2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库及参考答案详解【能力提升】

2025年执业药师资格证之《西药学专业二》通关提分题库第一部分单选题(30题)1、他汀类所引起的肝损害特点不包括

A.所有他汀类药物都产生肝毒性

B.当转氨酶升高至正常值上限的3倍以上，需要减量或停药

C.肝毒性与剂量无关

D.使用辛伐他汀当转氨酶升高至正常值上限的3倍需停药

【答案】：C

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其是否属于他汀类所引起的肝损害特点。选项A：所有他汀类药物都具有产生肝毒性的可能性，这是他汀类药物在临床应用中被广泛认知的一个特性，所以该选项属于他汀类所引起的肝损害特点。选项B：在使用他汀类药物时，当转氨酶升高至正常值上限的3倍以上，说明肝脏可能已经受到较为明显的损伤，此时需要减量或停药以避免进一步的肝损害，这是临床处理该情况的常规做法，因此该选项属于他汀类所引起的肝损害特点。选项C：实际上，他汀类药物的肝毒性与剂量是相关的。一般来说，剂量越大，发生肝损害的风险可能越高，所以该选项不属于他汀类所引起的肝损害特点，是本题的正确答案。选项D：对于辛伐他汀这种具体的他汀类药物，当转氨酶升高至正常值上限的3倍时，为了防止肝脏损伤进一步加重，通常需要停药，这是针对辛伐他汀使用过程中的一种合理处理措施，所以该选项属于他汀类所引起的肝损害特点。综上，答案选C。2、能松弛前列腺和膀胱括约肌，很少发生低血压的抗前列腺增生症药为

A.特拉唑嗪

B.乙酰唑胺

C.坦洛新

D.酚苄明

【答案】：C

【解析】该题主要考查对不同抗前列腺增生症药特点的了解。选项A，特拉唑嗪是α受体阻滞剂，在松弛前列腺和膀胱括约肌的同时，容易引起体位性低血压等不良反应，不符合“很少发生低血压”这一特点，所以A选项错误。选项B，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，主要用于治疗青光眼等，并非抗前列腺增生症药，故B选项错误。选项C，坦洛新为选择性α1受体亚型α1A受体阻滞剂，对前列腺和膀胱颈部平滑肌具有高选择性，能有效松弛前列腺和膀胱括约肌，且很少发生低血压，符合题意，所以C选项正确。选项D，酚苄明也是α受体阻滞剂，其不良反应较多，包括体位性低血压等，不满足“很少发生低血压”的条件，所以D选项错误。综上，答案选C。3、轻症糖尿病患者宜选用

A.二甲双胍

B.格列喹酮

C.正规胰岛素

D.珠蛋白锌胰岛素

【答案】：A

【解析】本题主要考查轻症糖尿病患者适宜选用的药物。选项A：二甲双胍是一种常用的口服降糖药，它可改善胰岛素敏感性，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原输出，并且能在一定程度上降低体重，副作用相对较少，通常作为轻症2型糖尿病患者的一线用药，尤其适用于肥胖或超重的患者，所以该选项正确。选项B：格列喹酮是磺脲类降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，可能会导致低血糖等不良反应，一般不作为轻症糖尿病患者的首选药物，故该选项错误。选项C：正规胰岛素是一种速效胰岛素制剂，主要用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，通常需要注射给药，对于轻症糖尿病患者一般不首选，故该选项错误。选项D：珠蛋白锌胰岛素是一种中效胰岛素制剂，作用时间比正规胰岛素长，但同样为注射给药，且使用不当易引起低血糖等问题，不是轻症糖尿病患者的首选，故该选项错误。综上，轻症糖尿病患者宜选用二甲双胍，答案选A。4、早产儿、妊娠后期及哺乳期妇女禁用下列哪种药物

A.红霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.罗红霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的使用禁忌，要求判断早产儿、妊娠后期及哺乳期妇女禁用的药物。选项A：红霉素红霉素是一种常用的抗生素，一般来说其副作用相对较小，在临床上对于孕妇及哺乳期妇女并非绝对禁用，在必要情况下可在医生指导下使用，所以该选项不符合题意。选项B：氯霉素氯霉素可透过胎盘屏障，对早产儿和胎儿的造血系统有抑制作用，可能导致新生儿出现灰婴综合征，表现为呕吐、腹胀、呼吸困难、进行性皮肤苍白等。同时，氯霉素也可经乳汁分泌，对乳儿产生不良影响。因此，早产儿、妊娠后期及哺乳期妇女禁用氯霉素，该选项符合题意。选项C：青霉素青霉素是应用广泛的抗菌药物，它的毒性很低，对胎儿和婴儿一般无明显不良影响，在孕期和哺乳期是较为安全的药物，在有用药指征时可使用，所以该选项不符合题意。选项D：罗红霉素罗红霉素为半合成的14元环大环内酯类抗生素，虽然孕妇及哺乳期妇女用药的研究资料有限，但并非绝对禁用，必要时可在医生权衡利弊后使用，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。5、磺胺类药物的抗菌机制是

A.抑制二氢叶酸合成酶

B.抑制四氢叶酸还原酶

C.改变细菌细胞膜通透性

D.抑制二氢叶酸还原酶

【答案】：A

【解析】本题主要考查磺胺类药物的抗菌机制。选项A：磺胺类药物的抗菌机制是抑制二氢叶酸合成酶。对磺胺类药物敏感的细菌在生长繁殖过程中，不能直接利用周围环境中的叶酸，必须在二氢叶酸合成酶的催化下，以对氨苯甲酸（PABA）、谷氨酸等为原料合成二氢叶酸，进一步在二氢叶酸还原酶作用下生成四氢叶酸，参与核酸的合成。磺胺药的化学结构与PABA相似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，从而影响核酸的生成，抑制细菌生长繁殖，所以该选项正确。选项B：抑制四氢叶酸还原酶并不是磺胺类药物的抗菌机制，因此该选项错误。选项C：改变细菌细胞膜通透性通常不是磺胺类药物发挥作用的方式，所以该选项错误。选项D：抑制二氢叶酸还原酶是甲氧苄啶的作用机制，并非磺胺类药物的抗菌机制，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。6、阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致不良反应是

A.胆绞痛

B.低血压

C.便秘

D.躁狂

【答案】：B

【解析】本题考查阿片类镇痛药与硫酸镁合用的不良反应。阿片类镇痛药可抑制呼吸中枢，减少呼吸频率，降低肺通气量；硫酸镁可舒张血管平滑肌，使血管扩张，血压下降。当阿片类镇痛药与硫酸镁合用时，会增强中枢抑制作用，进而导致低血压。选项A胆绞痛一般与胆道系统的病变或痉挛等有关，并非阿片类镇痛药与硫酸镁合用的不良反应；选项C便秘主要是阿片类镇痛药常见的不良反应之一，但不是二者合用所特有的增强性不良反应；选项D躁狂与阿片类镇痛药和硫酸镁的药理学作用及合用效果不符。综上，答案选B。7、主要用于疟疾预防的药物是

A.氯喹

B.甲硝唑

C.乙胺嘧啶

D.吡喹酮

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于疟疾预防的药物。选项A：氯喹氯喹是一种广泛应用于治疗疟疾的药物，它主要作用于疟原虫的红内期，能迅速控制疟疾的临床发作，但它对红外期疟原虫没有作用，所以不能用于疟疾的预防，因此选项A错误。选项B：甲硝唑甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，并不用于疟疾的预防，因此选项B错误。选项C：乙胺嘧啶乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制剂，可阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸，阻碍核酸的合成，从而抑制疟原虫的繁殖，对恶性疟及间日疟原虫红外期有抑制作用，是目前用于病因性预防的首选药，所以主要用于疟疾预防的药物是乙胺嘧啶，选项C正确。选项D：吡喹酮吡喹酮是一种广谱抗吸虫和绦虫药物，适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病，并非用于疟疾预防，因此选项D错误。综上，答案选C。8、奥司他韦治疗流行性感冒时，首次用药的时间是

A.出现流感症状48小时内

B.出现流感症状72小时内

C.出现流感症状96小时内

D.出现流感症状100小时内

【答案】：A

【解析】本题主要考查奥司他韦治疗流行性感冒时首次用药的时间相关知识。奥司他韦是一种抗病毒药物，在治疗流行性感冒时，为了达到较好的治疗效果，需要在特定时间内首次用药。研究表明，在出现流感症状48小时内使用奥司他韦，能够更有效地抑制流感病毒的复制和传播，从而减轻症状、缩短病程并减少并发症的发生。而超过48小时后用药，其治疗效果会明显降低。选项B出现流感症状72小时内、选项C出现流感症状96小时内以及选项D出现流感症状100小时内，均超出了奥司他韦首次用药的最佳时间范围，不能最大程度发挥药物的治疗作用。所以，奥司他韦治疗流行性感冒时，首次用药的时间是出现流感症状48小时内，本题答案选A。9、关于氨基糖苷类药物作用特点的说法,错误的是（）

A.氨基糖苷类药物主要抑制细菌蛋白质合成,影响细菌细胞壁黏肽的合成

B.氨基糖苷类药物是浓度依赖型速效杀菌剂

C.氨基糖苷类药物对多数需氧的革兰阴性杆菌具有很强的杀菌作用

D.氨基糖苷类药物常见的不良反应为耳毒性和肾毒性

【答案】：A

【解析】本题可根据氨基糖苷类药物的相关知识，对每个选项进行分析，判断其是否正确。选项A：氨基糖苷类药物主要是通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用，并不影响细菌细胞壁黏肽的合成。细菌细胞壁黏肽合成主要与β-内酰胺类抗生素的作用机制相关。所以该项说法错误。选项B：氨基糖苷类药物属于浓度依赖型速效杀菌剂，其杀菌作用取决于药物峰浓度，而与作用时间关系不密切。该选项说法正确。选项C：氨基糖苷类药物对多数需氧的革兰阴性杆菌具有很强的杀菌作用，在临床上常被用于治疗此类细菌引起的感染。该选项说法正确。选项D：氨基糖苷类药物常见的不良反应为耳毒性和肾毒性，这是其在使用过程中需要特别关注的问题，在用药时需要密切监测患者的听力和肾功能。该选项说法正确。综上，答案选A。10、可加速硝基咪唑类药物清除，使血药浓度下降的是

A.甲硝唑+乙醇

B.奥硝唑+乙醇

C.替硝唑+华法林

D.替硝唑+苯巴比妥

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物相互作用对硝基咪唑类药物清除和血药浓度的影响。选项A甲硝唑与乙醇联用主要的问题是可能会发生双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等，并非是加速硝基咪唑类药物清除使血药浓度下降，所以选项A错误。选项B奥硝唑和乙醇联用同样会引发双硫仑样反应，而不是导致奥硝唑清除加速、血药浓度下降，故选项B错误。选项C替硝唑与华法林联用时，替硝唑会抑制华法林的代谢，增强华法林的抗凝作用，增加出血的风险，并非加速替硝唑清除使血药浓度下降，所以选项C错误。选项D苯巴比妥是肝药酶诱导剂，能够诱导肝药酶的活性，加速其他药物的代谢。当替硝唑与苯巴比妥联用时，苯巴比妥可加速替硝唑的清除，使替硝唑的血药浓度下降，因此选项D正确。综上，答案选D。11、6～12个月婴儿甲状腺功能减退症，左甲状腺素每日完全替代剂量为

A.4μg／kg

B.5μg／kg

C.6μg／kg

D.25μg

【答案】：C

【解析】本题考查6～12个月婴儿甲状腺功能减退症时左甲状腺素每日完全替代剂量的知识。对于6～12个月婴儿甲状腺功能减退症，左甲状腺素每日完全替代剂量为6μg／kg。选项A的4μg／kg、选项B的5μg／kg以及选项D的25μg均不符合该阶段婴儿左甲状腺素每日完全替代剂量的标准数值。所以本题正确答案是C。12、长期使用可引起维生素K缺乏的药物是

A.二甲双胍

B.头孢哌酮

C.华法林

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本题主要考查长期使用可引起维生素K缺乏的药物。选项A：二甲双胍二甲双胍是一种常用的降糖药物，主要作用机制是增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用，减少肝脏葡萄糖的输出等。其常见不良反应主要为胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，一般不会引起维生素K缺乏，所以选项A错误。选项B：头孢哌酮头孢哌酮属于第三代头孢菌素类抗生素，该类药物可抑制肠道菌群，而人体肠道内的部分细菌可以合成维生素K。当长期使用头孢哌酮等药物抑制肠道菌群时，会导致维生素K的合成减少，从而引起维生素K缺乏，所以选项B正确。选项C：华法林华法林是一种香豆素类抗凝剂，它的作用机制是抑制维生素K依赖的凝血因子的合成，从而发挥抗凝作用。但它并不是因为导致维生素K缺乏而产生作用，相反，其作用是基于对维生素K相关凝血因子合成环节的影响，所以选项C错误。选项D：阿司匹林阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，同时还具有抗血小板聚集的作用，可用于预防心脑血管疾病等。其不良反应主要有胃肠道出血、过敏反应等，不会引起维生素K缺乏，所以选项D错误。综上，答案是B。13、主要作用是抗部分革兰阴性杆菌和抗革兰阳性菌的青霉素是

A.阿莫西林

B.哌拉西林

C.甲氧西林

D.替莫西林

【答案】：A

【解析】本题考查不同青霉素的抗菌作用。选项A：阿莫西林为广谱青霉素类抗菌药物，对部分革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、奇异变形杆菌等）和革兰阳性菌（如肺炎链球菌、溶血性链球菌等）都有较好的抗菌活性，所以该选项正确。选项B：哌拉西林主要对革兰阴性杆菌有强大的抗菌作用，尤其是对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性，对革兰阳性菌的作用相对较弱，所以该选项错误。选项C：甲氧西林为耐酶青霉素，主要用于治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染，对革兰阴性杆菌的作用较差，所以该选项错误。选项D：替莫西林对大多数β-内酰胺酶稳定，主要对革兰阴性杆菌有较强的抗菌作用，对革兰阳性菌的作用很弱，所以该选项错误。综上，主要作用是抗部分革兰阴性杆菌和抗革兰阳性菌的青霉素是阿莫西林，本题答案选A。14、索他洛尔最严重的不良反应是

A.心动过缓

B.呼吸困难

C.头晕

D.尖端扭转型室速

【答案】：D

【解析】本题可根据索他洛尔不良反应的相关知识来分析各选项。选项A：心动过缓心动过缓是指心率低于正常范围，虽然某些药物可能会导致心动过缓这一不良反应，但它并非索他洛尔最严重的不良反应。索他洛尔在临床应用中，有更严重且特征性的不良反应表现。所以选项A不符合要求。选项B：呼吸困难呼吸困难是一种主观上感觉空气不足、呼吸费力的症状，很多药物在不同情况下可能引发呼吸困难，但这不是索他洛尔最典型和最严重的不良反应。索他洛尔主要作用于心血管系统，其严重不良反应也主要与心脏相关。所以选项B不正确。选项C：头晕头晕是较为常见的药物不良反应之一，它可能由多种原因引起，如血压变化、脑部供血不足等。然而，对于索他洛尔而言，头晕并非其最严重的不良反应。索他洛尔主要影响心脏电生理活动，引发更为严重的心脏相关问题。所以选项C错误。选项D：尖端扭转型室速尖端扭转型室速是一种严重的室性心律失常，可导致血流动力学不稳定，出现晕厥、休克甚至猝死等严重后果。索他洛尔是一种Ⅲ类抗心律失常药物，它可以延长动作电位时程和QT间期，这种电生理特性使患者发生尖端扭转型室速的风险增加，该不良反应严重影响患者的生命安全，是索他洛尔最严重的不良反应。所以选项D正确。综上，本题正确答案是D。15、吸收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是（）

A.金刚烷胺

B.金刚乙胺

C.扎那米韦

D.奥司他韦

【答案】：D

【解析】该题正确答案选D。本题主要考查抗甲型和乙型流感病毒前体药物的相关知识。选项A金刚烷胺，它并不是吸收后代谢成活性产物来发挥抗甲型和乙型流感病毒作用的前体药物，其作用机制并非如此；选项B金刚乙胺同样不符合吸收后代谢成活性产物发挥抗流感病毒作用的前体药物这一特征；选项C扎那米韦，它本身就是具有活性的药物，并非前体药物；而选项D奥司他韦是一种前体药物，在吸收后会代谢成活性产物，从而发挥抗甲型和乙型流感病毒的作用。所以综合判断，答案是奥司他韦，选D。16、对氨基水杨酸抗结核菌作用原理是()

A.干扰叶酸合成

B.抑制蛋白质合成

C.形成NAD的同系物，抑制结核菌生长

D.抑制DNA回旋酶

【答案】：C

【解析】本题考查对氨基水杨酸抗结核菌的作用原理。对氨基水杨酸（PAS）主要是通过竞争性抑制二氢蝶酸合酶，阻止二氢叶酸的合成，从而影响结核菌核酸和蛋白质的合成。其具体作用机制是形成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）的同系物，进而抑制结核菌的生长。选项A，干扰叶酸合成不是对氨基水杨酸抗结核菌的主要作用原理，所以该选项错误。选项B，对氨基水杨酸并非通过抑制蛋白质合成来发挥抗结核菌作用，所以该选项错误。选项C，形成NAD的同系物，抑制结核菌生长，此为对氨基水杨酸抗结核菌的作用原理，所以该选项正确。选项D，抑制DNA回旋酶的药物如喹诺酮类药物，并非对氨基水杨酸的作用机制，所以该选项错误。综上，正确答案是C。17、静脉滴注给药用于真菌性肺炎的药物是

A.两性霉素B

B.酮康唑

C.特比萘芬

D.灰黄霉素

【答案】：A

【解析】本题主要考查可静脉滴注给药用于真菌性肺炎的药物。以下对各选项进行分析：选项A：两性霉素B：两性霉素B是多烯类抗真菌药物，具有强大的抗真菌作用，可通过静脉滴注给药，是治疗深部真菌感染的首选药物之一，可用于治疗真菌性肺炎等，该选项正确。选项B：酮康唑：酮康唑是广谱抗真菌药，但因其有严重的肝毒性等不良反应，目前很少口服或静脉给药，一般多制成外用制剂，故不用于静脉滴注治疗真菌性肺炎，该选项错误。选项C：特比萘芬：特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药，主要用于治疗浅部真菌感染，如皮肤癣菌病等，通常采用口服或外用给药，一般不用于静脉滴注治疗真菌性肺炎，该选项错误。选项D：灰黄霉素：灰黄霉素主要对各种皮肤癣菌有较强的抑制作用，临床主要用于治疗皮肤癣菌引起的头癣、体癣等浅部真菌感染，不用于静脉滴注治疗真菌性肺炎，该选项错误。综上，答案是A。18、下列降压药中属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()

A.左旋氨氯地平

B.地尔硫

C.坎地沙坦

D.阿利克仑

【答案】：C

【解析】本题主要考查对不同类型降压药的分类了解。各选项分析A选项：左旋氨氯地平左旋氨氯地平属于钙通道阻滞剂。钙通道阻滞剂主要通过阻滞细胞膜L-型钙通道，抑制平滑肌细胞Ca²⁺进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，进而起到降压作用。所以该选项不符合题干要求，予以排除。B选项：地尔硫地尔硫同样是钙通道阻滞剂，能作用于心肌和血管平滑肌，影响钙离子内流，使血管扩张、血压下降。因此该选项也不符合血管紧张素Ⅱ受体阻断药这一条件，排除。C选项：坎地沙坦坎地沙坦是典型的血管紧张素Ⅱ受体阻断药。血管紧张素Ⅱ受体阻断药通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩和重构作用，达到降低血压的目的。所以该选项正确。D选项：阿利克仑阿利克仑是肾素抑制剂，它能直接抑制肾素的活性，减少血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，进而减少血管紧张素Ⅱ的生成，发挥降压作用，并非血管紧张素Ⅱ受体阻断药，排除该选项。综上，答案选C。19、治疗子官内膜异位症的药物是

A.达那唑

B.左炔诺孕酮

C.氯地孕酮

D.他达拉非

【答案】：A

【解析】本题主要考查治疗子宫内膜异位症的药物相关知识。选项A，达那唑是一种人工合成的17α-乙炔睾酮衍生物，能够抑制促性腺激素的分泌，使体内雌激素水平下降，导致异位的子宫内膜萎缩，从而达到治疗子宫内膜异位症的目的，所以达那唑可用于治疗子宫内膜异位症，该项正确。选项B，左炔诺孕酮为短效口服避孕药的主要成分之一，它主要通过抑制排卵、使宫颈黏液变稠阻止精子穿透、使子宫内膜变薄不利于受精卵着床等机制来发挥避孕作用，并非治疗子宫内膜异位症的药物，该项错误。选项C，氯地孕酮是一种强效孕激素，主要用于女性口服避孕，同样不是治疗子宫内膜异位症的常用药物，该项错误。选项D，他达拉非是一种治疗男性勃起功能障碍的药物，它能选择性抑制磷酸二酯酶5（PDE5），使阴茎海绵体内cGMP水平提高，导致平滑肌松弛，血液流入阴茎组织，产生勃起，与治疗子宫内膜异位症无关，该项错误。综上，本题正确答案是A。20、治疗阴道滴虫病的首选药物是()

A.克林霉素

B.呋喃妥因

C.多黏菌素

D.甲硝唑

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的主要用途来判断治疗阴道滴虫病的首选药物。A选项，克林霉素主要用于厌氧菌引起的感染，对阴道滴虫病并无针对性治疗作用，所以A选项不符合要求。B选项，呋喃妥因主要用于治疗敏感菌所致的急性单纯性下尿路感染，也可用于预防尿路感染，并非治疗阴道滴虫病的首选药物，故B选项不正确。C选项，多黏菌素主要用于治疗革兰阴性杆菌引起的感染，对阴道滴虫病没有治疗效果，因此C选项不符合。D选项，甲硝唑具有强大的杀灭滴虫的作用，是治疗阴道滴虫病的首选药物，所以D选项正确。综上，本题正确答案是D。21、需要皮下注射的糖尿病治疗药物是

A.阿卡波糖

B.二甲双胍

C.艾塞那肽

D.那格列奈

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项中药物的给药方式来判断正确答案。选项A：阿卡波糖阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要作用是通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖。其给药方式为口服，并非皮下注射，所以该选项不符合题意。选项B：二甲双胍二甲双胍是常用的治疗2型糖尿病的一线药物，它可以减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗。通常以口服剂型给药，如普通片剂、缓释片等，不需要皮下注射，因此该选项也不正确。选项C：艾塞那肽艾塞那肽是一种胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，能模拟GLP-1的生理作用，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等，从而降低血糖。它需要通过皮下注射给药，所以该选项符合题目要求。选项D：那格列奈那格列奈属于非磺脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。它为口服制剂，给药途径并非皮下注射，该选项错误。综上，正确答案是C。22、聚乙二醇4000可用于

A.成人及1岁以上儿童（包括1岁）便秘

B.哺乳期便秘

C.炎症性肠病患者

D.果糖不耐受儿童

【答案】：B

【解析】本题可根据聚乙二醇4000的适用范围与各选项进行逐一分析来确定正确答案。选项A聚乙二醇4000并非适用于1岁以上儿童便秘的所有情况，其说明书规定适用于成人及8岁以上儿童（包括8岁）便秘的症状治疗，所以1岁至8岁儿童并不适用，该选项错误。选项B聚乙二醇4000可在哺乳期使用，它是一种渗透性缓泻剂，通过增加局部渗透压，使水分保留在结肠肠腔内，增加粪便含水量并软化粪便，促进排便，适用于哺乳期便秘，该选项正确。选项C炎症性肠病患者的肠道存在炎症和损伤，聚乙二醇4000可能会刺激肠道，加重肠道负担，不利于病情恢复，所以炎症性肠病患者禁用，该选项错误。选项D果糖不耐受儿童缺乏分解果糖的酶，而聚乙二醇4000中可能含有糖分等成分，可能会导致果糖不耐受儿童出现不良反应，不适用，该选项错误。综上，答案选B。23、双香豆素应用过量可选用的拮抗药是()

A.维生素K1

B.鱼精蛋白

C.葡萄糖酸钙

D.氨甲苯酸

【答案】：A

【解析】本题主要考查双香豆素应用过量时拮抗药的选择。双香豆素是一种香豆素类抗凝剂，它能竞争性拮抗维生素K的作用，抑制肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。当双香豆素应用过量时，会导致凝血功能异常，增加出血风险，此时需要选用能够对抗其抗凝作用的药物。选项A：维生素K1是肝脏合成凝血酶原（因子Ⅱ）和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ时所需的辅酶，补充维生素K1可以促进这些凝血因子的合成，从而对抗双香豆素的抗凝作用，纠正因双香豆素过量引起的出血倾向，所以A选项正确。选项B：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，主要用于肝素过量引起的出血，它能与肝素结合形成稳定的复合物，使肝素失去抗凝活性，而不是用于双香豆素过量的拮抗，故B选项错误。选项C：葡萄糖酸钙主要用于治疗钙缺乏，如急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症等，它与双香豆素的作用机制无关，不能作为双香豆素过量的拮抗药，因此C选项错误。选项D：氨甲苯酸是一种促凝血药，主要通过抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，使纤维蛋白溶解酶原不能激活为纤维蛋白溶解酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血的目的。它并不是双香豆素的特异性拮抗药，所以D选项错误。综上，答案选A。24、糖尿病患者应慎用的高效能利尿剂是()

A.乙酰唑胺

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.阿米洛利

【答案】：C

【解析】本题主要考查糖尿病患者应慎用的高效能利尿剂的相关知识。选项A，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，主要作用于近曲小管，不属于高效能利尿剂，且并非糖尿病患者应慎用的高效能利尿剂，所以A选项不符合题意。选项B，氢氯噻嗪是中效能利尿剂，主要作用于远曲小管近端，不是高效能利尿剂，因此B选项也不正确。选项C，呋塞米属于高效能利尿剂，它能抑制肾小管髓袢升支粗段对氯化钠的主动重吸收，影响尿液的浓缩和稀释功能而产生强大的利尿作用。但使用呋塞米可能会导致血糖升高，所以糖尿病患者应慎用，C选项符合题意。选项D，阿米洛利是保钾利尿剂，作用于远曲小管远端和集合管，也不属于高效能利尿剂，D选项不正确。综上，本题正确答案是C。25、主要用于疟疾的预防，也可用于治疗弓形虫病的药物是

A.蒿甲醚

B.乙胺嘧啶

C.双氢青蒿素

D.奎宁

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断正确答案。选项A：蒿甲醚蒿甲醚是青蒿素的衍生物，它主要用于抗疟治疗，尤其是对耐氯喹恶性疟的治疗有较好效果，但它并非主要用于疟疾的预防，也不能用于治疗弓形虫病。所以选项A不符合题意。选项B：乙胺嘧啶乙胺嘧啶能抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，从而影响疟原虫的核酸合成，主要用于疟疾的病因性预防。同时，乙胺嘧啶对弓形虫滋养体有抑制作用，可用于治疗弓形虫病。因此选项B符合题意。选项C：双氢青蒿素双氢青蒿素是青蒿素的有效代谢产物，其作用主要是抗疟，能快速杀灭疟原虫，控制疟疾症状，但不用于疟疾的预防，也不能用于治疗弓形虫病。所以选项C不符合题意。选项D：奎宁奎宁是一种喹啉类衍生物，主要用于治疗耐氯喹和耐多种药物虫株所致的恶性疟，也可用于治疗间日疟，但它不是主要用于疟疾的预防，也没有治疗弓形虫病的作用。所以选项D不符合题意。综上，本题正确答案是B。26、患者，女，13岁，有哮喘病史，半年前月经初潮，周期28天经期持续4-5天，月经前两天疼痛明显，影响正常的学习和活动，诊断为原发性痛经，适宜该患者使用的缓解痛经的药物是（）

A.布洛芬片

B.塞来昔布胶囊

C.对乙酰氨基酚片

D.吲哚美辛栓

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特点及题干中患者的具体情况来分析每个选项。选项A：布洛芬片布洛芬属于非甾体抗炎药，虽然有解热、镇痛、抗炎的作用，能缓解痛经，但它可能会有一些胃肠道不适等不良反应。对于该13岁有哮喘病史的患者来说，非甾体抗炎药可能会诱发哮喘发作，所以不宜选用布洛芬片来缓解痛经。选项B：塞来昔布胶囊塞来昔布是一种选择性环氧化酶-2抑制剂，同样为非甾体抗炎药，可用于缓解疼痛。然而，考虑到患者有哮喘病史，使用此类药物有引发哮喘发作的潜在风险，因此不适用于该患者。选项C：对乙酰氨基酚片对乙酰氨基酚具有解热、镇痛作用，作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，且诱发哮喘的可能性相对较低。对于13岁有哮喘病史且诊断为原发性痛经的患者而言，是比较适宜的缓解痛经的药物，所以该选项正确。选项D：吲哚美辛栓吲哚美辛也属于非甾体抗炎药，通过直肠给药。它虽然能有效缓解疼痛，但不良反应较多，包括可能引起哮喘发作等。鉴于患者有哮喘病史，使用吲哚美辛栓有较大风险，不适合该患者。综上，适宜该患者使用的缓解痛经的药物是对乙酰氨基酚片，答案选C。27、法莫替丁可用于治疗

A.十二指肠穿孔

B.急慢性胃炎

C.心肌梗死

D.十二指肠溃疡

【答案】：D

【解析】本题可根据法莫替丁的药理作用来分析各选项。法莫替丁是一种组胺H₂受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌，适用于消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）、应激性溃疡、急性胃黏膜出血、胃泌素瘤以及反流性食管炎等疾病的治疗。选项A：十二指肠穿孔十二指肠穿孔是一种严重的外科急腹症，通常需要紧急手术治疗来修复穿孔部位、清理腹腔内的污染物等。法莫替丁主要作用是抑制胃酸分泌，并不能从根本上解决穿孔问题，因此不能用于治疗十二指肠穿孔。选项B：急慢性胃炎急慢性胃炎的病因较为复杂，虽然胃酸分泌过多可能是其中一个因素，但急慢性胃炎的治疗通常需要综合考虑，如根除幽门螺杆菌、使用胃黏膜保护剂等，法莫替丁不是治疗急慢性胃炎的主要药物，故该选项不符合。选项C：心肌梗死心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，导致心肌缺血坏死引起的。其治疗主要包括溶栓、介入治疗、使用抗血小板药物、抗凝药物等，与法莫替丁抑制胃酸的作用毫无关联，所以法莫替丁不能用于治疗心肌梗死。选项D：十二指肠溃疡十二指肠溃疡的主要发病机制之一是胃酸分泌过多，侵蚀十二指肠黏膜。法莫替丁通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对十二指肠溃疡面的刺激，促进溃疡面的愈合，因此可用于治疗十二指肠溃疡，该选项正确。综上，本题正确答案选D。28、治疗银屑病药主要作用不包括

A.作用于皮肤表皮细胞

B.促进细胞有丝分裂

C.改善表皮细胞增殖速率

D.恢复其正常分化状态

【答案】：B

【解析】本题可根据治疗银屑病药的作用来逐一分析各个选项。选项A：银屑病主要表现为皮肤表皮细胞的异常，治疗银屑病的药物通常需要作用于皮肤表皮细胞，以调节细胞的功能和状态，所以作用于皮肤表皮细胞是治疗银屑病药的主要作用之一。选项B：银屑病患者的皮肤表皮细胞存在过度增殖的现象，即细胞有丝分裂过于活跃。而治疗银屑病的药物主要是抑制细胞的过度增殖，而不是促进细胞有丝分裂。若促进细胞有丝分裂，会使表皮细胞增殖更加旺盛，不利于银屑病的治疗，所以该选项不属于治疗银屑病药的主要作用。选项C：由于银屑病患者表皮细胞增殖速率过快，治疗药物的一个重要目标就是改善表皮细胞增殖速率，使其恢复到正常水平，因此改善表皮细胞增殖速率是治疗银屑病药的主要作用之一。选项D：银屑病患者的表皮细胞分化也存在异常，治疗药物需要促使表皮细胞恢复其正常分化状态，这样才能使皮肤恢复正常的结构和功能，所以恢复其正常分化状态也是治疗银屑病药的主要作用之一。综上，答案选B。29、通过将身体的水分吸到肠道或防止大便巾的水分被吸收来增加肠道中的水分来发挥致泻作用的是

A.甘油

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的致泻作用机制。解题的关键在于分析各选项药物的作用原理，判断哪一种药物是通过将身体的水分吸到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分从而发挥致泻作用。选项A甘油通常具有润滑和保湿的作用，一般不是通过将身体的水分吸到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道水分以发挥致泻作用，所以A选项不符合题意。选项B聚乙二醇4000是通过增加粪便含水量，软化粪便，促进排便，但它的作用机制并非将身体的水分吸到肠道或防止大便中的水分被吸收，故B选项不正确。选项C乳果糖在结肠中可被肠道菌群分解成乳酸和醋酸，使肠道pH值下降，通过渗透作用增加结肠内容量，刺激结肠蠕动，同时可防止大便中的水分被吸收，从而增加肠道中的水分，发挥致泻作用，所以C选项符合题干描述。选项D酚酞主要作用于结肠，口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解，形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用，并非通过将身体的水分吸到肠道这种方式，因此D选项不合适。综上，正确答案是C。30、对需氧革兰阴性菌具有抗菌活性，属于单酰胺类的抗菌药物是（）

A.头孢吡肟

B.头孢西丁

C.拉氧头孢

D.氨曲南

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不同类型抗菌药物特点的了解。解题的关键在于明确各选项中药物所属类别以及它们对需氧革兰阴性菌的抗菌活性情况。选项A头孢吡肟属于第四代头孢菌素类抗菌药物。它虽然对多种细菌有抗菌活性，但并非属于单酰胺类，所以A选项不符合题意。选项B头孢西丁是头霉素类抗菌药物，其作用机制和抗菌谱与头孢菌素类似，同样不属于单酰胺类，故B选项不正确。选项C拉氧头孢是氧头孢烯类抗生素，具有广谱抗菌活性，但也不属于单酰胺类，因此C选项也不正确。选项D氨曲南对需氧革兰阴性菌具有强大的抗菌活性，并且它属于单酰胺类的抗菌药物，符合题干所描述的特征，所以D选项正确。综上，正确答案是D。第二部分多选题(10题)1、硝酸酯类抗心绞痛药使用过程中可发生耐药现象。关于预防和减少其耐药性的方法,正确的有()

A.采用小剂量、间断静脉滴注硝酸甘油,每日保持8~12h的低血药浓度期或无药期

B.采现偏心给药方式,口服硝酸酯应有一段时的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期

C.联合使用巯基供体类药;如卡托普利,可能改普硝酸酯类耐药6y

D.联合使用β受体阻断剂、他汀类药物对预防耐药现象可能有益

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查硝酸酯类抗心绞痛药预防和减少耐药性的方法。以下对各选项进行逐一分析：A选项：采用小剂量、间断静脉滴注硝酸甘油，每日保持8-12小时的低血药浓度期或无药期。这种给药方式可以让机体有时间恢复对硝酸酯类药物的敏感性，从而有效预防和减少耐药性的产生，因此该选项正确。B选项：采用偏心给药方式，口服硝酸酯应有一段时间的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期。这样能避免机体长时间处于高药物浓度环境中，减少耐药情况的发生，所以该选项正确。C选项：联合使用巯基供体类药，如卡托普利，可能改善硝酸酯类耐药。巯基供体类药物可以补充硝酸酯类药物代谢过程中所需要的巯基，有助于维持药物的活性，进而改善耐药现象，该选项正确。D选项：联合使用β受体阻断剂、他汀类药物对预防耐药现象可能有益。β受体阻断剂和他汀类药物在心血管疾病治疗中具有多种作用机制，可能通过改善血管内皮功能等途径，对预防硝酸酯类药物的耐药现象起到积极作用，所以该选项正确。综上，ABCD四个选项均是预防和减少硝酸酯类抗心绞痛药耐药性的正确方法，本题答案为ABCD。2、下列关于青蒿素的叙述正确的是()

A.对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用

B.对耐氯喹虫株感染有良好疗效

C.口服吸收迅速，有首过消除

D.易透过血脑屏障，对脑型疟有效

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析来判断其正确性：A选项：青蒿素主要作用于疟原虫的红细胞内期裂殖体，它能够对其产生强大而迅速的杀灭作用，从而有效控制疟疾症状，因此该选项正确。B选项：在疟疾治疗中，部分疟原虫对氯喹产生了耐药性，而青蒿素对耐氯喹虫株感染具有良好的疗效，为疟疾治疗提供了重要的药物选择，所以该选项正确。C选项：青蒿素口服后吸收迅速，但其在通过肝脏时会发生首过消除，即部分药物在首次通过肝脏时被代谢灭活，使进入体循环的药量减少，该选项表述无误。D选项：青蒿素具有良好的脂溶性，能够比较容易地透过血脑屏障。这一特性使其在治疗脑型疟（一种较为严重的疟疾类型）时发挥重要作用，可有效作用于脑部的疟原虫，所以该选项也是正确的。综上，ABCD四个选项的叙述均正确，本题答案选ABCD。3、当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.格列齐特

D.格列美脲

【答案】：AB

【解析】本题主要考查在胰岛功能丧失时仍具有降血糖作用的药物。选项A胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素，它可以直接作用于靶细胞，调节糖代谢，促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖的氧化分解，同时抑制肝糖原的分解和糖异生，从而降低血糖水平。当胰岛功能丧失时，胰腺无法正常分泌胰岛素，此时外源性补充胰岛素能够替代内源性胰岛素发挥降血糖作用，所以胰岛素在胰岛功能丧失时仍有降血糖作用。选项B二甲双胍主要通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗等途径来降低血糖。其作用机制不依赖于胰岛β细胞的功能，即使胰岛功能丧失，二甲双胍依然可以通过上述作用途径发挥降血糖效果。选项C格列齐特属于磺酰脲类降糖药，其作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。当胰岛功能丧失时，胰岛β细胞无法正常分泌胰岛素，格列齐特也就无法发挥刺激胰岛素分泌的作用，进而不能有效降低血糖。选项D格列美脲同样是磺酰脲类降糖药物，它也是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。因此，在胰岛功能丧失的情况下，格列美脲不能刺激胰岛素分泌，也就无法起到降血糖的作用。综上，当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是胰岛素和二甲双胍，答案选AB。4、阿托品滴眼后可产生下列哪些效应

A.扩瞳

B.调节痉挛

C.眼压升高

D.调节麻痹

【答案】：ACD

【解析】本题可根据阿托品的药理作用来逐一分析各选项。选项A阿托品为M胆碱受体阻断药，它能阻断瞳孔括约肌上的M受体，使去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔开大肌功能占优势，从而使瞳孔扩大，所以阿托品滴眼后可产生扩瞳效应，选项A正确。选项B调节痉挛是指使用毛果芸香碱等拟胆碱药后，环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物的现象。而阿托品是M胆碱受体阻断药，使用后不会产生调节痉挛，选项B错误。选项C由于阿托品可使瞳孔扩大，虹膜退向四周外缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流进入巩膜静脉窦，导致房水积聚，进而使眼压升高，所以阿托品滴眼后可引起眼压升高，选项C正确。选项D阿托品能阻断睫状肌上的M受体，使睫状肌松弛，退向外缘，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，不能将近物清晰地成像于视网膜上，故视近物模糊、视远物清楚，这种作用称为调节麻痹，选项D正确。综上，答案选ACD。5、使用阿达帕林的注意事项包括

A.产生严重的刺激反应立即停药

B.避免接触眼、鼻黏膜等

C.有致畸作用，需慎用

D.可与其他维生素A类药联合使用

【答案】：AB

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断其是否属于使用阿达帕林的注意事项。选项A：阿达帕林在使用过程中可能会产生刺激反应，如果产生严重的刺激反应，继续使用可能会对皮肤造成更严重的损害，此时应立即停药，该选项正确。选项B：眼、鼻黏膜等部位较为敏感，阿达帕林可能会对这些部位造成刺激和损伤，因此在使用时需要避免接触眼、鼻黏膜等，该选项正确。选项C：阿达帕林是明确的妊娠禁忌药，而不是慎用。孕妇禁用阿达帕林，因为其可能有致畸作用，该选项错误。选项D：阿达帕林本身就属于维生素A类药，与其他维生素A类药联合使用会增加不良反应的发生风险，不能联合使用，该选项错误。综上，本题正确答案为AB。6、下列哪些是用于治疗良性前列腺增生症的药物()

A.特拉唑嗪

B.西地那非

C.坦洛新

D.丙酸睾酮

【答案】：AC

【解析】本题可根据各选项中药物的功效来判断其是否可用于治疗良性前列腺增生症。选项A：特拉唑嗪特拉唑嗪是一种α1-肾上腺素能受体阻滞剂，它可以选择性地阻断前列腺及膀胱颈的α1-肾上腺素能受体，使平滑肌松弛，降低尿道阻力，从而缓解因良性前列腺增生引起的排尿困难等症状，所以特拉唑嗪可用于治疗良性前列腺增生症。选项B：西地那非西地那非是一种治疗勃起功能障碍的药物，其主要作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的环磷酸鸟苷（cGMP）水平，促进阴茎勃起，但它对良性前列腺增生症并没有治疗作用。选项C：坦洛新坦洛新同样属于α1-肾上腺素能受体阻滞剂，能特异性地阻断前列腺中的α1A-肾上腺素受体，松弛前列腺平滑肌，改善良性前列腺增生所致的排尿障碍等症状，因此可用于治疗良性前列腺增生症。选项D：丙酸睾酮丙酸睾酮是一种雄激素类药物，外源性补充雄激素可能会刺激前列腺细胞的生长和增殖，进而加重良性前列腺增生的症状，所以它不能用于治疗良性前列腺增生症。综上，可用于治疗良性前列腺增生症的药物是特拉唑嗪和坦洛新，答案选AC。7、以下有关减鼻充血药的用药监护中，正确的是

A.警惕由其所致的高血压，高血压患者慎用

B.对可能造成高血压的药物控制用量

C.对于可能造成高血压，滴鼻后宜适当休息1小时

D.使用本类药物同时不能同时使用其他滴鼻剂

【答案】：ACD

【解析】本题是关于减鼻充血药用药监护相关知识的选择题。选项A减鼻充血药可能会引起血压升高，对于高血压患者而言，使用该类药物会面临更高的血压波动风险。为保障高血压患者的用药安全，所以需要警惕由其所致的高血压，并且高血压患者应慎用，该选项表述正确。选项B题干主要强调的是用药监护方面的要点，而“对可能造成高血压的药物控制用量”没有突出针对减鼻充血药的用药监护的关键信息，且表述相对宽泛，没有紧扣减鼻充血药的特殊用药监护要求，故该选项不符合题意。选项C由于减鼻充血药可能造成高血压，滴鼻后适当休息1小时，有助于身体更好地适应药物的作用，避免因突然活动等因素导致血压波动过大，这是合理的用药监护措施，该选项表述正确。选项D同时使用多种滴鼻剂可能会增加药物相互作用的风险，进而影响药物疗效或增加不良反应的发生几率。所以使用减鼻充血药这类药物时，不能同时使用其他滴鼻剂，该选项表述正确。综上，正确答案是ACD。8、普萘洛尔可用于治疗()

A.心房颤动或扑动

B.窦性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.运动或情绪变动所引发的室性心律失常

【答案】：ABCD

【解析】本题可根据普萘洛尔的药理作用和适用病症来分析其可治疗的疾病。选项A：心房颤动或扑动普萘洛尔属于β-受体阻滞剂，它可以通过阻断心脏β₁受体，减慢心率，降低心肌收缩力和房室传导速度。对于心房颤动或扑动，普