现场急救小腿骨折固定

现场急救小腿骨折固定演讲人：日期:目

录CATALOGUE02固定基本原则01伤情评估与判断03急救材料准备04规范操作流程05特殊注意事项06转运与后续处理伤情评估与判断01骨折体征识别方法小腿骨折常伴随着剧烈疼痛和压痛，疼痛在活动时加重，严重时可影响行走。疼痛与压痛骨折后，小腿可能出现畸形或异常活动，如弯曲、扭曲等。畸形与异常活动骨折部位常出现局部肿胀，并可能伴有瘀斑，这是由于骨折后局部出血和组织损伤所致。局部肿胀与瘀斑神经血管功能检查感觉功能检查检查小腿及足部的触觉、痛觉、温度觉等，以确定是否存在神经损伤。01运动功能检查让患者尝试活动脚趾和脚踝，观察是否有活动受限或异常运动，以评估肌肉和神经的功能状态。02血液循环检查观察足趾的毛细血管充盈情况，检查足背动脉的搏动，以确定骨折是否影响血液循环。03开放性骨折鉴别要点污染与异物开放性骨折容易污染，需检查伤口内是否有异物，如泥土、砂石等，并及时清理。03开放性骨折时，骨折端可能刺破皮肤并外露，需进行紧急处理以避免感染。02骨折端外露伤口情况开放性骨折常伴有皮肤破损，需检查伤口大小、深度、污染程度等。01固定基本原则02伤肢制动核心要求制动迅速小腿骨折后应尽快制动，避免进一步损伤。稳定性强舒适度好固定应稳固，防止骨折片移位。固定过程中要注意患者的感受，及时调整。123夹板应选择硬质、轻质、可塑性好的材料。材质合适夹板长度应超过骨折部位上下两个关节。长度适宜夹板宽度应能完全覆盖骨折部位。宽度足够夹板选择标准关节固定范围控制踝关节踝关节应处于90度中立位，用夹板或绷带进行固定。01膝关节膝关节应处于伸直位或轻微屈曲位，用夹板或绷带进行固定。02脚趾关节脚趾关节应处于自由活动状态，避免过度固定。03急救材料准备03标准夹板使用规范固定夹板使用绷带或纱布将夹板固定在伤处，注意固定时要轻柔且牢固，避免夹板松动或移位。03将夹板放在小腿的外侧，确保骨折部位得到稳定支撑，并避免夹板直接接触皮肤，以免造成压伤。02放置夹板位置选择合适尺寸的夹板根据伤者小腿的长度和形状，选择适当长度和宽度的夹板，确保能够完全覆盖并固定骨折部位。01替代材料应急方案如没有夹板，可使用硬纸板、木板、树枝等硬质材料作为替代，将其固定在骨折部位。使用硬质材料利用身体部位衣物固定在没有其他材料可用的情况下，可将伤者的健侧下肢作为夹板，通过捆绑固定伤肢。若现场无其他材料，可将衣物折叠成厚垫，垫在骨折处，再用绷带或布条将其固定。包扎带类型与长度选择柔软且具有一定弹性的绷带或纱布进行包扎，避免使用过硬的材料，以免压伤皮肤。包扎带类型包扎带应覆盖夹板并超出夹板两端至少10厘米，以确保固定牢靠，并避免包扎过紧或过松。包扎长度规范操作流程04肢体轴线维持技巧手法整复利用手法将骨折断端复位，恢复肢体轴线，减小畸形愈合风险。01牵引固定使用绷带或布带将伤肢远端牵引，维持骨折断端稳定，避免进一步移位。02肢体抬高将伤肢抬高，有利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。03夹板放置定位标准衬垫保护在夹板与皮肤之间放置衬垫，避免夹板压迫皮肤造成损伤。03将夹板紧贴骨折部位的肢体侧面，确保夹板与肢体轴线一致，避免成角畸形。02夹板位置夹板选择根据骨折部位选择宽度、长度、弧度合适的夹板，以保证固定效果。01多层绷带固定步骤选用宽度适中的绷带，确保固定效果可靠。绷带选择绷带缠绕绷带末端处理将绷带从骨折远端开始，向近端缠绕，每层绷带应重叠1/2至2/3，确保绷带紧绷但不至于过紧。将绷带末端固定在夹板或肢体上，避免绷带滑脱导致固定失效。特殊注意事项05通过药物或冷敷等手段控制疼痛和肿胀。疼痛控制在固定期间，避免让伤员负重行走或站立。尽量避免负重01020304确保小腿骨折部位稳定，避免进一步移位和损伤。稳定固定尽快将伤员送往医院接受专业治疗。及时就医二次损伤预防措施脚趾颜色观察脚趾颜色是否红润，若出现苍白、青紫等应及时调整固定。毛细血管充盈时间轻压脚趾后，观察毛细血管充盈时间是否正常，过长或过短均提示末端循环不良。动脉搏动触摸足背动脉，感知其搏动情况，搏动消失或减弱需警惕。感觉与运动功能询问伤员足趾的感觉和运动功能，异常时需及时调整固定。末端循环观察指标伤员体位调整原则6px6px6px将小腿骨折部位抬高至心脏水平以上，有利于减轻肿胀和疼痛。抬高患肢防止骨折部位过度伸展或屈曲，以免加重损伤。避免过度伸展或屈曲在固定过程中，尽量保持膝关节和踝关节的功能位。保持关节功能位010302长时间保持同一体位可能导致压疮等并发症，需定期变换体位。定期变换体位04转运与后续处理06临时固定有效性验证检查足背动脉搏动情况及足趾颜色、温度，确保固定未影响血液循环。观察末梢血液循环询问伤者疼痛部位及程度，判断固定是否稳定，是否发生移位。疼痛程度评估轻轻晃动伤肢，观察骨折处有无异常活动，确认固定是否牢固。稳定性检查医疗交接关键信息受伤时间与机制提供受伤的具体时间和原因，以便医生判断伤情。已实施的急救措施详细记录已采取的固定方法、止痛药使用情况等信息。伤者基本情况包括年龄、性别、既往病史等，以便医生制定个性化治疗方案。神经与血管状况描述伤肢神经感觉、血管搏动情况，为医生提供重要参考。固定装置拆除时机医生建议根据医生