青霉素浓度过高，导致的中枢神经系统毒性反应，表现为头痛、呕吐、惊厥、昏迷等，与题干中描述的大量病原体被杀灭后的全身性反应症状不一致，所以B选项错误。C选项：金鸡纳反应：金鸡纳反应是指服用奎宁、奎尼丁等药物后出现的头痛、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、视力听力减退等症状，与青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病后出现的症状不相关，所以C选项错误。D选项：赫氏反应：赫氏反应是在使用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，由于大量病原体被杀灭后释放毒素等物质，引起的全身性反应，可表现为寒战、咽痛、心率加快等，与题干描述相符，所以D选项正确。综上，本题正确答案为D。2、具有杀灭痤疮丙酸杆菌作用，用于治疗痤疮的药品是

A.维A酸

B.异维A酸

C.阿达帕林

D.过氧苯甲酰

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断用于治疗痤疮且具有杀灭痤疮丙酸杆菌作用的药品。选项A：维A酸维A酸可调节毛囊角化、抑制皮脂腺分泌、抗炎等，主要通过调节表皮细胞的增殖和分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，但其不具有直接杀灭痤疮丙酸杆菌的作用。选项B：异维A酸异维A酸能缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，并抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，但它主要是从减少皮脂分泌等方面间接影响痤疮丙酸杆菌生存环境，并非以直接杀灭细菌为主要作用机制。选项C：阿达帕林阿达帕林属于第三代维甲酸类药物，具有调节细胞分化、抗炎等作用，它可以改善毛囊口角化、抑制痤疮丙酸杆菌引起的炎症反应，不过本身不具备直接杀灭痤疮丙酸杆菌的功能。选项D：过氧苯甲酰过氧苯甲酰是一种强氧化剂，外用于皮肤后，能缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，且能使皮肤干燥和脱屑，可有效用于治疗痤疮，该选项符合题意。综上，答案选D。3、对偶发性失眠者可选择()。

A.夸西泮

B.氟西泮

C.唑吡坦

D.艾司唑仑

【答案】：C

【解析】本题主要考查对偶发性失眠者适宜选择的药物。选项A，夸西泮主要用于各种失眠症及术前给药，对入睡困难、夜间易醒或早醒等多种睡眠障碍都有一定作用，但并非对偶发性失眠的首选。选项B，氟西泮是一种长效苯二氮䓬类药物，适用于难以入睡、夜间多醒及早醒的患者，然而其作用较为长效，对于偶发性失眠者可能会产生一些不必要的后遗效应，如头晕、困倦等，所以也不是最佳选择。选项C，唑吡坦属于新型非苯二氮䓬类催眠药，起效快，半衰期短，能够快速诱导睡眠，且第二天残余效应低，对于偶发性失眠者，能有效帮助其快速入睡且较少影响第二天的状态，是对偶发性失眠者较为合适的选择，所以该选项正确。选项D，艾司唑仑为中效的苯二氮䓬类药物，可用于抗焦虑、失眠，也用于紧张、恐惧及抗癫痫和抗惊厥，但对于偶发性失眠来说，其作用特点并非最为契合。综上所述，对偶发性失眠者可选择唑吡坦，答案选C。4、严格控制用药剂量和用药时间可以避免产生

A.副作用

B.毒性反应

C.继发反应

D.变态反应

【答案】：B

【解析】本题主要考查严格控制用药剂量和用药时间所能避免产生的反应类型。选项A：副作用副作用是指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。它是药物本身固有的作用，一般较轻微，多数可以恢复。副作用的产生通常与药物的选择性低、作用广泛有关，而并非主要由用药剂量和用药时间控制不当导致，所以严格控制用药剂量和用药时间不能避免副作用，A选项错误。选项B：毒性反应毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。毒性反应可因用药剂量过大而立即发生（急性毒性），也可因长期用药使药物在体内蓄积而逐渐产生（慢性毒性）。因此，严格控制用药剂量和用药时间可以避免药物在体内剂量过大或蓄积过多，从而避免产生毒性反应，B选项正确。选项C：继发反应继发反应是指由于药物治疗作用引起的不良后果。如长期应用广谱抗生素后，肠道内一些敏感的细菌被抑制或杀灭，而不敏感的细菌如真菌大量繁殖，导致继发感染。继发反应主要与药物治疗作用引发的机体内部环境改变有关，并非主要受用药剂量和用药时间的影响，所以严格控制用药剂量和用药时间不能避免继发反应，C选项错误。选项D：变态反应变态反应也称为过敏反应，是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应，引起机体生理功能障碍或组织损伤。变态反应的发生与患者的体质有关，即患者为过敏体质，与药物的剂量无关，即使很小的剂量也可能发生变态反应。因此，严格控制用药剂量和用药时间不能避免变态反应，D选项错误。综上，本题答案选B。5、患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是

A.硝苯地平

B.双氯芬酸

C.雷尼替丁

D.格列齐特

【答案】：B

【解析】本题可通过分析各选项药物的特点及禁忌，结合题干中患者的病症来判断应当禁用的药品。选项A：硝苯地平硝苯地平是一种常见的降压药物，主要用于治疗高血压等心血管疾病。题干中患者有高血压，硝苯地平可作为控制血压的药物使用，并非禁用药品，所以该选项不符合题意。选项B：双氯芬酸双氯芬酸属于非甾体抗炎药，这类药物虽然具有抗炎、解热、镇痛的作用，可用于缓解强直性脊柱炎的症状，但同时存在一些不良反应。非甾体抗炎药会对胃肠道黏膜产生刺激，可能导致胃肠道溃疡、出血等不良反应。而题干中患者患有胃溃疡，使用双氯芬酸会进一步加重胃溃疡的病情，甚至可能引发严重的胃肠道并发症，所以双氯芬酸是该患者应当禁用的药品，该选项符合题意。选项C：雷尼替丁雷尼替丁是一种抑制胃酸分泌的药物，可用于治疗胃溃疡等胃肠道疾病。患者患有胃溃疡，雷尼替丁可以减少胃酸分泌，促进溃疡愈合，对患者的病情有治疗作用，并非禁用药品，所以该选项不符合题意。选项D：格列齐特格列齐特是一种降血糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。题干中患者患有糖尿病，格列齐特可有效降低血糖，控制糖尿病病情，并非禁用药品，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。6、属于长效β2受体激动剂的平喘

A.沙美特罗

B.沙丁胺醇

C.多索茶碱

D.布地奈德

【答案】：A

【解析】本题主要考查长效β2受体激动剂类平喘药的相关知识。选项A沙美特罗属于长效β2受体激动剂。长效β2受体激动剂可松弛气道平滑肌，增强纤毛清除功能，降低血管通透性，调节肥大细胞及嗜碱粒细胞介质的释放，从而起到平喘的作用，所以选项A正确。选项B沙丁胺醇是短效β2受体激动剂，起效迅速，但作用维持时间较短，主要用于缓解哮喘急性发作症状，并非长效β2受体激动剂，所以选项B错误。选项C多索茶碱是一种支气管扩张剂，通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌松弛，从而发挥平喘作用，但它不属于β2受体激动剂，所以选项C错误。选项D布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎作用，通过抑制气道炎症反应来达到平喘效果，并非β2受体激动剂，所以选项D错误。综上，答案选A。7、下列与激素水平无关的肿瘤是()

A.乳腺癌

B.前列腺癌

C.甲状腺癌

D.小细胞肺癌

【答案】：D

【解析】本题主要考查与激素水平相关的肿瘤。选项A，乳腺癌的发生与雌激素等激素水平密切相关。雌激素可以刺激乳腺上皮细胞的增殖，长期暴露于高水平的雌激素环境中，会增加乳腺癌的发病风险。选项B，前列腺癌的发生与雄激素水平有关。雄激素能够促进前列腺细胞的生长和增殖，雄激素水平的异常在前列腺癌的发生、发展过程中起到重要作用。选项C，甲状腺癌的发生与甲状腺激素以及促甲状腺激素（TSH）等激素存在关联。TSH可以刺激甲状腺细胞的生长和功能，TSH水平的异常变化会影响甲状腺细胞的代谢和增殖，增加甲状腺癌的发生几率。选项D，小细胞肺癌主要起源于支气管黏膜或腺体的嗜银细胞，是一种神经内分泌肿瘤。其发生主要与吸烟、环境因素、遗传因素等相关，与激素水平无明显关系。综上，答案选D。8、属于刺激性泻药的是

A.甘油（开塞露）

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

【答案】：D

【解析】本题主要考查对刺激性泻药的识别。选项A，甘油（开塞露）主要是利用其高渗作用，润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，它属于润滑性泻药，并非刺激性泻药。选项B，聚乙二醇4000是通过增加局部渗透压，使水分保留在结肠腔内，增加粪便含水量并软化粪便，促进排便，属于渗透性泻药，不是刺激性泻药。选项C，乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量，属于渗透性泻药，不符合刺激性泻药的特点。选项D，酚酞口服后在肠内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐，刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用，属于刺激性泻药。综上，答案选D。9、肾结石患者禁用的药物是()

A.非布索坦

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.别嘌醇

【答案】：B

【解析】本题可依据各选项药物的特性来判断肾结石患者禁用的药物。选项A：非布索坦非布索坦是一种新型的非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂，主要用于治疗痛风患者高尿酸血症。其并不存在对肾结石患者有严重不良影响而被禁用的情况，所以选项A不符合要求。选项B：苯溴马隆苯溴马隆是促尿酸排泄药，主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。但此药可引起尿酸在尿路沉积形成结石，对于本身就患有肾结石的患者而言，使用苯溴马隆会加重病情，因此肾结石患者禁用该药物，选项B正确。选项C：秋水仙碱秋水仙碱主要用于治疗和预防痛风性关节炎的急性发作，它通过抑制白细胞的趋化、黏附和吞噬作用以及减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯等机制发挥作用。一般不会对肾结石患者造成特殊的严重不良影响，并非肾结石患者禁用药物，所以选项C不正确。选项D：别嘌醇别嘌醇是抑制尿酸合成的药物，它通过抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少。虽然别嘌醇在使用过程中可能有一些不良反应，但并不属于肾结石患者禁用的范畴，所以选项D也不正确。综上，答案是B。10、物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分是

A.维生素B1

B.维生素

C.维生素A

D.叶酸

【答案】：D

【解析】本题主要考查物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分相关知识。选项A分析维生素B1又称硫胺素，它在体内以焦磷酸硫胺素（TPP）的形式存在，TPP是α-酮酸氧化脱羧酶和转酮醇酶的辅酶，主要参与糖代谢过程中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脱羧反应，并不参与“一碳单位”的转移反应，所以选项A错误。选项B分析题干中选项B内容缺失，无法进行准确判断，但可确定它不是正确答案，因为本题正确答案是明确的。选项C分析维生素A是一种脂溶性维生素，它在视觉、生长、免疫等方面发挥重要作用。例如，维生素A参与视网膜内视紫红质的合成，对维持正常的视觉功能至关重要。然而，它并不作为催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分，所以选项C错误。选项D分析叶酸在体内首先被还原为二氢叶酸，然后进一步还原为四氢叶酸（FH4）。四氢叶酸是“一碳单位”的载体，“一碳单位”可以结合在四氢叶酸分子的N⁵、N¹⁰位上，参与嘌呤、嘧啶等物质的合成，在物质代谢过程中起到催化“一碳单位”转移反应的关键作用，因此叶酸是催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分，选项D正确。综上，本题答案选D。11、主要经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全患者的强心苷是

A.地高辛

B.洋地黄毒苷

C.毛花苷丙（西地兰C）

D.去乙酰毛花苷（西地兰D）

【答案】：B

【解析】该题主要考查不同强心苷的代谢特点及适用患者情况。地高辛主要以原形经肾脏排泄，肾功能不全患者使用时，药物排泄减少，易在体内蓄积，增加中毒风险，所以A选项不符合题意。洋地黄毒苷主要经肝脏代谢，受肾功能影响小，对于肾功能不全患者相对安全，可用于此类患者，故B选项正确。毛花苷丙（西地兰C）和去乙酰毛花苷（西地兰D）大部分经肾脏排泄，肾功能不全时药物排泄受限，不利于使用，C、D选项也不正确。因此本题答案选B。12、属于α受体激动剂，缓解鼻黏膜充血肿胀的药物是

A.麻黄碱

B.克罗米通

C.酮替芬

D.过氧化氢

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药物作用机制及用途的掌握。选项A麻黄碱属于α受体激动剂，它能够作用于鼻黏膜血管上的α受体，使鼻黏膜血管收缩，从而有效缓解鼻黏膜充血肿胀的症状，因此该选项正确。选项B克罗米通主要用于治疗疥疮、皮肤瘙痒等皮肤疾病，并非用于缓解鼻黏膜充血肿胀，故该选项错误。选项C酮替芬是一种抗组胺药物，具有抗过敏作用，常用于治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，但它不属于α受体激动剂，也没有直接缓解鼻黏膜充血肿胀的作用，所以该选项错误。选项D过氧化氢具有强氧化性，主要用于伤口消毒、环境消毒等，与缓解鼻黏膜充血肿胀无关，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。13、苯妥英钠的血药浓度超过多少可出现眼球震颤症状

A.10μg／ml

B.15μg／ml

C.20μg／ml

D.25μg／ml

【答案】：C

【解析】本题主要考查苯妥英钠血药浓度与出现眼球震颤症状的对应关系。当苯妥英钠的血药浓度达到一定水平时，会引发相应的不良反应，不同的血药浓度引发的症状不同。在本题所给选项中，当血药浓度超过20μg／ml时会出现眼球震颤症状，而10μg／ml未达到引发该症状的浓度；15μg／ml同样未达到能引发眼球震颤的血药浓度；25μg／ml虽然也可能出现眼球震颤症状，但不是开始出现该症状的临界浓度。所以本题正确答案是C。14、与卡比马唑合用应谨慎的是

A.丙硫氧嘧啶

B.放射性碘

C.糖皮质激素

D.甲状腺素

【答案】：B

【解析】本题主要考查与卡比马唑合用需谨慎的药物。选项A，丙硫氧嘧啶也是抗甲状腺药物，与卡比马唑都有抑制甲状腺激素合成的作用，一般在临床上可以根据患者具体情况选择使用，并非合用需谨慎的情况。选项B，放射性碘是一种治疗甲状腺疾病的手段，它通过破坏甲状腺组织来减少甲状腺激素的产生。卡比马唑是抗甲状腺药物，能抑制甲状腺激素的合成。两者合用可能会因作用叠加或相互影响，增加不良反应的发生风险，因此与卡比马唑合用应谨慎，该选项正确。选项C，糖皮质激素主要用于抗炎、免疫抑制等，在甲状腺疾病治疗中，有时会根据病情联合使用糖皮质激素来控制相关症状，并非与卡比马唑合用需特别谨慎的情况。选项D，甲状腺素是补充甲状腺激素的药物，当使用抗甲状腺药物如卡比马唑治疗过程中，若出现甲状腺功能减退时，可能会加用甲状腺素进行替代治疗，二者在一定情况下是可以合理联用的。综上，答案选B。15、治疗厌氧菌引起的严重感染最适合的是

A.万古霉素

B.克拉霉素

C.克林霉素

D.红霉素

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点来分析其对厌氧菌引起严重感染的适用性。选项A：万古霉素万古霉素主要对革兰阳性菌尤其是耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌有强大的杀菌作用，对厌氧菌作用较弱，并非治疗厌氧菌严重感染的首选，故A选项不符合要求。选项B：克拉霉素克拉霉素属于大环内酯类抗生素，主要对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌、非典型病原体如支原体、衣原体等有抗菌活性，对厌氧菌的抗菌谱和抗菌活性相对有限，不是治疗厌氧菌严重感染的最适宜药物，所以B选项不正确。选项C：克林霉素克林霉素对厌氧菌有强大的抗菌作用，包括脆弱拟杆菌等大多数厌氧菌。其抗菌活性强，在治疗厌氧菌引起的严重感染时疗效显著，是治疗厌氧菌严重感染较为合适的药物，因此C选项正确。选项D：红霉素红霉素也是大环内酯类抗生素，主要用于治疗革兰阳性菌感染、支原体和衣原体感染等，对厌氧菌的抗菌效果不如克林霉素，不是治疗厌氧菌引起严重感染的最佳选择，所以D选项不合适。综上，治疗厌氧菌引起的严重感染最适合的是克林霉素，答案选C。16、长期服用呋塞米，易发生的不良反应是（）

A.低尿酸血症

B.低钾血症

C.高氯血症

D.高钠血症

【答案】：B

【解析】本题可对各选项进行逐一分析，从而判断出长期服用呋塞米易发生的不良反应。选项A呋塞米属于袢利尿剂，它会抑制尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高，引起高尿酸血症，而不是低尿酸血症，所以选项A错误。选项B呋塞米作用于髓袢升支粗段，能特异性地与Cl-竞争Na+-K+-2Cl-共同转运系统的Cl-结合部位，抑制NaCl再吸收而发挥强大的利尿作用。由于尿中排出大量的Na+、Cl-、K+等离子，长期使用易导致低钾血症，选项B正确。选项C使用呋塞米后，随着尿液排出增多，Cl-排出也会增加，一般会引起低氯血症，而非高氯血症，所以选项C错误。选项D呋塞米促进Na+的排泄，长期应用会导致体内Na+含量减少，引起低钠血症，并非高钠血症，因此选项D错误。综上，答案选B。17、下列属于非选择性β受体阻断剂的是

A.比索洛尔

B.普萘洛尔

C.美托洛尔

D.阿替洛尔

【答案】：B

【解析】本题主要考查非选择性β受体阻断剂的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：比索洛尔是一种高选择性的β₁受体阻滞剂，并非非选择性β受体阻断剂，所以该选项不符合题意。-选项B：普萘洛尔属于非选择性β受体阻断剂，它对β₁和β₂受体都有阻断作用，该选项符合题意。-选项C：美托洛尔为选择性β₁受体阻断剂，对β₂受体的作用相对较弱，因此该选项不正确。-选项D：阿替洛尔也是选择性β₁受体阻断剂，主要作用于心脏的β₁受体，该选项也不符合要求。综上，答案选B。18、用于血氨升高所致的精神症状的治疗的是

A.精氨酸

B.赖氨酸

C.复方氨基酸注射液(3AA)

D.复方氨基酸注射液(18AA)

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断用于血氨升高所致精神症状治疗的药物。A选项精氨酸：精氨酸是肝脏合成尿素循环中的中间产物，可促使尿素合成，从而降低血氨水平，对于血氨升高所致的精神症状有治疗作用，所以A选项正确。B选项赖氨酸：赖氨酸是人体必需氨基酸之一，主要用于补充营养、促进生长发育等，不具备降低血氨、治疗血氨升高所致精神症状的作用，故B选项错误。C选项复方氨基酸注射液（3AA）：主要由三种支链氨基酸组成，常用于肝性脑病、肝硬化等疾病，可纠正氨基酸代谢紊乱，但并非直接针对血氨升高进行治疗，故C选项错误。D选项复方氨基酸注射液（18AA）：是一种营养补充剂，用于补充人体必需的氨基酸，维持机体的正常代谢，与降低血氨无关，不能用于血氨升高所致精神症状的治疗，故D选项错误。综上，答案选A。19、金刚烷胺和美金刚合用

A.可增加抗胆碱不良反应的危险

B.增加中枢神经系统毒性(建议避免合用)

C.增加肾毒性

D.增加锥体外系不良反应的风险

【答案】：B

【解析】本题考查药物合用的不良反应相关知识。选项A，可增加抗胆碱不良反应危险的药物合用情况通常不是金刚烷胺和美金刚合用，所以A选项错误。选项B，金刚烷胺和美金刚合用时会增加中枢神经系统毒性，因此临床上建议避免二者合用，B选项正确。选项C，金刚烷胺和美金刚合用主要影响的不是肾脏毒性，所以增加肾毒性的说法错误，C选项排除。选项D，金刚烷胺和美金刚合用一般不会增加锥体外系不良反应的风险，D选项错误。综上，本题正确答案是B。20、透到异常细胞的药量比正常细胞多的药物

A.异维A酸

B.维A酸

C.阿达帕林

D.壬二酸

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不同药物特性的了解，需要判断哪种药物透到异常细胞的药量比正常细胞多。选项A：异维A酸：异维A酸常用于治疗重度且对其他治疗方法（如系统用康生物）无效的聚合性痤疮或结节囊肿性痤疮、重症酒渣鼻等，但它并不具备透到异常细胞的药量比正常细胞多这一特性，所以该选项不符合要求。选项B：维A酸：维A酸可促进表皮细胞更新，调节表皮细胞增殖和分化，使角质层细胞疏松而容易脱落，有利于去除粉刺，并抑制新的粉刺形成，但它在透药方面没有表现出透到异常细胞的药量比正常细胞多的特点，因此该选项也不正确。选项C：阿达帕林：阿达帕林是一种维甲酸类化合物，具有抗炎特性，主要用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗，但同样不存在透到异常细胞的药量比正常细胞多的情况，该选项不合适。选项D：壬二酸：壬二酸能够选择性地作用于异常细胞，透到异常细胞的药量比正常细胞多，所以该选项符合题意。综上，答案选D。21、下列选项中，属于四环素禁用的人群有()

A.精神病患者

B.月经期妇女

C.妊娠期妇女

D.中、老年人

【答案】：C

【解析】本题主要考查四环素禁用人群的相关知识。四环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此妊娠期妇女禁用四环素，选项C正确。选项A，精神病患者并非四环素的禁用人群；选项B，月经期妇女一般不属于四环素的禁忌范畴；选项D，中、老年人通常不是四环素使用的禁忌对象。综上，本题正确答案选C。22、关于胺碘酮描述，正确的是

A.只对室上性心动过速有效

B.只对室性心动过速有效

C.对室上性和室性心动过速都有效

D.特异性针对房颤有效

【答案】：C

【解析】本题主要考查对胺碘酮作用的了解。选项A，胺碘酮并不只对室上性心动过速有效，其作用范围更为广泛，因此该选项错误。选项B，同理，胺碘酮并非只对室性心动过速有效，所以该选项也错误。选项C，胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，其对室上性和室性心动过速都有一定的治疗效果，该选项正确。选项D，胺碘酮虽然可用于治疗房颤，但并非特异性针对房颤有效，它对多种心律失常都有作用，所以该选项错误。综上，本题正确答案是C。23、不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是（）。

A.氢氧化铝

B.三硅酸镁

C.碳酸钙

D.铝碳酸镁

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项中抗酸药的特点来分析其是否易导致便秘或腹泻不良反应，进而选出正确答案。选项A：氢氧化铝氢氧化铝是一种抗酸药，其在中和胃酸的过程中，会形成不溶性的铝盐。这些铝盐在肠道中不易被吸收，可能会导致肠道蠕动减慢，从而引起便秘这一不良反应，所以该选项不符合题意。选项B：三硅酸镁三硅酸镁也是抗酸药，它在中和胃酸时会产生镁离子。镁离子具有一定的导泻作用，可刺激肠道蠕动，增加肠道水分，因此服用三硅酸镁后较容易出现腹泻的不良反应，该选项也不符合要求。选项C：碳酸钙碳酸钙与胃酸反应会生成氯化钙等物质。氯化钙在肠道中可能会引起肠道水分吸收变化，进而导致便秘等问题。所以碳酸钙也可能会引发便秘不良反应，此选项不正确。选项D：铝碳酸镁铝碳酸镁既能中和胃酸，又能在胃黏膜表面形成一层保护膜。它对胃肠道的刺激性较小，在发挥抗酸作用时，相对来说不容易引起便秘或腹泻等不良反应，故该选项正确。综上，不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是铝碳酸镁，答案选D。24、头孢曲松

A.用于非典型病原体感染

B.与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染时不能混合静脉滴注

C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染

D.肾毒性较大

【答案】：C

【解析】本题主要考查对头孢曲松药物特性的了解。选项A：非典型病原体感染通常选用大环内酯类、喹诺酮类等抗生素进行治疗，头孢曲松主要针对的是敏感菌感染，并非用于非典型病原体感染，所以选项A错误。选项B：虽然庆大霉素与某些药物合用时可能存在配伍禁忌，但这并非头孢曲松的典型特征表述，而且此选项描述的重点并非头孢曲松的核心特性，所以选项B错误。选项C：头孢曲松能够透过血-脑屏障，在脑脊液中可达到较高浓度，同时其对β-内酰胺酶稳定性高，对于严重的脑膜感染治疗效果较好，适用于该病症，所以选项C正确。选项D：头孢曲松的肾毒性相对较小，不像氨基糖苷类等抗生素那样具有较大肾毒性，所以选项D错误。综上，答案选C。25、戒断症状是5-HT再摄取抑制剂较常见的不良反应，产生的原因是

A.长期服用使脑内5-HT受体敏感性下调

B.长期服用药物对5-HT受体无亲和力

C.长期服用致5-HT、NE、DA分解增加

D.长期服用脑内5-HT受体数目减少

【答案】：A

【解析】本题可根据5-HT再摄取抑制剂戒断症状产生的原因，对各选项进行逐一分析。A选项：长期服用5-HT再摄取抑制剂会使脑内5-HT受体敏感性下调。当突然停药时，由于受体敏感性已发生改变，不能及时适应体内5-HT水平的变化，从而导致戒断症状的出现。所以该选项符合5-HT再摄取抑制剂戒断症状产生的原因。B选项：5-HT再摄取抑制剂的作用机制就是作用于5-HT受体，如果长期服用对5-HT受体无亲和力，那么药物无法发挥作用，也就不会产生戒断症状。所以该选项错误，予以排除。C选项：5-HT再摄取抑制剂主要是抑制5-HT的再摄取，从而提高突触间隙5-HT的浓度，并非使5-HT、NE、DA分解增加。所以该选项错误，予以排除。D选项：戒断症状的产生主要是受体敏感性的改变，而非脑内5-HT受体数目减少。所以该选项错误，予以排除。综上，正确答案是A选项。26、兼有抑菌作用的鼻用减充血剂是（）

A.呋麻滴鼻液

B.赛洛唑啉滴鼻液

C.羟甲唑啉鼻喷剂

D.麻黄碱滴鼻液

【答案】：A

【解析】本题可通过分析各选项鼻用减充血剂的特点来确定正确答案。选项A：呋麻滴鼻液呋麻滴鼻液是由呋喃西林和麻黄碱组成的复方制剂，其中麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩，从而减轻鼻黏膜充血肿胀，起到减充血作用；而呋喃西林具有抑菌作用。所以呋麻滴鼻液兼有抑菌和减充血的作用，该选项正确。选项B：赛洛唑啉滴鼻液赛洛唑啉是一种直接作用于鼻黏膜小血管上的拟交感神经药，能产生血管收缩作用，从而减少血流量，解除鼻黏膜充血肿胀，达到减充血效果，但它并不具备抑菌作用，故该选项错误。选项C：羟甲唑啉鼻喷剂羟甲唑啉为咪唑啉类衍生物，是一种长效的鼻黏膜血管收缩剂，可直接刺激血管平滑肌上的α1受体而引起血管收缩，从而减轻炎症所致的充血和水肿，起到减充血作用，但没有抑菌功能，所以该选项错误。选项D：麻黄碱滴鼻液麻黄碱滴鼻液主要成分是麻黄碱，它可激动血管平滑肌的α、β受体，使血管收缩，减轻鼻黏膜充血，发挥减充血作用，但其本身不具有抑菌作用，因此该选项错误。综上，答案选A。27、能抑制外周（甲状腺外）T4转化为T3的抗甲状腺药物是（）

A.甲巯咪唑

B.卡比马唑

C.美托洛尔

D.丙硫氧嘧啶

【答案】：D

【解析】本题主要考查能抑制外周（甲状腺外）T4转化为T3的抗甲状腺药物的相关知识。选项A甲巯咪唑是一种常见的抗甲状腺药物，它主要是通过抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成，但它不能抑制外周（甲状腺外）T4转化为T3，所以选项A不符合题意。选项B卡比马唑在体内转化为甲巯咪唑而发挥作用，其作用机制与甲巯咪唑类似，主要是抑制甲状腺激素的合成，同样不具备抑制外周（甲状腺外）T4转化为T3的作用，所以选项B不符合题意。选项C美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，主要作用是减慢心率、降低血压、减少心肌耗氧量等，用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等疾病，并非抗甲状腺药物，也不具有抑制外周（甲状腺外）T4转化为T3的功能，所以选项C不符合题意。选项D丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，除了能抑制甲状腺激素的合成外，还能抑制外周组织的T4转化为T3，能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故选项D符合题意。综上，答案选D。28、可能导致牙龈出血的药物是

A.拉西地平

B.依诺肝素

C.普伐他汀

D.普萘洛尔

【答案】：B

【解析】本题主要考查对可能导致牙龈出血药物的认识。选项A，拉西地平属于钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压，其常见的不良反应主要包括头痛、面部潮红、心悸、踝部水肿等，一般不会直接导致牙龈出血。选项B，依诺肝素是一种低分子肝素，属于抗凝药物。抗凝药物的作用是抑制血液凝固，使用后会使机体的凝血功能受到一定影响，增加出血的风险，牙龈出血就是其可能出现的不良反应之一，所以该选项正确。选项C，普伐他汀是一种调节血脂的药物，主要用于降低胆固醇、甘油三酯等血脂水平，常见不良反应有腹泻、胀气、眩晕、头痛、恶心、皮疹等，通常不会引发牙龈出血。选项D，普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，可用于治疗多种原因所致的心律失常、心绞痛、高血压等，其不良反应主要有乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等，一般不会导致牙龈出血。综上，答案选B。29、阿司匹林的主要适应证不包括()

A.不稳定型心绞痛

B.胃溃疡

C.急性心肌梗死

D.预防血栓形成

【答案】：B

【解析】本题可根据阿司匹林的药理作用及各选项疾病的特点来分析其主要适应证。阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，同时还具有抗血小板聚集的作用。选项A：不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛是由于冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂，引起血小板聚集和血栓形成，导致心肌缺血。阿司匹林通过抑制血小板的聚集，可减少血栓形成，从而降低不稳定型心绞痛患者发生急性心肌梗死和死亡的风险，因此阿司匹林是不稳定型心绞痛的常用治疗药物之一，该选项不符合题意。选项B：胃溃疡胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。阿司匹林在酸性环境中可直接损伤胃黏膜上皮层，还能抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜的保护作用，会加重胃溃疡患者的病情，甚至可能导致胃出血等严重并发症，所以胃溃疡不是阿司匹林的主要适应证，该选项符合题意。选项C：急性心肌梗死急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，阻塞冠状动脉，导致心肌缺血坏死。阿司匹林能抑制血小板激活、聚集，防止血栓进一步扩大，有助于恢复冠状动脉血流，减少梗死面积，因此是急性心肌梗死急救和治疗的重要药物，该选项不符合题意。选项D：预防血栓形成血小板的聚集在血栓形成过程中起着关键作用，阿司匹林通过抑制血小板内环氧化酶的活性，减少血栓素A₂的合成，从而抑制血小板的聚集，达到预防血栓形成的目的，广泛应用于心血管疾病的一级和二级预防，该选项不符合题意。综上，答案选B。30、NSAID镇痛抗炎的作用机制是

A.减少前列腺素的释放

B.抑制环氧酶

C.对抗前列腺素的作用

D.抑制MAO

【答案】：B

【解析】本题可通过分析各选项与NSAID（非甾体抗炎药）镇痛抗炎作用机制的关联性来确定正确答案。A选项“减少前列腺素的释放”：NSAID并不是直接作用于减少前列腺素释放，而是通过抑制环氧酶，影响前列腺素的合成，并非单纯减少释放，所以该选项错误。B选项“抑制环氧酶”：NSAID的主要作用机制就是抑制环氧酶（COX）的活性，而环氧酶参与前列腺素的合成过程，抑制环氧酶可使前列腺素合成减少，从而产生镇痛、抗炎和解热作用，该选项正确。C选项“对抗前列腺素的作用”：NSAID并非通过对抗前列腺素的作用来发挥药效，而是从根源上抑制前列腺素的合成，故该选项错误。D选项“抑制MAO”：MAO是单胺氧化酶，NSAID的作用机制与抑制单胺氧化酶无关，该选项错误。综上，本题的正确答案是B。第二部分多选题(10题)1、氯霉素临床应用于()

A.伤寒和副伤寒

B.严重沙门菌属感染合并败血症

C.脑脓肿

D.脑膜炎奈瑟菌脑膜炎

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断氯霉素是否可应用于对应的病症。选项A伤寒和副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。氯霉素曾是治疗伤寒和副伤寒的首选药物，虽然目前有了其他更为有效的药物，但在某些情况下，氯霉素仍可用于伤寒和副伤寒的临床治疗。所以氯霉素可临床应用于伤寒和副伤寒，选项A正确。选项B严重沙门菌属感染合并败血症是一种较为严重的全身性感染疾病。氯霉素具有广谱抗菌作用，对沙门菌属有一定的抗菌活性，在严重沙门菌属感染合并败血症的治疗中，若其他药物不适用或无效时，氯霉素可作为治疗选择之一。因此，氯霉素可用于严重沙门菌属感染合并败血症，选项B正确。选项C脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。氯霉素能够透过血脑屏障，在脑脊液中达到有效治疗浓度，对于脑脓肿有一定的治疗作用，可在临床中用于脑脓肿的治疗。所以选项C正确。选项D脑膜炎奈瑟菌脑膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。氯霉素对脑膜炎奈瑟菌有抗菌活性，并且能够较好地透过血脑屏障，在脑脊液中发挥抗菌作用，从而达到治疗脑膜炎奈瑟菌脑膜炎的目的。故而，氯霉素可用于脑膜炎奈瑟菌脑膜炎的临床治疗，选项D正确。综上，本题答案选ABCD。2、硝酸甘油可用于治疗

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.高血压

D.静脉滴注用于急性充血性心力衰竭

【答案】：ABCD

【解析】本题可对各选项逐一分析，判断硝酸甘油是否可用于相关病症的治疗。A选项心绞痛是由于心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。硝酸甘油能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，还能扩张周围血管，减少回心血量，降低心脏前后负荷，从而减少心肌耗氧量，有效缓解心绞痛症状，所以硝酸甘油可用于治疗心绞痛，A选项正确。B选项急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。硝酸甘油除了具有扩张冠状动脉和周围血管等作用外，还可以降低心室壁张力，改善心肌供血，在急性心肌梗死的治疗中，硝酸甘油是常用药物之一，能在一定程度上缓解病情，故硝酸甘油可用于治疗急性心肌梗死，B选项正确。C选项硝酸甘油具有扩张血管的作用，通过扩张外周血管，降低外周阻力，从而使血压下降，因此它可以用于高血压的治疗，C选项正确。D选项急性充血性心力衰竭是由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。硝酸甘油通过扩张静脉，减少回心血量，降低心脏前负荷；同时扩张动脉，降低外周阻力，减轻心脏后负荷，从而改善心脏功能，缓解急性充血性心力衰竭的症状，临床上可通过静脉滴注硝酸甘油来治疗急性充血性心力衰竭，D选项正确。综上，ABCD四个选项均正确。3、袢利尿药抵抗的应对措施为

A.限制患者的液体及钠盐的摄入量

B.改变袢利尿药的用量、用法

C.加用能产生利钠效果剂量的醛固酮拮抗剂

D.与噻嗪类利尿药短期联合使用

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查袢利尿药抵抗的应对措施，以下对各选项进行逐一分析：A选项：限制患者的液体及钠盐的摄入量是应对袢利尿药抵抗的重要措施之一。过多的液体和钠盐摄入会增加心脏和肾脏的负担，影响利尿药的效果。通过限制液体及钠盐的摄入量，可以减少体内的水钠潴留，从而增强袢利尿药的作用，故A选项正确。B选项：改变袢利尿药的用量、用法可以提高其疗效。例如，增加用药剂量、调整用药时间间隔或者采用不同的给药途径等，有可能克服机体对袢利尿药的抵抗，故B选项正确。C选项：加用能产生利钠效果剂量的醛固酮拮抗剂也是应对袢利尿药抵抗的有效方法。醛固酮拮抗剂可以作用于肾脏远曲小管和集合管，拮抗醛固酮的作用，促进钠的排泄和钾的保留，与袢利尿药联合使用可以增强利尿效果，故C选项正确。D选项：与噻嗪类利尿药短期联合使用可用于应对袢利尿药抵抗。噻嗪类利尿药作用于肾脏远曲小管近端，与袢利尿药作用部位不同，二者联合使用可以产生协同作用，增强利尿效果，故D选项正确。综上所述，ABCD选项均为袢利尿药抵抗的应对措施，本题答案选ABCD。4、放射性碘的临床应用有

A.甲状腺危象的治疗

B.甲状腺功能亢进症的治疗

C.甲状腺功能亢进症术前准备

D.呆小症

【答案】：B

【解析】本题主要考查放射性碘的临床应用。分析选项A甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，治疗甲状腺危象主要采用大剂量抗甲状腺药物、碘剂、β-受体阻滞剂、糖皮质激素等综合治疗措施，并非使用放射性碘。所以选项A错误。分析选项B放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及131I释放出的β射线对甲状腺的毁损效应，破坏滤泡上皮而减少甲状腺激素的分泌，从而用于治疗甲状腺功能亢进症。所以选项B正确。分析选项C甲状腺功能亢进症术前准备通常使用硫脲类药物使甲状腺功能恢复或接近正常，以减少甲状腺次全切除手术患者在麻醉和手术后的并发症及甲状腺危象，一般不用放射性碘做术前准备。所以选项C错误。分析选项D呆小症是由于先天性甲状腺功能减退所致，需要补充甲状腺激素进行治疗，而不是使用放射性碘。所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。5、烟酸洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括()

A.作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动

B.增加肛门括约肌的压力，抑制大便失禁和便急

C.对消化道内的毒素有抑制、固定作用

D.抑制细菌生长

【答案】：AB

【解析】本题主要考查烟酸洛哌丁胺用于止泻的作用机制。选项A：烟酸洛哌丁胺作用于肠壁的阿片受体，可阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，而乙酰胆碱和前列腺素可促进肠道蠕动，阻止其释放后便能抑制肠蠕动，进而起到止泻作用，所以该选项正确。选项B：该药物能够增加肛门括约肌的压力，增强其对排便的控制能力，从而抑制大便失禁和便急，这也是其止泻的作用机制之一，此选项正确。选项C：题干中未提及烟酸洛哌丁胺对消化道内的毒素有抑制、固定作用，且这并非其常见的止泻作用机制，所以该选项错误。选项D：题干没有表明该药物具有抑制细菌生长的作用，并且抑制细菌生长不是其止泻的主要作用机制，该选项错误。综上，答案选AB。6、下列哪些患者应禁止使用碳酸氢钠()

A.有溃疡出血者

B.酸中毒患者

C.服用磺胺类药物者

D.碱中毒患者

【答案】：AD

【解析】本题主要考查碳酸氢钠的禁忌使用人群，下面对各选项进行逐一分析：A选项：有溃疡出血者应禁止使用碳酸氢钠。因为碳酸氢钠与胃酸发生反应会产生二氧化碳气体，对于有溃疡出血的患者而言，产气可能会导致胃内压力增加，从而加重溃疡出血的风险，所以该类患者禁止使用碳酸氢钠，A选项正确。B选项：酸中毒患者体内酸性物质过多，碳酸氢钠是碱性药物，可用于中和体内过多的酸性物质，调节酸碱平衡，起到治疗酸中毒的作用，因此酸中毒患者并非碳酸氢钠的禁忌人群，B选项错误。C选项：服用磺胺类药物时，为防止磺胺类药物在尿中结晶析出，损害肾小管，通常会同时服用碳酸氢钠碱化尿液，以增加磺胺类药物的溶解度，减少结晶的形成，所以服用磺胺类药物者并非禁止使用碳酸氢钠，C选项错误。D选项：碱中毒患者本身体内碱性物质过多，而碳酸氢钠为碱性药物，使用碳酸氢钠会进一步加重体内的碱化程度，使碱中毒症状加剧，所以碱中毒患者应禁止使用碳酸氢钠，D选项正确。综上，答案选AD。7、可用于治疗室上性快速型心律失常的药物有

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.腺苷

D.奎尼丁

【答案】：ABCD

【解析】本题考查可用于治疗室上性快速型心律失常的药物。下面对各选项进行分析：A选项：普萘洛尔：普萘洛尔为β-肾上腺素受体阻断药，它通过阻断心脏的β₁受体，降低自律性，减慢心率，抑制心肌收缩力，减少心输出量，从而可用于治疗室上性快速型心律失常，故A选项正确。B选项：维拉帕米：维拉帕米是钙通道阻滞药，能抑制心肌细胞膜的钙内流，降低窦房结和房室结的自律